Terapeutický účinek postupu
Krev lze rozdělit na dvě složky: tekutou a buněčnou. Buněčnou složku tvoří krvinky (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky) a kapalnou složku tvoří přímo plazma, která se skládá z roztoků bílkovin a solí, existují také sloučeniny, které jsou pro tělo nebezpečné.
Procedura plazmaferézy má výrazný terapeutický účinek: když je část plazmy odstraněna, tělo pacienta také opouští škodlivé látky, které způsobily to či ono onemocnění. Takový «škůdci» Cholesterol, kyselina močová, abnormální bílkoviny, produkty rozkladu bílkovin jsou považovány za. Po zlepšení kvality krve pacienta začnou postižené orgány a jejich systémy lépe fungovat. Kromě toho lze zaznamenat ještě jednu pozitivní stránku plazmaferézy: v důsledku mechanického čištění krve od škodlivých toxinů vytváří tělo odpověď - mobilizuje svoji obranu.
Nejčastěji je do komplexní terapie zahrnuta plazmaferéza, protože její použití jako nezávislý postup ne vždy přináší viditelné výsledky a účinek netrvá dlouho. Metoda mechanického čištění krve se obvykle kombinuje s takovými terapeutickými postupy, které částečně zabraňují nasycení krve toxiny, tvorbě nebezpečných sloučenin v těle samotném a také stimulují jejich nerušené vylučování z těla..
Způsoby provedení postupu
Seznam patologických stavů, při kterých je pacientovi prokázána plazmaferéza, je velmi obsáhlý a naše stránky nám znovu připomínají, že trvalý pozitivní účinek po takovémto očistném postupu je pozorován pouze v kombinaci s jinými terapeutickými metodami. Doporučujeme použít mechanické čištění krve pro následující nemoci a stavy:
- mnohočetný myelom;
- masivní destrukce červených krvinek uvnitř cév;
- volný myoglobin v krvi;
- hemoglobinopatie;
- intoxikace jedy chemického původu;
- porfyrie;
- myasthenia gravis;
- Gasserova nemoc.
Mechanické čištění krve má také příznivý účinek na pacienta s těmito chorobami:
- revmatismus;
- virová myokarditida;
- chronická pneumonie;
- bronchiální astma;
- Crohnova nemoc;
- ulcerózní kolitida;
- cukrovka;
- psoriáza;
- opar;
- kopřivka;
- endokrinní onemocnění orgánů zraku;
- glomerulonefritida;
- encefalitida způsobená alergiemi;
- ateroskleróza;
- systémová vaskulitida;
- odmítnutí transplantovaného orgánu;
- rozsáhlé popáleniny;
- akutní peritonitida;
- sepse.
Kontraindikace postupu
Bohužel i tak zdánlivě užitečný postup, jako je plazmaferéza, má vedlejší účinky. Jde o to, že ve složení krevní plazmy tělo také opouští pro tělo užitečné látky: bílkoviny (včetně imunoglobulinů) a složky systému srážení krve (protrombin, fibrinogen). Na tomto základě se čištění krve neprovádí, pokud je pacientovi diagnostikována nízká hladina bílkovin v krvi, stejně jako při vysoké pravděpodobnosti krvácení (obvykle k tomu dochází, pokud je vážně postižena játra).
Kontraindikace plazmaferézy se dělí na absolutní a relativní.
Absolutní kontraindikace zahrnují vážné poškození životně důležitých orgánů (mozek, srdce, plíce, ledviny nebo játra), masivní krvácení.
Relativní kontraindikace jsou považovány za vysoké krvácení a vysoké riziko krvácení v důsledku různých onemocnění (například, žaludeční vředy a duodenální vřed), nedostatek stability v oběhovém systému (hypotenze), nízká koncentrace bílkovin v krvi, nemoci infekčního původu, těhotenství a menstruace.
Vyjmenujme absolutní kontraindikace pro plazmaferézu:
- Přetížení kardiovaskulárního systému (zejména pravého srdce).
- Patologická smrt mozkových cév v důsledku zhoršené mozkové cirkulace.
- Nadměrné zvýšení krevního tlaku.
- Drogová závislost a jiné neuropsychiatrické poruchy.
- Anémie.
- Příliš hustá krev.
- Akutní nebo chronická dysfunkce jater.
Relace čištění krve za přítomnosti uvedených chorob může být pro pacienta fatální..
Kontroverzní otázkou je použití plazmaferézy k zbavení pacienta závislosti na alkoholu. I když pomocí tohoto postupu můžete odstranit alkohol z krve se po chvíli nevyhnutelně vyvinou abstinenční příznaky, vyjádřené jakoukoli neuropsychiatrickou poruchou, zhoršenou aktivitou kardiovaskulárního systému, mozkovým edémem, dysfunkcí jater. Stručně řečeno, použití plazmaferézy při léčbě drogově závislých je nepraktické a život ohrožující. Alkoholismus a drogová závislost dobře reagují na léčbu xenonovou terapií.
Možné komplikace postupu
Praxe ukázala, že lidské tělo, které nemá žádné kontraindikace pro plazmaferézu, může na tuto metodu čištění krve reagovat zcela nepředvídatelným způsobem. Následují komplikace projevující se u pacientů v důsledku léčby:
- Anafylaktický šok. Alergická reakce se projevuje zimnicí, různými autonomními poruchami, hemodynamickými poruchami a vede k úmrtí v 60% případů.
- Hypotenze Krevní tlak prudce klesá, což vede k nedostatku kyslíku v mozku. Asi 60% případů končí celoživotním postižením nebo smrtí.
- Rozsáhlé krvácení (s erozí a vředy v zažívacím traktu), které je někdy extrémně obtížné zastavit, takže je pacient urgentně reanimován. Byly hlášeny ojedinělé úmrtí.
- Citrátová intoxikace. Nestává se to často - pacient upadne do kómatu a zemře.
Před procedurou mechanického čištění krve neexistuje žádná speciální příprava, ani po ní nejsou žádná zvláštní doporučení..
