Proč plod «dusí se»
Podstata tohoto abnormálního stavu spočívá v názvu: přeloženo ze starořečtiny «hypoxie» - nedostatek vzduchu. Hypoxie není samostatným onemocněním, ale výsledkem patologických abnormalit, ke kterým dochází v komplexním tandemu «matka - dítě».
Mezi důvody vyvolávající hypoxii plodu patří:
- Anémie, když hladina hemoglobinu v krvi prudce poklesne. Výsledkem je, že tkáně těla nedostávají dostatečné množství kyslíku - erytrocyty, které jej přenášejí, přestávají plně fungovat..
- Pokud žena trpí získanými nebo vrozenými srdečními chorobami, patologií myokardu, chronickými plicními poruchami, těhotenství zhoršuje průběh těchto onemocnění. Zhoršuje se krevní oběh, v těle nastávající matky se objevuje dysfunkce mikrocirkulace tkáně, která samozřejmě nemůže ovlivnit stav placenty a plodu.
- Astma různé etiologie, časté bronchitida a další problémy spojené s dýchacím systémem mají v první řadě negativní dopad na stav nastávající matky a jejího dítěte. Zánětlivá a infekční onemocnění ledvin a ledvin cukrovka se může také stát základem pro výskyt respirační dysfunkce u matky, která okamžitě ovlivňuje růst plodu.
- Problém hladovění kyslíkem často přímo souvisí s charakteristikami průběhu těhotenství. Patologie fetálně-placentárního oběhu, těhotenství po porodu, hrozba předčasného porodu, patologie placenty a pupečníku, komplikace během porodu zvyšují riziko hypoxie plodu..
- Někdy příčina hypoxie plodu spočívá ve zvláštnostech stavu nenarozeného dítěte. Hladování kyslíkem je výsledkem hemolytické «disonance» (nekompatibilita krevních skupin matky a dítěte), infekce plodu, vrozené vady, prodloužený tlak na hlavu během porodu.
Je hypoxie nebezpečná??
Odborníci používají několik metod k potvrzení nedostatku kyslíku..
Kardiotokografie (CTG) se etablovala jako vysoce informativní metoda pro diagnostiku stavu plodu v děloze. Všechny indikátory se zobrazují na srdečním monitoru. Lékař věnuje pozornost srdeční frekvenci a aktivním pohybům dítěte, které se zobrazují na obrazovce monitoru ve formě dvou grafů. Zařízení současně zaznamenává a zobrazuje povahu kontrakcí dělohy. Verdikt o stavu dítěte je učiněn na základě vztahu mezi jeho srdečním rytmem a pohyby nebo kontrakcemi. Studie je relevantní po dobu 32 týdnů. Metoda CTG se navíc často používá během porodu..
Dopplerova metoda hodnotí stav a rychlost krevního oběhu ve vaskulární síti v placentě a v pupeční šňůře, jejíž porušení vyvolává tvorbu hypoxie.
Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) je nezbytná metoda průzkumu. Pro detekci hypoxie plodu má složení, objem a barva plodové vody velký význam, protože po celou dobu před narozením plod «životy» ve vodním prostředí, které zobrazuje všechny změny v jeho stavu. Ultrazvuk poskytuje spolehlivé informace o povaze plodové vody.
Amnioskopie - metoda, pomocí které jsou odborníci schopni vyšetřit spodní část plodového močového měchýře. K tomu je do cervikálního kanálu vloženo speciální endoskopické zařízení. Stín, průhlednost, množství plodové vody, vzhled vloček Vernix, přítomnost mekonia jsou hlavními parametry pro hodnocení stavu plodu.
Barva plodové vody je významným indikátorem «pohoda» dítě v děloze. Vyhodnoťte to po odchodu plodové vody. Za normu jsou považovány téměř průhledné vody bez jakéhokoli stínu. Když je mekonium (prvorozená stolice) plodu zbarví zeleně, je to jistá známka nedostatku kyslíku..
Léčba stavu s nedostatkem kyslíku
Nastávající matka s podezřením na chronické hladovění kyslíkem by měla být hospitalizována nebo poslána ke studiu stavu plodu, aby zjistila faktory, které vyvolaly hypoxii plodu.
Pokud žena nemá žádné kontraindikace, bude mít prospěch z aqua gymnastiky a komplexů různých dechových cvičení. Tato opatření snižují napětí dělohy, zvyšují metabolismus v organizmech matky a plodu a přispívají ke spotřebě více kyslíku nenarozeným dítětem..
V případě chronické nitroděložní hypoxie pro těhotnou ženu má zásadní význam odpočinek v posteli - stimuluje dobré prokrvení dělohy. Je velmi důležité určit onemocnění, které způsobilo vývoj hypoxie plodu. Jeho léčba by měla být zahájena okamžitě. Kromě toho se provádí řada činností, jejichž cílem je zlepšit zásobování dítěte kyslíkem a normalizovat metabolismus..
Pomocí léků regulují:
- expanze lumen cév uteroplacentálních a fetálně-placentárních oblastí placenty (Euphyllin a No-shpa);
- oslabení děložního tónu (Ginipral, Magne-B6);
- normalizace reologických vlastností krve mezi matkou, placentou a plodem (Trental, Actovegin).
Pomocí směsi aminokyselin a bílkovin normalizují metabolické procesy. Strukturální a funkční vlastnosti buněčných membrán jsou udržovány pomocí Essentiale a Hofitol. Odolnost nervového systému a tkání plodu vůči nedostatku kyslíku se zvyšuje díky antihypoxantům a neuroprotektivním látkám.
Pokud léčba nepřinese viditelné výsledky a indikátory stavu dítěte se do 28 týdnů zhorší, diskutuje se o možnosti nouzového porodu chirurgickým zákrokem císařský řez.
Porod musí být monitorován pomocí srdečního sledování dítěte. Tento přístup umožňuje lékařům sledovat «blikat» akutní hypoxie a určit další taktiku řízení práce.
Prevence hypoxie plodu
Tomuto vážnému onemocnění se můžete vyhnout, pokud budete dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- pravidelně navštěvujte svého lékaře;
- hodně odpočívej;
- nejezte pro dva - množství spotřebovaných kalorií by mělo být asi 1500 kcal denně;
- po konzultaci s lékařem si osvojte aqua gymnastiku nebo speciální komplex dechových cvičení pro těhotné ženy.
- pokud má budoucí matka chronická onemocnění, měla by pečlivě sledovat její blahobyt a okamžitě se poradit s lékařem, pokud se její stav zhorší.
