Intrauterinní adheze nebo synechie jsou jednou z možných příčin neplodnosti. Mohou se vyvinout v důsledku potratu, chirurgického zákroku na děloze nebo běžného zánětu. Přečtěte si více o synechiích v článku.
Obsah
Intrauterinní synechie (adheze) nebo takzvaný Ashermanův syndrom spočívají v částečném nebo úplném přemnožení děložní dutiny.
Příčiny synechií a jejich klasifikace
Existuje několik možných příčin nitroděložních synechií: zánět, trauma a hormonální nerovnováha. Za hlavní faktor se považuje trauma sliznice dělohy po porodu nebo potratu a následně vznik zánětu. Výskyt nitroděložní synechie je velmi pravděpodobný u žen, které přestaly otěhotnět. Intrauterinní synechie se mohou objevit také po operacích na děloze, navíc toto onemocnění může také vyvolat nitroděložní antikoncepci (cívku).
Nejpohodlnější a nejčastěji používaná klasifikace intrauterinních synechií podle prevalence:
- Stupeň I - je zapojena méně než 1/4 objemu děložní dutiny, adheze jsou tenké, otvory trubiček jsou volné;
- II stupeň - je zapojen od 1/4 do 3/4 objemu děložní dutiny, nedochází k adhezi stěn, jsou pouze adheze, otvory trubek jsou částečně uzavřeny;
- III stupeň - zahrnuje více než 3/4 objemu děložní dutiny.
V závislosti na stupni infekce děložní dutiny se nitroděložní synechie projevují slabou menstruací nebo jejich úplnou absencí. Důsledkem je neplodnost nebo neschopnost snášet těhotenství, tj. Neustálé potraty. V případě infekce dolní části děložní dutiny může dojít k narušení odtoku menstruační krve a v důsledku toho k těžkému zánětu. V přítomnosti synechií v děložní dutině je těhotenství nepravděpodobné, dokonce ani při umělém oplodnění.
K diagnostice nitroděložní synechie se po injekci speciálního kontrastního prostředku používá rentgenové vyšetření dělohy, ultrazvukové vyšetření, vyšetření dělohy zevnitř pomocí speciálního zařízení (hysteroskopie).
V současné době je jedinou léčbou nitroděložních synechií jejich disekce pod přímou kontrolou hysteroskopu bez poškození zdravých tkání, aby se obnovil normální menstruační cyklus a možnost početí a nosení dítěte. Povaha operace, její účinnost a konečné výsledky závisí na typu nitroděložních synechií a stupni infekce děložní dutiny.
