Placenta a její funkce
Placenta hraje důležitou roli v životě plodu. Jeho prostřednictvím dostává dítě kyslík, živiny nezbytné pro život a protilátky matky..
Existuje několik důležitých funkcí, které placenta vykonává:
- dodává plodu kyslík krví matky a odstraňuje oxid uhličitý. I sebemenší oddělení placenty ohrožuje dítě nedostatkem kyslíku;
- placentou dítě přijímá všechny živiny, vitamíny, stopové prvky a tekutinu;
- placenta produkuje hormony, které jsou velmi důležité pro úspěšný průběh těhotenství - prolaktin, progesteron, hCG, placentární laktogen;
- placenta dodává plodu mateřské protilátky, čímž poskytuje dítěti imunologickou ochranu před infekcemi.
Odtržení placenty
- Na začátku těhotenství dochází k odtržení placenty častěji během 1. trimestru. Pokud je patologie diagnostikována včas, je zahájena vhodná léčba, existuje mnoho šancí na udržení těhotenství. Placenta má stále čas kompenzovat zaostávání dělohy zvětšením její plochy. Z tohoto důvodu porodníci-gynekologové doporučují, aby se těhotné ženy zaregistrovaly co nejdříve, aby nezmeškaly patologii..
- Ve 2. trimestru těhotenství je oddělení dětské sedačky doprovázeno vysokým tónem dělohy. Ale i v tomto případě včasná léčba pomůže uchovat těhotenství a rostoucí placenta bude schopna kompenzovat své ztráty dalším růstem..
- Ve 3. trimestru je oddělení placenty považováno za nejnebezpečnější, protože místo dítěte nemá nikde jinde růst a neexistuje způsob, jak kompenzovat jeho ztráty. V této době, s oddělením, je hypertonicita dělohy s bolestí, hojným krvácením. Plod má hypoxie a srdeční dysfunkce.
- Další nebezpečnou patologií je oddělení placenty v 1. nebo 2. fázi porodu. V tomto případě se lékaři rozhodnou stimulovat porod nebo císařský řez.
Diagnóza patologie
Pokud odtržení placenty není doprovázeno silnou bolestí nebo krvácením, diagnóza se stanoví vyloučením jiných patologií. K tomu se používá ultrazvukové zařízení, které ukáže stupeň oddělení..
Důvody pro oddělení placenty
I při normálním těhotenství může dojít k odtržení placenty, a to z následujících důvodů:
- Jedním z důvodů patologie může být problém s krevními cévami při onemocněních kardiovaskulárního systému, s hypertenze, pyelonefritida, diabetes mellitus. V tomto případě se cévy stanou křehkými a neschopnými projít dostatečným množstvím krve skrz sebe..
- U některých gynekologických onemocnění existuje riziko předčasného oddělení placenty - s myom nebo děložní myomy.
- V samotné placentě lze pozorovat zánětlivé procesy degenerativní povahy, které vedou k oddělení.
- U některých autoimunitních onemocnění hrozí abrupce placenty. Jedním z nich je lupus erythematosus, při kterém si tělo vytváří protilátky proti vlastním buňkám a ničí je.
- Při nesprávném životním stylu může být ohroženo i těhotenství ženy. Zneužívání alkoholu, kouření, drogová závislost - to vše může vést k odlupování placenty až po potrat.
- Snížené hemoglobin může být jednou z příčin patologie.
- Preeklampsie v pozdním těhotenství může způsobit odtržení placenty.
- Alergická reakce na určité léky může vést k odtržení placenty. Nejčastěji je taková reakce pozorována při transfuzi krve nebo při zavedení jejích složek, ke kterým dochází k alergii nebo odmítnutí..
- Stres, deprese, nervové poruchy, trauma břicha při nehodách nebo pádech - to vše může vést k hrozbě potratu v důsledku abrupce placenty.
- Opakované těhotenství dříve než rok po předchozím narození může vést k této patologii. Gynekologové doporučují mezi těhotenstvími pauzu po dobu nejméně 1–2 let. Tato doba je dostatečná k obnovení síly nastávající matky, pak těhotenství bude probíhat bez komplikací..
Léčba abrupce placenty
Lékař rozhodne o volbě léčby v závislosti na následujících faktorech:
- od okamžiku, kdy dojde k oddělení - během samotného těhotenství nebo již během porodu;
- z hojného krvácení;
- ze stavu těhotné ženy a plodu.
Následující léky se používají k udržení těhotenství v případě oddělení místa dítěte:
- zmírnění křečí dělohy (Ne-shpa, Papaverin, Metacin, Magnesia). Jsou předepsány ve formě čípků, intramuskulárních injekcí, ve formě kapátka nebo tablet;
- relaxační léky (Fenoterol, Duvadilan, Salbupart);
- léky, které zastavují krvácení (Vikasol, Ditsinon, chlorid vápenatý);
- prostředky ke zvýšení hemoglobinu (léky obsahující železo). S mírně sníženým hemoglobinem je předepsána strava, ve které jsou potraviny bohaté na železo - červené maso, ryby, jablka, kaviár, řepa, pohanka.
Po dobu 36 týdnů, s oddělením placenty, se lékaři mohou v závislosti na stupni patologie rozhodnout stimulovat porod nebo provést operativní porod (císařský řez). V ostatních případech, kromě léčby drogami, lékař dává následující doporučení:
- Jakákoli fyzická aktivita je pro nastávající matku zakázána, je přidělen odpočinek v posteli.
- Lékaři sledují stav ženy v nemocničním prostředí.
- Těhotné ženě je předepsáno ultrazvukové vyšetření, dopplerometrie, kardiotokografie, krevní testy na srážlivost.
Prevence patologií
Každá žena, která sní o tom, že porodí a porodí zdravé dítě, by se měla připravit na těhotenství:
- Nechte se vyšetřit u gynekologa. Lékař předepíše krevní testy a ultrazvuky k detekci infekcí a nemocí, které mohou ohrozit zdraví nastávající matky a dítěte. V případě potřeby bude předepsána léčba léky a užívání multivitaminových komplexů.
- Kromě toho musí žena navštívit specialisty, jako je kardiolog, endokrinolog, oftalmolog, alergik a v některých případech výživový poradce. Lékaři vyšetří nastávající matku a vyloučí nebo potvrdí přítomnost onemocnění, která mohou způsobit patologii.
- Žena během plánování těhotenství by měla vést zdravý životní styl. Pokud kouříte nebo zneužíváte alkohol, musíte se těchto závislostí zbavit.
Budoucí matka by měla pochopit, že přerušení placenty je velkou hrozbou pro život dítěte a pro jeho vlastní život. MirSovetov doporučuje, aby v případě jakýchkoli známek a příznaků naznačujících tuto patologii okamžitě vyhledejte lékaře.