Diagnóza se zdá být alarmující a děsivá, ale naše stránky si okamžitě chtějí všimnout, že diagnóza je často stanovena bez zjevných důvodů a poté je odstraněna. Zadruhé by to nemělo být považováno za verdikt a odradeno, protože tělo dítěte je vybaveno úžasnými schopnostmi a schopnostmi, které mu umožňují úplné uzdravení. Hlavní věc je, že pokud má dítě během vyšetření stále perinatální encefalopatii, zkuste mu poskytnout dobrou péči a včasnou adekvátní a účinnou léčbu..
Některá neurologická onemocnění dospělých, například závažná migréna, hypertenze, brzy osteochondróza, neurocirkulační dystonie může být perinatální encefalopatie detekovaná v kojeneckém věku, ale není správně korigována. Perinatální poškození ve školním věku může vyvolat hyperaktivitu, rozvoj poruchy pozornosti, skolióza, problémy s motorikou a zrakovými orgány. Promluvme si o příčinách této patologie, známkách, které ji naznačují, o metodách diagnostiky a nápravy..
Přehled perinatální encefalopatie
Poprvé bylo navrženo zavedení tohoto konceptu do lexikonu zdravotnických pracovníků v roce 1976, současně byla pro pohodlí zavedena zkratka - PEP. Slovo «encefalopatie» sestaven ze dvou řeckých významových slov «mozek» a «porušení». A perinatální období je považováno za interval od 28. týdne těhotenství, kdy dochází k nitroděložnímu vývoji, do 7. dne od okamžiku narození dítěte. Tento pojem spojuje poměrně rozsáhlou skupinu syndromů, stavů a onemocnění nervové soustavy plodu (nebo novorozence), které se vyvíjejí působením škodlivých faktorů, někdy dokonce nevysvětlených důvodů, které hrály v období těhotenství plod ženy, během porodu nebo v prvních dnech života novorozence. Tato nevýhoda je nejčastěji způsobena faktory doprovázenými příjmem nedostatečného kyslíku do krve vyvíjejícího se a formujícího se plodu. Lékaři nazývají takové hladovění kyslíkem hypoxií. V posledních letech neonatologové a pediatři používají jiné termíny a názvy neurologických patologií u dětí, ale souhrnný název «perinatální encefalopatie» také zůstává na sluchu.
Desetibodová Apgarova stupnice pomáhá lékařům porozumět a objektivně posoudit stav novorozence. Je brána v úvahu barva kůže, stav kardiovaskulárního, dýchacího systému, aktivita novorozence, závažnost fyziologických reflexů. Pokud je celkové skóre nízké, existuje riziko pro život dítěte nebo pro vývoj neurologických poruch. Někdy je nutné urgentně nasadit intenzivní terapii. Ale i když má novorozenec vysoké skóre, může se objevit řada příznaků neurologických poruch i po sedmém dni od okamžiku narození. Je důležité věnovat pozornost stavu dítěte, abyste zaznamenali negativní změny v chování, podobné projevům AED. Mozek dítěte je velmi plastický, takže pokud budou včas přijata lékařská a nápravná opatření, bude možné se vyhnout a zabránit poruchám ve formování emocí, behaviorálních reakcí a kognitivní činnosti.
Během perinatální encefalopatie existují 3 období:
- Sharp (toto je první měsíc života dítěte).
- Zotavení (u novorozenců se počítá od začátku druhého měsíce do 12. měsíce života a u předčasně narozených dětí se doba prodlužuje na 24 měsíců).
- Exodus:
- úplné uzdravení;
- zpoždění motorického, řečového nebo duševního vývoje;
- MMD - takto se dešifruje minimální mozková dysfunkce, při které se může vyvinout syndrom hyperaktivity s nedostatkem pozornosti;
- vegetativně-viscerální dysfunkce (narušení práce některých vnitřních orgánů);
- neurotické reakce;
- hydrocefalus (tzv. mozková kapka);
- epilepsie (křeče);
- Mozková obrna (zkratka pro dětskou mozkovou obrnu).
Proč dochází k AED??
Perinatální léze jsou zaznamenávány na základě údajů o průběhu těhotenství a porodu, jakož i dalších vyšetření prováděných k objasnění lokalizace, rysů a stupně poškození mozkové tkáně. V budoucnu taková vyšetření umožní posoudit, zda je taktika léčby účinná..
- Neurosonografie (zkráceně NSG) - umožňuje posoudit stav mozku, jeho tkání, dává představu o povaze mozkových lézí.
- Zkrácený elektroencefalogram (EEG) - pomáhá pochopit, jak funguje mozek, zda existují vývojové abnormality, zda existují ohniska epileptické aktivity.
- Elektroneuromyografie (zkráceně ENMG) - metoda umožňuje určit, zda má dítě neuromuskulární onemocnění.
- Dopplerův ultrazvuk - ukazuje množství průtoku krve v cévách mozku.
Existují i další moderní diagnostické pomůcky, například CT, MRI.
Dále bude dítě vyšetřeno oftalmologem, otorinolaryngologem a v případě potřeby dalšími pediatrickými specialisty..
Důsledky perinatální encefalopatie v předškolním a školním věku
U předškolních dětí může být jedním z pozdních důsledků PEP zpoždění řeči. Zde byste určitě měli kontaktovat neurologa, logopeda, psychologa, který vašemu dítěti pomůže. Obecně nelze ignorovat jakékoli vývojové zpoždění, proto nezapomeňte včas navštívit místního pediatra a vyjádřit mu své pochybnosti a obavy. Nedoufejte, že vše projde «sám». V předškolním věku jsou také uvedeny následující důsledky AED:
- koktání, problémy s řečí;
- hyperaktivita nebo naopak letargie;
- vzrušivost, podrážděnost, poruchy spánku;
- záchvaty hněvu, vzteku, agresivity vůči ostatním, záchvaty vzteku, jiné neurologické a mentální projevy.
Neošetřená perinatální encefalopatie během školních let může způsobit takové potíže:
- bolesti hlavy;
- porušení psaní (dysgrafie);
- problémy se čtením (to je dyslexie);
- potíže se soustředěním, duševní únava, neklid;
- snížené myšlení, paměť, akademický výkon;
- konflikty s rodiči, učiteli, zejména v dospívání.
Doporučení k léčbě
V akutním období perinatální encefalopatie vyžadují novorozenci s těžkými a středními patologiemi mozku a nervového systému nemocniční léčbu. Pokud jsou syndromy mírné, je možná domácí léčba. Pokuste se vytvořit příjemné a klidné prostředí kolem vašeho dítěte. Nenechte se odradit, panikařit nebo mít depresi, pokud je diagnóza stanovena v raném věku, pak lze hodně napravit. Úkol rodičů: obklopit dítě láskou, řídit se doporučeními lékařů, být trpěliví. Lékař často předepisuje fyzioterapii, fyzioterapeutické cvičení, koupele s léčivými nálevy a odvary (jehličí, oves, heřmánek, oregano, provázek) nebo s přídavkem mořské soli. Uvnitř bylinky s uklidňujícím, relaxačním účinkem, droga Elkar, Glycin, Novo-Passit, vitamín a posilující sirupy. Dobré výsledky jsou získány léčbou homeopatem, osteopatem.
Pokud má dítě zvýšený nitrolební tlak, doporučuje se dát něco pod matraci, aby byla hlava vyšší, jsou předepsány byliny s diuretickým účinkem nebo Diakarb. V závažných případech s hydrocefalem se musíte uchýlit k pomoci neurochirurgů.
V epilepsie lékař vybere antikonvulziva. V případě potřeby jsou předepsány léky, které aktivují činnost mozku a zlepšují jeho zásobování krví, například Nootropil, Pantogam, Vinpocetin, Actovegin, Encephabol. Výběr léků provádí lékař individuálně pro každého malého pacienta.
I když se v budoucnu zdravotní stav dítěte stabilizuje, projevy AED zmizí, za účelem prevence pravidelně navštěvujte neurologa. Někdy absolvujte masážní kurzy, pokud neexistují žádné kontraindikace, posilujte dítě, zvyšujte imunitu, rozvíjejte jemnou motoriku, koordinaci pohybů, duševní aktivitu, ale nedovolte přebuzení, přepracování.
