Struktura potravin obyvatel civilizovaných zemí se stále více mění směrem k rafinovaným výrobkům. Výměnou obvyklé kaše za opečené müsli, upřednostňující čaj s cukrem místo medu, kromě chleba z celozrnné mouky ze stravy, nemáme podezření, že nedostatek hrubé vlákniny v potravinách vede k růstu nádorů tlustého střeva - především polypů.
Obsah
Zákeřné polypy
Struktura potravin obyvatel civilizovaných zemí se stále více mění směrem k rafinovaným výrobkům. Nahrazením obvyklé kaše toastovým müsli, upřednostňováním čaje s cukrem místo medu, vyjmutím chleba z celozrnné mouky z jídelníčku, necháním se unést párky a klobásami, netušíme, jaký obtížný úkol jsme si nastavili do střev. Koneckonců, nedostatek hrubé vlákniny v potravinách vede k růstu nádorů tlustého střeva — primárně polypy.
Polypy — nejčastější benigní nádory tlustého střeva.
Malé zaoblené tělo polypu je obvykle připojeno «chodidlo» na střevní sliznici a «visí dolů» do jejího lumenu. Pokud je polyp malý — několik milimetrů v průměru, pak to vůbec nevadí a lze ho zjistit jen náhodou při zkoumání tlustého střeva. Velké polypy, dosahující několika centimetrů, mohou ulcerovat, prorazit střevní stěnu a vést ke krvácení a střevní obstrukci. Polypy jsou docela běžné: v 5 — 15 procent populace a téměř polovina z lidí nad padesát.
Hemocult test
Existuje jednoduchá a relativně levná metoda jejich odhalování, která se u nás, bohužel, nerozšířila, ale stala se povinnou lékařskou praxí v evropských zemích, například v Německu. Toto je hemokultový test. Pomocí speciálních chemických reakcí lze detekovat i nejmenší množství krve ve stolici, které se nutně objevuje i při velmi malých polypech ve střevě. U lidí, kteří si na nic nestěžovali, je tak možné diagnostikovat polypy a nádory tlustého střeva. V Německu vám všechno, co potřebujete pro hemokultový test, zasíláno poštou, stačí přinést analýzu do lékařského centra. V Japonsku byla vynalezena ještě důmyslnější technologie: do toaletní mísy je instalován speciální senzor, který reaguje na výskyt krve ve stolici. Senzor je připojen k počítači, který je připojen k obecné lékařské síti, která monitoruje každý byt, který je k němu připojen. Když «poplach» zdravotnický personál volá rodinu na vyšetření.
Co je důvodem této zvýšené pozornosti k polypům?
Faktem je, že se často stává předzvěstí rakoviny tlustého střeva. V 50-75 procentech případů vzniká zhoubný nádor z polypů. Onkologům je dobře známo, že malé polypy mají tendenci se zvětšovat a poté zhoubně růst. Zvláště nebezpečné je mnohonásobná nebo difúzní polypóza, která se vyskytuje v některých rodinách a má dědičnou povahu. V tomto případě vznikají v 80-100 procentech zhoubných nádorů v místě polypů..
Je známo, že onemocnění tlustého střeva jsou častější u lidí trpících kolitidou, Crohnovou chorobou a zácpou. Samoléčba těchto onemocnění je extrémně nebezpečná, protože si nemusíte všimnout polypů a zmeškat čas na efektivní zásah..
Lékař zkoumá konečník různými způsoby. Digitální vyšetření odhalí pouze část polypů v konečníku, sigmoidoskopie umožňuje vyšetření nejen konečníku, ale také části sigmoidního tračníku. Nástrojem je kovová trubice vybavená speciální optikou, osvětlením a sadou kleští pro odběr biopsie (kousek tkáně pro další vyšetření).
Další metoda — Tento irrigoskopie. Suspenze síranu barnatého se vstřikuje přes konečník, který vyplňuje tlusté střevo a umožňuje během rentgenového vyšetření studovat celou jeho úlevu, přítomnost vředů, nádorů.
Nejpřesnější zkouška tlustého střeva — fibrokolonoskopie. Současně se pomocí vláknového nástroje vyšetřují střeva, která se pod dohledem lékaře vedou ohyby střeva všemi jeho zúženími a překážkami. Jedná se o velmi nákladnou vyšetřovací metodu, která se používá pouze při podezření na rakovinu tlustého střeva a při neúčinnosti jiných metod. Nedávno se to stalo «módní» používat k vyšetření počítačovou tomografii. Tato metoda je vysoce citlivá a pomáhá identifikovat patologická ložiska o průměru několika milimetrů, ale pro diagnostiku nádorů tlustého střeva nemá prakticky žádnou hodnotu..
Chtěl bych to říci, protože od pacientů často slyšíme, že potřebují udělat počítačovou tomografii, což «určitě se vše ukáže». V tomto případě tento průzkum neposkytuje žádné další informace. Totéž platí pro ultrazvuk..
Jak se léčí polypy tlustého střeva??
Jediná účinná metoda — odstranit je. Najednou se pokoušeli odstranit polypy pomocí celandinové šťávy, kterou vypili na prázdný žaludek nebo si ji přidali na klystýr. Taková léčba nepřináší pozitivní výsledky, ale oddálení doby chirurgické léčby může vést k degeneraci polypů a rozvoji rakoviny tlustého střeva..
Nádory jsou odstraněny konvenční chirurgií nebo endoskopickými technikami. Fibrokolonoskop je obzvláště účinný — minimalizuje poškození tlustého střeva. Tenká pružná trubice proniká do všech rohů pomocí speciálních smyček nebo pinzety «usekne» noha polypu. V některých případech se ke kauterizaci nohy polypu používá elektrokauterizace..
U více polypóz je část tlustého střeva někdy odstraněna. Endoskopická metoda je bezbolestná, používá se bez celkové anestézie a anestezie, poranění střev je minimální. Pacient může být propuštěn z nemocnice hned druhý den.
Po odstranění části střeva je léčba komplikovanější, doba zotavení je delší. Během prvních dvou let existuje šance na opakování polypů na stejném místě. — k tomu dochází u 13 procent pacientů. U dalších 7 procent se mohou vyvinout polypy v jiných částech tlustého střeva. Proto by pacienti po dobu prvních dvou let měli systematicky každých šest měsíců (a pokud odstraněné polypy patřily k agresivní odrůdě — každé tři měsíce) podstoupit vyšetření.
Profylaxe
- Přítomnost hrubé vlákniny ve stravě (zelí, řepa, tuřín, cuketa, jablka, dýně).
- Preference pro rostlinné tuky.
- Omezení konzumace piva a alkoholických nápojů, které přispívají k rozvoji střevních nádorů.
- Včasná léčba chronické zácpy, kolitidy, hemoroidů, proktitidy.
- Používání kvalitního toaletního papíru a čištění po stolici.
