Bronchiální astma je rozšířené onemocnění. V současné době se počet pacientů stále zvyšuje, a to navzdory dřívější diagnostice a moderním přístupům k léčbě. Na světě žije více než 150 milionů lidí s bronchiálním astmatem..
U bronchiálního astmatu dochází k chronickému zánětu v dýchacích cestách, který při exacerbaci způsobuje atak udušení. Útok může být krátkodobý nebo dlouhodobý. V časných stádiích onemocnění záchvaty často vymizí samy a člověk o nich neví nemoc. V průběhu doby, bez léčby a prevence, se epizody udušení vyskytují častěji a jsou závažnější. V této fázi člověk zpravidla vyhledá lékaře. Bronchiální astma má rodinný charakter, což znamená, že předispozice k němu je zděděna. Astma u jednoho z rodičů zdvojnásobuje riziko nemoci u dítěte, pro oba rodiče to zdvojnásobuje. U dětí a starších osob je onemocnění závažnější.
Příčiny
Existuje několik důvodů pro vznik bronchiálního astmatu. Existují obecně přijímané rizikové faktory, které vyvolávají jeho vývoj:
- domácí alergeny (domácí a papírový prach), domácí alergeny (vlasy psů, koček), spóry hub;
- alergeny rozšířené v životním prostředí: pyl trav, květin, keřů, stromů;
- důležité jsou také potravinové alergeny;
- aktivní a pasivní kouření;
- profesionální alergeny, jako jsou barvy, laky atd..
Hrajte roli při výskytu bronchiálního astmatu a častých virových infekcí dýchacích cest. To je častější u mladších dětí. U starších dětí to není jen SARS, ale také alergie. U dospělých se toto onemocnění pravděpodobně vyvine v důsledku expozice alergenům spojeným s jejich profesí. Jedním z důvodů pro vznik bronchiálního astmatu může být ekologická tíseň - astma je výrazně častější ve velkých městech a průmyslových oblastech. Vedení nezdravého životního stylu má také velký význam, chladné a vlhké klima nepříznivě ovlivňuje.
Příznaky
Hlavní příznaky bronchiálního astmatu:
- opakované záchvaty udušení se sípáním při výdechu, kdy osoba zaujme nucenou polohu, aby usnadnila dýchání: sedí, opře si ruce o kolena a nakloní tělo dopředu;
- dušnost (dušnost) se častěji vyskytuje v noci, pacient se probouzí z důvodu nedostatku vzduchu nebo kašle;
- fyzická aktivita, emoční stres, vdechování alergenů může vyvolat útok;
- často nachlazení trvá déle než 10 dní a existuje pocit, že kašel jde hlouběji;
- dušnost rychle zmizí při užívání bronchodilatancií (léky, které rozšiřují průdušky);
Může dojít k akutnímu nebo pozvolnějšímu nástupu astmatického záchvatu. Ale bez ohledu na to, jak to bylo, všichni pacienti během útoku potřebují lékařskou pomoc. Pokud k epizodě udušení dojde poprvé, náš web doporučuje podstoupit vyšetření pulmonologem.
Léčba bronchiálního astmatu
V posledních letech se radikálně změnil přístup k léčbě bronchiálního astmatu. To je způsobeno skutečností, že vědci zjistili rozhodující roli alergického zánětu v dýchacích cestách a hyperreaktivity (přecitlivělosti) průdušek. To je základem dvou hlavních směrů v léčbě bronchiálního astmatu: základní protizánětlivá léčba a poskytování neodkladné péče v případě záchvatu. Například v naší zemi existuje národní program pro bronchiální astma u dětí..
náš web vás chce varovat: následující materiál slouží pouze pro informační účely a v žádném případě není průvodcem samoléčby. Soubor opatření pro léčbu bronchiálního astmatu je vybírán přísně individuálně na základě údajů o závažnosti onemocnění. Závažnost se zpravidla projevuje po úplném vyšetření a analýze příznaků onemocnění..
- Mírné bronchiální astma: záchvaty jsou vzácné (v průměru 1–2krát za měsíc), rychle vymizí bez léčby nebo užívání drog. Mimo útok zdravotní stav netrpí.
- Průměrný stupeň je charakterizován závažnějšími záchvaty s udušením a postižením oběhového systému (palpitace, tlumené zvuky srdce). Je nutná inhalace bronchospazmolytik.
- Těžké astma - časté záchvaty, každý den nebo 2-3krát týdně, jsou život ohrožující a vyžadují urgentní opatření. Mezi záchvaty přetrvává dušnost.
Základní protizánětlivá léčba zahrnuje: kortikosteroidy (hormonální léky) v tabletách nebo inhalaci. Navíc jsou nejvýhodnější inhalační kortikosteroidy, protože mají řadu výhod: nejvyšší účinek, jsou dodávány přímo do dýchacích cest a nezpůsobují závažné vedlejší účinky. Inhalační formy zahrnují: Aldecin, Bekotide, Beklazon, Budesonide, Pulmicort, Ingakort. Inhalační léčivo Intal (kromoglykát sodný), Tayled (nedocromil sodný) má silný protizánětlivý účinek. Tyto léky se užívají dlouhodobě. S exacerbací onemocnění je třeba předepisovat další léky a po záchvatu pokračovat v základní terapii.
Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu:
- odstranit kauzální alergeny;
- zajistit přístup na čerstvý vzduch, rozepnout oblečení;
- předepsat jeden z léků, které mají bronchospazmolytický účinek: berotek N, salbutamol, berodual. 1-2 dávky se podávají pomocí odměřeného aerosolového inhalátoru nebo pomocí rozprašovače (interval mezi inhalacemi je 2 minuty);
- můžete dát pacientovi 1 tabletu aminofylinu;
- opakujte inhalaci, pokud po 20 minutách nedojde k žádnému účinku;
- s nárůstem udušení, příčina «záchranná služba».
U bronchiálního astmatu by měl být neustále těsný kontakt s ošetřujícím lékařem. Jak již bylo zmíněno, pro každého pacienta je vypracován individuální plán léčby. Plán by měl být flexibilní a měnit se v závislosti na závažnosti a délce trvání nemoci. Pacient je lékařem neustále informován o nových metodách léčby onemocnění. Jedním z důležitých bodů v léčbě bronchiálního astmatu je postupný přístup. S nárůstem příznaků bronchiálního astmatu se pacient posune na vyšší úroveň a léčba se změní. S oslabením příznaků a udržením jejich projevů na této úrovni po dobu 3 měsíců se krok snižuje téměř k úplnému vysazení léků. Hlavním cílem je dosáhnout dlouhodobé remise (úplná absence nebo snížení astmatických záchvatů).
Výsledkem tohoto přístupu k léčbě bronchiálního astmatu bylo, že lékaři byli schopni toto onemocnění kontrolovat a předcházet útokům. Kvalita života těchto pacientů se mnohem zvýšila a prodloužila se průměrná délka života..
Profylaxe
Jako profylaxi bronchiálního astmatu odborníci doporučují tělesnou výchovu a plavání. Nafouknutí balónků je užitečné, protože se zvyšuje vitální kapacita plic. Účinná je také respirační gymnastika. Kladný náboj dávají procházky na čerstvém vzduchu (v lese a v parku) za každého počasí. Současně je samozřejmě nutné se snažit vyhnout faktorům přispívajícím k rozvoji astmatu. I když je zcela problematické úplně vyloučit alergeny, jako jsou zvířecí pyl, pyl a prach, je možné pouze zkrátit dobu kontaktu s nimi. Pokud alergeny souvisí s vaší profesí, doporučuje se změnit místo a / nebo pracovní podmínky, nebo se dokonce přestěhovat do jiné oblasti.
A samozřejmě je nutné vyvarovat se zánětu horních cest dýchacích a včas léčit.
