Hypertenze je konstantní nebo periodické zvyšování krevního tlaku (TK). Proč je hypertenze nebezpečná? Faktem je, že krevní cévy, které prostupují všemi orgány a systémy našeho těla, mají určitý tlak - to je síla, kterou krev tlačí na stěny cévy.
Každý ví, že při měření krevního tlaku se používají dva indikátory, například 120/80. První číslo je systolický tlak, tj. tlak na stěnu cévy po srdečním rytmu. Druhým číslem je diastolický tlak, indikátor tlaku krve na stěnu cévy během přestávky mezi srdečními rytmy. Co je normální krevní tlak? Pokud je člověk klidný, jeho krevní tlak by neměl překročit 140/90 - to je horní hranice normy..
Příčiny hypertenze
Krátkodobým zvýšením tlaku je často příčinou stres, náhlá tréma (muž chodil po chleba a jeho auto ho téměř zasáhlo - díky trémě nadledviny hodí do krve značné množství adrenalinu, krev naplňuje cévy, člověk dýchá rychleji a v důsledku toho stoupá tlak). Pokud je člověk v dobrém zdravotním stavu, krevní tlak se rychle vrátí k normálu..
Neustálý stres však vyvolává časté zvyšování tlaku a tělo postupně zvyšuje krevní tlak «normou». Například člověk pracuje na manažerské pozici, neustále cestuje na služební cesty a zároveň se cítí normálně. Pokud však systematicky měříte tlak, ukázalo se, že je «normální» tlak dlouho nebyl 120/80, ale 140/90 ... Jeho cévy se již přizpůsobily vysokému tlaku, což není normální - to je již počáteční fáze chronické hypertenze nemoc. V této fázi osoba prožívá pravidelně bolesti hlavy, pocit tíže v zadní části hlavy, krátkodobé bušení srdce, příležitostně bolest v oblasti srdce.
Nejdůležitější příčinou hypertenze je však dědičná predispozice - pokud měli vaši rodiče hypertenzi, zvyšuje se vaše šance na onemocnění. I když neexistuje dědičná predispozice, hypertenzi lze získat nezávisle: rozvoj hypertenze podporuje také kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, fyzická nečinnost a, jak již bylo zmíněno, častý stres.
Kromě toho by náš web chtěl připomenout, že zneužívání soli také přispívá ke zvyšování tlaku (a kdo z nás nemá rád solená okurková rajčata, solené ryby - sleď, plotice atd.). Sůl způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve a zvyšuje citlivost stěn cév na vazokonstrikční faktory.
Fáze nemoci
Pro stanovení diagnózy je nutné po určitou dobu poskytovat lékaři údaje o vašem krevním tlaku. Pokud máte podezření, že máte hypertenzi, náš web doporučuje každé ráno měřit krevní tlak a zaznamenávat výsledek. Je nutné měřit tlak v klidu (pro odpočinek po cvičení je požadované minimum 5 minut), před měřením nekuřte a nepijte kávu. Pohodlně se posaďte na židli (záda se opírá o opěradlo židle, nepřekračujte si nohy), položte ruku (nejlépe pravou ruku, která má obvykle vyšší tlak) na stůl, zatímco oblečení by se nemělo mačkat ruku kdekoli. Upevněte manžetu tonometru ve výšce 2 cm nad kubitální jamkou, ale ne příliš těsně (jeden prst by měl volně zapadat mezi manžetu a ruku). Pokud to uděláte tímto způsobem, bude vaše měření krevního tlaku nejpřesnější..
Po dvou až třech týdnech budete mít dostatek údajů, aby lékař mohl učinit správný závěr o přítomnosti / nepřítomnosti hypertenze. Pokud tlak krátkodobě stoupá a sám klesá, nevyžaduje to léčbu, protože v cévách stále nedochází ke změnám. Člověk jen občas trpí bolestmi hlavy, nevolností.
Když se tlak po vzestupu (až 140/90, 150/100) vrátí k normálu pouze v klidu, jedná se již o stabilní arteriální hypertenzi (první stupeň), kterou je nutno léčit. Symptomy této fáze hypertenze jsou emoční nestabilita, silné bolesti hlavy, napjatý puls, ultrazvuk ukazuje expanzi hranic srdce doleva. U mnoha lidí však první fáze hypertenze zůstává bez povšimnutí a začínají ji léčit, až když přejde do závažnější fáze..
Ve druhé fázi onemocnění se již začínají objevovat hypertenzní krize charakterizované prudkým zvýšením tlaku, bolestmi hlavy a pocitem komprese v oblasti srdce. Krevní tlak při hypertenzi druhého stupně je velmi vysoký (až 180/115), což vyvolává změny ve fundu, změny v ledvinách. Srdce začíná pracovat ve vylepšeném režimu a pumpuje větší objem krve, díky čemuž se vyvíjí hypertrofie levé srdeční komory a oslabuje se mozkový (mozkový) krevní oběh. Srdce je přetížené, srdeční sval oslabuje a objevuje se dušnost, a to i při minimální fyzické námaze.
Nejzávažnější je třetí stupeň hypertenze (krevní tlak do 230/130), kdy převládá jeden ze syndromů: srdeční, mozkový nebo ledvinový. Srdeční syndrom je charakterizován zúžením cévního lumenu, kvůli kterému srdce trpí nedostatkem kyslíku a vyvíjí se ischemická choroba srdeční. Pokud je dominantní renální syndrom, ledviny se postupně zmenšují a ztrácejí své funkce. Mozkový syndrom je vyjádřen nejprve v krátkodobé ztrátě vědomí, poté v průběhu času pacient začíná trpět mikrokroky a mrtvicí.
Léčba hypertenze
Léčba hypertenze spočívá v neustálém sledování krevního tlaku a užívání léků, které udržují krevní tlak ve stabilním stavu. Existuje několik skupin drog, jejichž působení je založeno na různých mechanismech snižování tlaku..
b-blokátory. Tyto léky snižují srdeční frekvenci a snižují periferní vaskulární rezistenci. b-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Lokren, Visken atd.) jsou předepsány pro bradykardii (velmi vzácný srdeční rytmus, méně než 55 tepů za minutu), bronchiální astma, obstrukční bronchitida.
ACE inhibitory - inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Tyto léky blokují produkci reninu (produkovaného ledvinami), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Tyto léky (Kapoten, Metiopril, Enalapril, Tritace, Moex, Prestarium, Cilazapril, Spirapril atd.) Přispívají k reverznímu rozvoji hypertrofie levé komory, expanzi koronárních cév, zlepšení periferního oběhu.
Antagonisté vápníku. Jejich obecným principem působení je blokování vápníkových kanálů ve stěnách krevních cév, zvýšení lumen cév a v důsledku toho pokles krevního tlaku. Corinfar (Nifedipin), Amlodipin, Felodipin - působí na cévy a léky jako Verapamil působí přímo na srdce. Vedlejšími účinky těchto léků jsou bolesti hlavy, závratě, otoky..
Diuretika jsou diuretika, která snižují množství tekutiny v těle, což vede ke snížení krevního tlaku. Pro hypertenzi se používají hydrochlorothiazid, indapamid, klopamid, chlothiazid - tyto léky nejen snižují krevní tlak, ale také šetří draslík v těle, který se obvykle vyplavuje při užívání jiných typů diuretik.
Při léčbě hypertenze lékař nejprve poradí pacientovi, aby změnil svůj životní styl: vzdát se cigaret a alkoholu, jíst mírně slaná jídla a vyhnout se stresovým situacím. Pokud hypertenze dobře reaguje na léčbu, lékař předepíše jeden lék (jedná se o b-blokátor, ACE inhibitor nebo diuretikum). Pokud tlak neklesne s jedním lékem, lékař předepíše kombinaci dvou nebo více léků. náš web důrazně doporučuje: sami to nezkoušejte, «zadáním», vyberte si lék na snížení krevního tlaku, takže si jen ublížíte na zdraví. Lék, který potřebujete, vybere pouze kardiolog.
Hypertenze se nelze navždy zbavit, protože stěny krevních cév se již roky přizpůsobují zvýšený tlak, as drogami je nemůžeme vrátit do předchozího stavu. Pokud však neustále sledujete svůj krevní tlak, můžete si včas všimnout projevů hypertenze a začít jednat.
