Příčiny neprůhlednosti čočky, typy katarakty, léčba, indikace pro operaci a technika jejího provedení.
Obsah
Katarakta — zakalení čočky a jejího pouzdra. Podle původu může být vrozená a získaná. Vrozená katarakta je v některých případech způsobena vlivem nepříznivých faktorů na plod během těhotenství (zarděnky, spalničky, chřipka, toxoplazmóza, hormonální poruchy v těle matky), mohou být dědičné.
Příčiny katarakty a její typy
Získané katarakty jsou následujících typů:
- stáří;
- komplikované vlivem vnitřních faktorů;
- komplikované vlivem vnějších faktorů.
Stáří katarakta se vyvíjí postupně, počínaje od pouzdra čočky (kortikální) nebo od jejího jádra (jaderného). V závislosti na stupni neprůhlednosti existují počáteční, nezralé, zralé a přezrálé katarakty..
Vnitřní faktory vedoucí k kataraktu jsou závažná opakující se zánětlivá onemocnění oka, celkové vyčerpání a endokrinní patologie. Katarakty způsobené vnějšími faktory zahrnují posttraumatické, radiační a toxické formy katarakty..
Konzervativní a chirurgická léčba katarakty
V počátečních fázích se provádí konzervativní léčba léky, které zlepšují metabolické procesy v čočce, aby se zabránilo zakalení celé látky čočky. To jsou oční kapky «Taufon», «Quinax», «Oftan Katahrom» atd.
Zakalení čočky, které ztěžuje každodenní činnosti a omezuje pracovní schopnosti, — indikace pro extrakci čočky (její chirurgické odstranění). Před operací je nutné důkladné vyšetření funkce obou očí. V případě úplné slepoty (nedostatečné vnímání světla okem) se operace neprovádí. Za přítomnosti zánětlivých procesů je nejprve nutná jejich léčba. Kombinace katarakty s glaukomem — indikace pro antiglaukomatózní operaci před extrakcí.
Čočka je odstraněna pod mikroskopem pomocí nejmenší mikrochirurgické techniky. Speciální operační stůl umožňuje zafixovat hlavu pacienta.
Typy extrakce objektivu
Existují dvě hlavní metody pro odstranění čočky: intrakapsulární a extrakapsulární extrakce. Při intrakapsulární extrakci se čočka odstraní společně s tobolkou obloukovým řezem na hranici rohovky a skléry. Tato metoda je plná pooperačních komplikací, proto se používá jen zřídka. Při extrakapsulární extrakci se kapsle čočky otevře a její obsah se odstraní. Řez je minimální, zbývající kapsle brání sklivci v pohybu vpřed a je nádobou na umělou optiku.
V posledních letech se k rozbití čočky a jejím vyjmutí používají 2 hlavní techniky. První — ultrazvuková fakoemulzifikace, tj. rozdělení čočky na fragmenty pomocí ultrazvuku. Metoda se používá poměrně často, ale je kontraindikována u starších pacientů kvůli možnosti dislokace čočky kvůli slabosti zinkových vazů, stejně jako u velmi tvrdých forem katarakty. V těchto případech se provádí laserová extrakce. Pod speciálně dodaným laserovým paprskem se látka čočky doslova roztaví a snadno se z kapsle odstraní.
Po vyjmutí vyměněné čočky se do zbývající kapsle vloží skládací nitrooční čočka, takzvaná umělá čočka. U zkušených oftalmologických chirurgů tyto operace trvají 15–20 minut a nevyžadují celkovou anestezii ani speciální školení..
