Důvody rozvoje revmatismu
Toto onemocnění je způsobeno beta-hemolytickou streptokokovou infekcí skupiny A. Tyto specifické bakterie způsobují tonzilitidu., bolest krku a faryngitida. Pokud jsou onemocnění horních cest dýchacích včas neutralizována a předejde se komplikacím, riziko vzniku revmatoidní artritidy je minimální. Statistiky poznamenat, že poté «známost» u zákeřného streptokoka se u 0,4 až 3% lidí vyvine revmatismus.
Spravedlivé pohlaví, děti a dospívající (ve věku 7-8 až 14-17 let), stejně jako lidé, kteří měli nebo mají případy revmatoidních lézí pojivové tkáně v rodině, jsou ohroženi. Nejjednodušším cílem revmatismu je člověk, který utrpěl akutní formu streptokokové infekce nebo trpí častými infekčními chorobami nosohltanu.
Revmatismus: «jejich» proti «jejich»
Revmatismus je paradoxní nemoc. Když bakterie streptokoků vstoupí do těla, imunitní systém okamžitě reaguje na nelegální invazi produkcí speciálních protilátek. Počítají streptokokové «nepřítel» specifickými rysy jeho struktury. Potíž je v tom, že myokard a pojivová tkáň se skládají z molekul podobné struktury - jejich protilátky se mýlí s cizími! Cena je «chyby» - zdraví srdce, cév a kloubů, které je narušeno zánětem, deformací kloubů a vyvoláním různých srdečních vad.
Příznaky nemoci
Diagnózu stanoví revmatolog na základě klinické a imunologické krevní test. Výsledky studie u revmatismu naznačují zánětlivé procesy a přítomnost speciálních látek, které se v těle objevují 6-7 dní po nástupu onemocnění.
K hodnocení stavu srdce se používá elektrokardiografie (EKG) a echokardiografie. Pomocí rentgenových paprsků můžete získat informace o stavu kloubů. Pokud lékař potřebuje podrobnější obraz o průběhu onemocnění, předepíše postupy, jako je biopsie kloubu, artroskopie a diagnostická punkce kloubní tekutiny.
Léčba revmatismu
náš web uvádí, že čím dříve byla nemoc potvrzena, tím dříve byla léčba předepsána, tím lépe. Komplexní terapie je založena na snížení úrovně aktivity streptokoků a zánětu, prevenci rozvoje srdečních onemocnění.
Léčba revmatismu se skládá z několika «kroky».
Nemocniční léčba zahrnuje farmakoterapii, vyváženou stravu a soubor terapeutických tělesných cvičení přizpůsobených stavu každého pacienta. Penicilin se používá jako základní lék v boji proti revmatismu po dobu 10-14 dnů, což je dáno streptokokovou podstatou onemocnění. Také lék patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib) je předepsán samostatně. Dlouhodobá léčba - nejméně 1–2 měsíce do úplného dokončení aktivní fáze onemocnění.
Pokud je průběh revmatismu komplikován přítomností chronické tonzilitidy u pacienta, je léčba penicilinem prodloužena. Je také možná jiná možnost, když je předepsán kromě penicilinu ještě jeden antibiotikum. Může to být amoxicilin, klarithromycin, azithromycin, cefuroxim.
Pokud stupeň aktivity zánětu vyvolává u lékařů obavy, obrátí se na léčbu glukokortikosteroidy (hormonální terapie). Například počáteční dávka léčiva Prednisolon se používá po dobu dvou týdnů, dokud není patrný požadovaný účinek, poté se množství podávaného léčiva postupně snižuje každých 6-7 dní, na základě klinických a laboratorních parametrů..
V počáteční fázi vývoje onemocnění, kdy je minimální stupeň zánětlivé aktivity, jsou předepsány chinolinové léky (Delagil, Plaquenil). Užívají se po dlouhou dobu - od několika měsíců do 1-1,5 roku, v závislosti na povaze vývoje revmatismu.
Ošetření v kardio-revmatologickém sanatoriu. V této fázi stojí pacient a jeho ošetřující lékař před úkolem dosáhnout úplné remise nemoci a obnovit funkční kapacitu kardiovaskulárního systému..
Sanatorium pokračuje v léčbě zahájené v nemocnici a doplňuje jej o terapeutický a zdraví zlepšující režim (fyzioterapeutická cvičení, otužování).
Pravidelné pozorování na klinice zajišťuje prevenci opakujících se případů onemocnění a jeho progrese. K tomu se používá penicilin s prodlouženým uvolňováním (hlavně bicilin-5 jednou za 2-4 týdny po celý rok).
2x ročně je pacient podroben ambulantnímu vyšetření, jsou mu předvedena opatření ke zlepšení zdraví a fyzioterapeutická cvičení. Pokud srdce netrpí revmatismem, provádí se profylaxe založená na terapii biciliny po dobu 5 let po posledním záchvatu. Na jaře a na podzim, kromě bicilinu, pacient podstoupí léčbu nesteroidními protizánětlivými léky po dobu jednoho měsíce.
