Co je to tyreotoxikóza? Jak se tato nemoc projevuje, jaké jsou příznaky tyreotoxikózy? Přečtěte si odpovědi na tyto otázky v článku.
Obsah
Co je to tyreotoxikóza
Thyrotoxikóza je stav způsobený trvalým zvyšováním hladiny hormonů štítné žlázy. Někdy se termín hypertyreóza («hyper» - hodně) - zvýšit funkci štítné žlázy. Termín thyrotoxikóza (doslova - «otrava hormony štítné žlázy») adekvátněji odráží podstatu onemocnění, protože hypertyreóza se vyskytuje také za normálních podmínek, například během těhotenství.
Thyrotoxikóza je stav opačný k hypotyreóze: pokud se snížením hladiny hormonů štítné žlázy zpomalí všechny procesy v těle, při tyreotoxikóze probíhají metabolické procesy se zvýšenou intenzitou. Takto hlásí pacienti s tyreotoxikózou své příznaky.
Mnoho pacientů popisuje neustálý pocit tepla a intenzivní pocení, a to i při otevřených oknech v chladném počasí, a proto je pokožka těchto pacientů vždy horká a vlhká. Často se vyskytují «přílivy a odlivy» krev do horní poloviny těla, krku, obličeje. Vlasy pacientů se stávají křehkými, tenkými a mohou intenzivně vypadávat. Psychologické změny se vyskytují téměř u všech pacientů, v důsledku čehož jsou často odesílány k psychiatrovi. Pacienti se stávají rozrušenými, rozrušenými a často agresivními. Nálada pacientů se velmi rychle mění z euforie na depresi, často se objevuje slzavost.
U thyrotoxikózy metabolismus probíhá se zvýšenou aktivitou. Proto se i přes neustálé přejídání pacienti nezlepšují, ale naopak hubnou. Mnoho pacientů s tyreotoxikózou uvádí konstantní žízeň, hojné močení a průjem, kvůli kterým jsou pacienti často hospitalizováni na gastroenterologických odděleních.
K poškození srdce dochází při tyreotoxikóze ve většině případů a je velmi často hlavním problémem. Nejběžnějšími příznaky jsou bušení srdce a srdeční selhání, které jsou spojeny se zvýšenou prací srdečního svalu. Dušnost je také častá u pacientů, u nichž je často diagnostikováno astma..
Poškození muskuloskeletálního systému je také častým výskytem u pacientů s tyreotoxikózou..
U téměř všech pacientů se objeví tyreotoxický třes - malý třes, který je jasně viditelný na prstech natažených paží. Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy vedou ke snížení zásob vápníku v kostech, což zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin. Slabost spojená s úbytkem svalů zaznamenává také mnoho pacientů. U většiny pacientů s tyreotoxikózou je zjištěna struma..
Jedním z nejčastějších příznaků hyperaktivní štítné žlázy jsou oční příznaky - vypouklé oči.
Důvody pro rozvoj tyreotoxikózy
Nejběžnější příčinou tyreotoxikózy - v 8 z 10 případů - je difúzní toxická struma (DTZ) nebo Graves-Basedowova choroba. Stejně jako autoimunitní tyroiditida (Hashimotova) je difúzní toxická struma autoimunitní chorobou, a proto je často dědičná a spojená s jinými autoimunitními chorobami. Ve stejné rodině je často pozorována autoimunitní tyroiditida a difúzní toxická struma, což může naznačovat jeden gen nebo skupinu genů odpovědných za projev těchto onemocnění. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve věku 20 - 40 let, ale existují případy onemocnění ve věku 5 let a dokonce i u novorozenců.
Toto onemocnění poprvé popsal Robert James Graves v roce 1835 v Dublinu (Irsko) a v roce 1840 německý lékař Karl Adolph von Basedow v Merseburgu (Německo) («Basedowova Merseburgská triáda» - tachykardie, struma).
Předpokládá se, že mechanismem pro rozvoj autoimunitního procesu u difúzní toxické strumy je produkce speciálních protilátek namířených proti receptoru imunitním systémem. hormon stimulující štítnou žlázu na buňkách štítné žlázy. V tomto případě je žláza neustále ve stavu zvýšené aktivity, což vede ke zvýšení koncentrace jejích hormonů v krvi..
Důvod vzniku těchto protilátek zůstává nejasný. Je diskutována role různých mikroorganismů (bakterií) při vzniku onemocnění.
Podle jedné verze mají pacienti předisponovaní k rozvoji onemocnění «abnormální» receptory pro hormon stimulující štítnou žlázu, které jsou detekovány imunitním systémem jako «mimozemšťan». Podle teorie jiných vědců je příčinou onemocnění porucha imunitního systému, která nemůže omezit imunitní odpověď proti jeho vlastním tkáním..
Další příčiny tyreotoxikózy:
- Zvýšený příjem jódu může také vést k tyreotoxikóze, zejména na pozadí stávajícího onemocnění štítné žlázy («Yod-Basedow»)
- Poporodní tyroiditida, která se vyskytuje u každé 20. ženy po porodu, může také vést k tyreotoxikóze.
- Předávkování hormony štítné žlázy při léčbě hypotyreózy a strumy. Některé ženy užívají velké dávky tyroxinu k vyvolání thyrotoxikózy vyvolané léky k regulaci tělesné hmotnosti.
- Pokročilé vzdělávání hormony stimulující štítnou žlázu hypofýzou, což vede k neustálé stimulaci štítné žlázy.
