Podle statistik se každé 500. dítě narodí s hydrocefalem. Někdy se onemocnění vyskytuje také u dospělých. Pokud léčba není zahájena včas, je výsledkem jedna smrt. Dnes naše stránka pokrývá hlavní body týkající se mozkového hydrocefalu u dětí a dospělých..
Příčiny nemoci
Jak se vyskytuje hydrocefalus? Lidský mozek svým vzhledem a konzistencí připomíná želé nacházející se v krabici s lebkou naplněnou mozkomíšním mokem. Touto tekutinou jsou také naplněny komory mozku. Nejprve kapalina vstupuje přímo do nich, kde končí v uzavřeném prostoru mezi lebkou a mozkem. Poté proudí do krevního řečiště. Normální intrakraniální tlak je způsoben stabilními procesy rovnováhy, produkce, oběhu a vylučování mozkomíšního moku. Pokud je z určitých důvodů porušen alespoň jeden z parametrů, začíná vývoj cerebrálního hydrocefalu..
Hlavní příčinou vodnatelnosti je tvorba adhezí (reakce na neuroinfekci), poranění hlavy, přítomnost nádoru v mozku, vrozené patologie mozku a jeho membrán..
Předpokladem výskytu hydrocefalu u novorozenců jsou infekční nemoci, které žena utrpěla během těhotenství. Vrozené onemocnění se nemusí projevit okamžitě, ale jen několik měsíců po narození dítěte. Získaný hydrocefalus je důsledek meningitida, meningoencefalitida, různé intoxikace a zranění.
Proč je hydrocefalus nebezpečný? Nadměrné množství mozkomíšního moku v mozku tlačí jeho jemné tkáně na kosti lebky, v důsledku čehož začíná nezvratný proces poškození mozku.
Klinický obraz nemoci
Pro diagnostiku vodnatého, počítačového a magnetického rezonančního zobrazování, vyšetření fundusu, lumbální punkce (je zavedena jehla do oblasti subarachnoidálního prostoru míchy přes dolní část zad). Při diagnostice hydrocefalu u dětí, které ještě nejsou tři roky, se používá celková anestézie. U dětí do jednoho a půl roku je alternativou k počítačovému a magnetickému rezonančnímu zobrazování neurosonografie.
Povaha rentgenového záření je určena v závislosti na věku, ve kterém se hydrocefalus objevil: u dospělých je turecké sedlo zničeno a digitální otisky podél lebeční klenby se zvyšují. Počítačová tomografie a ventrikulografie naznačují prudký nárůst komor mozku, atrofii dřeně.
V případě hydrocefalu u dospělého pacienta je prvním krokem zjištění příčiny porušení oběhu mozkomíšního moku za účelem včasného rozpoznání nebo vyloučení nádoru na mozku. U novorozenců je velmi důležité odlišit vodnatelnost od zvětšení hlavy křivice, které se vyznačuje zvýšením kostní tkáně lebky a je typické pro křivice kosterní změny.
Léčba nemoci
Svrhnout nitrolební tlak, užívejte diuretika, glukokortikoidní hormony, glycerin. Léčba mozkového hydrocefalu je však hlavně chirurgická, protože léky mohou pouze zpomalit rozvoj onemocnění. Chirurgická léčba vodnatelnosti u novorozenců spočívá v zajištění dostatečného počtu cest pro odtok mozkomíšního moku z lebeční dutiny (bypass). V případě nemoci dospělého člověka se nejprve snaží eliminovat příčiny obstrukce výtokového traktu mozkomíšního moku (například odstranění nádoru, disekce adhezí).
Prognóza kapky novorozenců je nepříznivá; výsledek hydrocefalusu u dospělých závisí na možnosti chirurgického zákroku k nápravě příčin, které způsobily onemocnění.
Chirurgická intervence pro kapky mozku má v 86% případů pozitivní důsledky pro pacienta. Výsledkem bypassu je úplné odstranění přebytečného mozkomíšního moku u dospělých. Operovaná osoba má všechny šance vrátit se do normálního života. Ale po určité době bude stále potřebovat úplnou nebo částečnou výměnu bočníku. V případě vodnatelnosti u dětí v důsledku zvýšení objemu hlavy se bočník několikrát kontroluje.
Vedoucím směrem ve vývoji pokročilých metod léčby onemocnění je takzvaná minimálně invazivní endoskopická chirurgie. Může být použit k instalaci posunovacího systému, stejně jako k odstranění cysty nebo nádoru, který brání odtoku mozkomíšního moku.
Prevence nemoci
Těhotné ženy musí být za svou situaci velmi odpovědné: pravidelně navštěvovat lékaře, dělat vše pro to, aby se dítě narodilo včas. Po narození by měla být kontrola a odpovědnost zdvojnásobena - dítě by mělo být chráněno před jakýmikoli, i když zdánlivě nepodstatnými poraněními hlavy.
Další pravidlo platí pro děti i dospělé. Pokud je to možné, musíte chránit sebe a své dítě před zánětlivými onemocněními centrálního nervového systému infekční povahy. Bohužel primárně zvyšují riziko hydrocefalu..
