Diabetická noha je impozantní komplikací diabetes mellitus, který se vyvíjí při narušení metabolismu glukózy a inzulínu. Taková globální metabolická porucha narušuje práci vnitřních orgánů, cév a nervů..
Obsah
Diabetická noha jako komplikace diabetes mellitus
Diabetická noha (syndrom diabetické nohy) je lékařský termín, který se používá k označení komplexu patologických změn v cévách, nervech a pohybovém systému nohy, ke kterým dochází na pozadí diabetes mellitus, což může vést k rozvoji gangrény postižená část končetiny.
Diabetická noha je impozantní komplikací diabetu, ke které dochází u většiny pacientů s nedostatečnou kontrolou hladiny glukózy v krvi (selhání léčby diabetu). Lidé s diabetem by zároveň měli vědět a dodržovat několik jednoduchých pokynů pro péči o nohy, které pomohou předcházet ztrátě gangrény a končetin..
Mechanismus vývoje diabetické nohy
Diabetes mellitus je charakterizován zvýšením hladiny glukózy v krvi. U zdravých lidí je konstantní koncentrace glukózy v krvi udržována speciálním hormonem, inzulinem, produkovaným pankreasem v reakci na zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Inzulin zvyšuje citlivost tělesných tkání ve vztahu k glukóze a spouští biochemické mechanismy jejího využití. U diabetes mellitus nefunguje inzulínový mechanismus regulace glukózy. Například diabetes 1. typu je charakterizován poklesem celkového množství inzulínu produkovaného slinivkou břišní a u diabetu 2. typu klesá citlivost tkání na inzulín, a proto ani v normálním množství není schopen snížit hladinu glukózy v krvi úrovně.
Takové porušení metabolismu glukózy je pro tělo extrémně nepříznivé - na jedné straně začínají tkáně a orgány «vyhladovět» protože bez inzulínu nemohou zpracovávat glukózu a na druhé straně se nespotřebovaná glukóza hromadí v krvi, prosakuje do stěn cév a hromadí se v mezibuněčném prostředí.
Vzhledem k tomu, že všechny druhy metabolismu v našem těle jsou vzájemně propojeny, brzy po narušení metabolismu glukózy (sacharidů) selže metabolismus tuků a bílkovin. Taková globální metabolická porucha narušuje práci vnitřních orgánů, cév a nervů pacienta s diabetem..
Důvody pro rozvoj diabetické nohy
Příčiny diabetické nohy u diabetických pacientů spočívají v porušení přívodu krve a inervace nohou. Metabolické poruchy (zvýšené hladiny glukózy v krvi, metabolické poruchy tuků a bílkovin) vedou k poškození malých krevních cév a nervů, které krmí všechny tkáně těla, včetně tkání nohou. Vzhledem k odlehlosti od srdce je distální část nohou (oblast chodidla, kotníku) špatně zásobena krví i u zdravých lidí. U diabetických pacientů diabetická angio - a neuropatie nohy (poškození krevních cév a nervů) zcela narušuje výživu tkání této části těla, což brzy vede k tvorbě trofických změn tkání a významně zvyšuje riziko vývoj gangrény.
Bohužel diabetická noha je jednou z nejčastějších komplikací cukrovky. Obecně se odhaduje, že u 70% diabetických pacientů se vyvinou různé formy diabetické nohy. Asi v polovině případů má již při první návštěvě pacienta s diabetem známky trofických změn na dolních končetinách. Dnes je celosvětově diabetická noha nejčastější příčinou amputace dolních končetin (asi 70% všech případů).
