Těhotná brees

náš web již hovořil o jedné z komplikací v časném těhotenství - toxikóza. U většiny žen tento patologický stav bezpečně přechází do 15. týdne těhotenství a nezanechává téměř žádné následky. Existuje však další, závažnější a nebezpečnější forma pro těhotnou ženu i pro plod - preeklampsie. Gestóza, která se vyvíjí ve druhé polovině těhotenství, narušuje fyziologický průběh výživy, růstu a vývoje plodu a často přispívá k předčasnému porodu.

Časné příznaky gestózy

Rozlišují se z nějakého důvodu. Za prvé, gynekolog by měl mít podezření na ne zcela fyziologický průběh těhotenství. Zadruhé, žena sama, která má před těhotenstvím jakékoli odchylky ve svém zdraví, by se měla během tohoto důležitého období svého života brát dvojnásobně vážně..

Při každé návštěvě gynekologa se tedy žena zváží, změří se krevní tlak a zkontrolují se výsledky moči a krevních testů. Jedná se o rychlé, ale velmi důležité kroky při sledování celkového stavu těhotné ženy. Gestóza má koneckonců tři hlavní projevy: trvale vysoký krevní tlak (TK), přítomnost velkého množství bílkovin v moči a otoky. A pokud mnoho lidí má tendenci přisuzovat druhý projev venózní nedostatečnosti nebo onemocněním kardiovaskulárního systému, pak již nebude možné ignorovat vysoký krevní tlak nebo bílkoviny v moči (proteinurie).

Zpočátku je ženská pohoda mírně narušena: závratě, bolesti hlavy a dokonce i žízeň lze připsat ucpanému pracovnímu prostoru, protože mateřská dovolená začíná pouze 30 týdnů těhotná. Postupně se při absenci lékařské pomoci může stav zhoršit. Docela často si ženy stěžují na snížení aktivity plodu - ve druhé polovině těhotenství by pohyby měly být zcela odlišné.

Potvrzení diagnózy

Potvrzení jako takové není nutné - mluví samy za sebe a «špatný» testy moči s obsahem bílkovin až několik gramů (obvykle by jeho množství nemělo překročit 0,033 g / l) a zhoršení celkového stavu těhotné ženy a systolický krevní tlak až 150 mm. rt. Svatý.

Pokud v první polovině těhotenství žena trpěla výraznou toxikózou, pak ostražitost gynekologa zůstává ve druhé polovině, protože je to on, kdo je hlavním předzvěstí gestózy.

V porodnické praxi je třeba poznamenat, že gestóza se často vyvíjí u těhotných žen s velkým plodem, s polyhydramnionem nebo s vícečetným těhotenstvím.

Závažnost gestózy

Lékaři zase rozlišují několik stupňů závažnosti gestózy pro rychlejší diagnostiku progrese onemocnění..

1. stupeň závažnosti nebo mírná gestóza se projevuje jako nefropatie 1. stupně a prochází poměrně rychle - pouze 2–3 týdny. Nikdo však nezrušil léčbu v podmínkách oddělení těhotenské patologie..

2. stupeň závažnosti může trvat až měsíc, projevuje se nefropatií 2. stupně a významně ohrožuje stav plodu. Ošetření také probíhá pod dohledem Oddělení těhotenské patologie. A lékaři rozhodují o možnosti a nutnosti udržení těhotenství nebo urgentního porodu.

Progresivní gestóza nezanechává možnost dalšího porodu dítěte a je přímou indikací k rychlému porodu.

S rozvojem preeklampsie je nefrotický syndrom velmi výrazný a žena potřebuje okamžitou hospitalizaci s následným porodem.

Eklampsie je nejzávažnější stav, který se vyvíjí dostatečně rychle a přímo ohrožuje život těhotné ženy. Jeho hlavním projevem jsou křeče, doprovázené buď selháním více orgánů (jater, ledvin, mozků), nebo selháním samostatného systému. Lékaři se přirozeně pokusí zachránit život samotné ženě, takže porod je v tomto případě součástí resuscitačních opatření.

Potvrzení jako takové není nutné - mluví samy za sebe a «špatný» testy moči s obsahem bílkovin až několik gramů (obvykle by jeho množství nemělo přesáhnout 0,033 g / l) a zhoršení celkového stavu těhotné ženy a systolický krevní tlak až 150 mm Hg. Svatý.

Pokud v první polovině těhotenství žena trpěla výraznou toxikózou, pak ostražitost gynekologa zůstává ve druhé polovině, protože je to on, kdo je hlavním předzvěstí gestózy.

V porodnické praxi je třeba poznamenat, že gestóza se často vyvíjí u těhotných žen s velkým plodem, s polyhydramnionem nebo s vícečetným těhotenstvím.

Být ve střehu

Těhotná žena nepotřebuje hlubší znalosti procesu tvorby a vývoje preeklampsie. Je mnohem důležitější zabránit této impozantní patologii..

Výše jsme již hovořili o integrálních fázích vyšetření během těhotenství na prenatální klinice. Pojďme o nich diskutovat podrobněji..

1. Měli jste před těhotenstvím «koňské dostihy» tlak nebo meteopatie (závislost zdraví na povětrnostních podmínkách)? Pokud k tomu došlo, pak během těhotenství lze mírnou gestózu bezpečně připsat povětrnostním katastrofám a přeskočit okamžik vzniku patologie. proto měření krevního tlaku a jeho oprava jsou důležité součásti vašeho zdraví. Pro pohodlnější posouzení hladiny krevního tlaku MirSovetov navrhuje použít vzorec: průměrný BP = (SBP + 2DAD) / 3, kde SBP je systolický (horní) krevní tlak, DBP je diastolický krevní tlak.

Normálně u zdravé těhotné ženy nebude průměrný arteriální tlak vyšší než 100 mm Hg. Umění. Jeho nárůst je více než 10 mm Hg. Umění. naznačuje vývoj patologie.

2. Pokud jste během měsíců těhotenství přidali až 8 kg a po týdnu jste si uvědomili, že si nemůžete zapnout žádné oblečení, nespěchejte s vyvozováním závěrů o náhlém růstu plodu. Důkladně prozkoumejte své nohy (nebo si vyžádejte pomoc od manžela nebo přítelkyně). Jsou na metatarzu viditelné malé žilky? Pokud jsou k nerozeznání a nohy jsou jako polštáře, kontaktujte svého gynekologa a začněte si vést druhý deník (první je krevní tlak). Musí odrážet množství vypité tekutiny za den a množství vyloučené moči..

3. Jsi dobrý vidění? Pokud jste nikdy netrpěli krátkozrakostí, dalekozrakostí nebo jinými chorobami zrakového aparátu, pak je zrakové postižení (častěji postupné) známkou patologie fundusu. V počátečních stádiích jsou změny na fundusu nevýznamné, ale postupně se vyvíjí angiopatie a edém sítnice (na počátku preeklampsie).

Provádí se speciální oftalmoskopické vyšetření za účelem diagnostiky stavu intrakraniálních cév a odhalení patologie lokalizované ve fundusu. Proto musíte své vizi věnovat dostatečnou pozornost..

Kromě výše zmíněných nejjednodušších způsobů, jak rozpoznat a řídit průběh gestózy, existují další laboratorní metody výzkumu..

Biochemický krevní test může hodně říci o stavu těla těhotné ženy. Například pro diagnostiku závažnosti gestózy se stanoví složení proteinu krevní plazma (konec konců, bílkoviny se ztrácejí ve velkém množství spolu s močí). Často se nedoporučuje provádět biochemický krevní test, ale pokud je to možné, je lepší nevynechat uvedená data.

Mnoho žen je stále rozhořčeno skutečností, že se porodníci-gynekologové snaží zachránit nejprve matku a teprve poté její dítě v naléhavých případech. V situacích, kdy se preeklampsie nebo eklampsie rychle rozvíjí, je plod považován za provokující faktor, proto porod funguje jako první stupeň neodkladné péče. To ale vůbec neznamená, že ve snaze zachránit ženu při porodu lékaři na své dítě zapomenou. Ihned po narození je dítě převezeno ke zkušeným neonatologům a je mu věnována náležitá péče, pozornost a v případě potřeby léčba.