Proč se provádí koronární stentování??
Srdce v těle hraje roli výkonné pumpy, která umožňuje neustálý oběh krve a přivádí do tkání a orgánů kyslík a živiny, které jsou pro jejich životně důležitou činnost nezbytné. Ale k provedení takové velkolepé práce potřebuje srdce také tyto komponenty, jejich dodávka se provádí prostřednictvím rozsáhlé sítě koronárních tepen. Pokud však v těchto cévách dojde k patologickým změnám, například dojde k vrstvení a růstu usazenin cholesterolu, pojivové tkáně, solí vápníku (kalcifikace), pak se stěny cév deformují, lumen se postupně stále více zužuje. Tento jev se nazývá stenóza. Srdce začíná trpět nedostatečným zásobováním krví, dělá svou práci horší. V hrudníku jsou periodické záchvaty bolesti, tachykardie, dušnost, nadměrné pocení, dokonce se objeví strach ze smrti. Lékaři mohou obnovit tok krve v postižené tepně nejen pomocí bypassu, ale také pomocí méně traumatizující metody - vaskulárního stentu. K tomu je implantován speciální koronární stent. Je to tenká kovová trubice, skládající se z drátěných buněk, nafouknutá speciálním balónkem. Když je stent vložen do postižené cévy, je během expanze vtlačen do stěn cévy a lumen se roztáhne. Je tedy možné zlepšit přísun krve do srdečního svalu..
Indikace pro stentování mohou být:
- asymptomatická ischemie myokardu;
- angina pectoris při námaze nebo odpočinku;
- pikantní infarkt myokardu (operace se provádí v prvních hodinách po rozvoji patologie);
- restenóza (tj. znovu vyvinutá stenóza v místě, kde byl dříve zaveden stent);
- po CABG (roubování bypassu koronární arterie), pokud se obnovila angina pectoris;
- akutní trombóza stentu po zavedení stentu.
První takové operace se zavedením stentu přes kůži byly provedeny v roce 1986 ve Francii a Švýcarsku.
Jak se provádí vaskulární stentování??
mymedinform.com se zmíní o možných komplikacích během stentování.
Časté komplikace:
- Alergická reakce, když do těla vstoupí radioaktivní látka.
- Trombóza a restenóza v místě zavedení stentu.
- Poruchy ledvin.
- Poškození arteriální stěny.
- Mrtvice.
- Abnormální srdeční rytmus.
- Infarkt myokardu.
- Smrtelný výsledek (extrémně vzácný).
Místní komplikace:
- Tvorba hematomu v místě vpichu.
- Krvácející v punkční zóně.
- Pulzující hematom (dutina spojená s tepnou).
- Tvoření mezi tepnou a žílou kurzu.
O výsledcích a doporučeních
Obvykle jsou ve většině případů výsledky koronárního stentu pozitivní. Rehabilitační doba je krátká; brzy může pacient pokračovat v dřívějších povinnostech. A pouze u 15–20% z celkového počtu pacientů operovaných touto metodou dochází k opětovnému zúžení lumenu v cévě. Kardiologové však nadále zdokonalují stenty a chirurgické techniky, aby tuto statistiku snížili, aby zachránili pacienty před srdečními problémy..
Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v tepnách, zóně stentu a také se zpomalil proces ateroskleróza, ujistěte se, že užíváte následující léky:
- Clopidogrel (jeho synonymum je Plavix) - nejméně 12 měsíců po operaci.
- Aspirin (synonymum pro kyselinu acetylsalicylovou) - doba užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, vyráběných pod různými názvy, je poměrně dlouhá, stanoví ji lékař.
- Statiny (jsou nezbytné pro vysokou míru cholesterol v krvi).
Lékař může předepsat další léky - vše závisí na zdravotním stavu pacienta.
Jezte správně, omezte potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.
Dávejte pozor na stav svého srdce, nepřetěžujte se nadměrnou, nesnesitelnou fyzickou námahou, buďte pod dohledem kardiologa. Pokud lékař náhle předepíše MRI osobě se stentem, nezapomeňte varovat odborníka, který provede toto vyšetření, že máte stent. Poraďte se s kardiologem, jaký typ stentu máte. Pokyny pro každý stent vždy označují dobu, po kterou je nutné upustit od MRI.
Cévní stentování je v současné době kardiology považováno za jeden z nejúčinnějších a nejúspěšnějších způsobů, jak eliminovat zúžení lumen koronárních tepen. Je to méně traumatické (není nutné otvírat hrudní kost). Postačí pouze 2 mm propíchnutí v místě, kde bude zaveden katétr. Celá procedura trvá asi 40 minut. Taková operace se provádí na základě kvóty (systém HTMP) nebo placeně.
