Trombocyty jsou červené trombocyty, které se tvoří z obřích buněk červené kostní dřeně megakaryocytů. Zvýšení hladiny krevních destiček se nazývá trombocytóza.
Obsah
Úloha krevních destiček v těle
Trombocyty, neboli trombocyty, se tvoří z obřích buněk červené kostní dřeně - megakaryocytů. V krevním řečišti mají krevní destičky kulatý nebo mírně oválný tvar, jejich průměr nepřesahuje 2-3 mikrony.
Normálně je počet krevních destiček u zdravého člověka 200-400 tisíc v 1 μl. Nazývá se zvýšení počtu krevních destiček «trombocytóza». Za přirozených podmínek počet krevních destiček podléhá významným výkyvům (jejich počet se zvyšuje s podrážděním bolesti, fyzickou námahou, stresem), ale zřídka překračuje normální rozmezí.
Hlavním účelem krevních destiček je účastnit se procesu hemostázy - zastavit krvácení. Důležitou roli v této reakci mají tzv. Destičkové faktory, které se koncentrují hlavně v granulích a destičkové membráně..
Krevní destičky se podílejí na ochraně těla před cizími činiteli. Mají fagocytární aktivitu, obsahují imunoglobuliny, které vylučují látky, které mohou zničit membránu některých bakterií. Kromě toho obsahují peptidové faktory způsobující transformaci «nula» lymfocyty (0-lymfocyty) do T- a B-lymfocytů. V procesu aktivace krevních destiček se tyto sloučeniny uvolňují do krve a v případě poškození cév chrání tělo před vniknutím patogenů.
Regulátory trombocytopoézy (proces tvorby krevních destiček v červené kostní dřeni) jsou krátkodobé a dlouhodobě působící trombocytopoetiny. Jsou tvořeny v kostní dřeni, slezině, játrech a jsou také součástí megakaryocytů a krevních destiček. Aktivita trombocytopoetinů je přímo ovlivněna IL-6 a IL-11.
Trombocytóza
Po příchodu strojů pro výpočet krevního vzorce se počítání krevních destiček stalo nedílnou součástí krevního testu. Trombocytóza (definovaná jako počet krevních destiček vyšší než 500 g / l, zatímco normální počet krevních destiček je v rozmezí 150-400 g / l) je detekována náhodou nebo během systémového vyšetření (před operací). Ukazuje se, že od 3 do 13% lidí, kteří podstoupí krevní test v nemocnici, počet krevních destiček přesahuje 500 g / l, to znamená, že mluvíme o relativně časté anomálii v praxi lékaře.
Příčin trombocytózy je mnoho, nejčastěji však mluvíme o sekundární trombocytóze nebo reaktivní a velmi zřídka o primární. V prvním případě je počet krevních destiček obvykle méně zvýšen (od 500 do 700 g / l), ale počet krevních destiček není specifický pro diagnózu.
Role megakaryocytů - prekurzory krevních destiček
Megakaryocyty jsou obrovské buňky kostní dřeně, ze kterých se následně tvoří destičky. Megakaryocyt je velký (průměr této buňky je 35 - 160 mikronů) a má nepravidelné jádro rozdělené do mnoha laloků; obsahuje velké množství cytoplazmy. Trombocyty, jako megakaryocyty, mají na svém povrchu receptory pro trombopoetin. Trombopoetin je hormon, který reguluje dělení, zrání a uvolňování krevních destiček do krve. Syntetizuje se v játrech a ledvinách. Jaterní syntéza trombopoetinu může být stimulována uvolňováním látek - interleukinů, které se aktivují v případě zánětlivého syndromu nebo nádorové patologie.
U primární trombocytózy jsou hladiny trombopoetinu zvýšené nebo normální a mohou mít abnormality v dozrávání krevních destiček. U sekundární trombocytózy se hladina trombopoetinu mění v závislosti na příčině onemocnění.
