Příznaky a diagnóza chronického selhání jater, hepatologie, selhání jater

Slabost, ospalost, podrážděnost, agresivita - to mohou být příznaky, které charakterizují chronické selhání jater. Přečtěte si více o této podmínce v tomto článku..

Obsah

Co je to chronické selhání jater

Příznaky a diagnostika chronického selhání jater

Co je to chronické selhání jater

Na rozdíl od akutního selhání jater se chronické selhání jater hromadí týdny nebo měsíce a je často komplikováno žloutenkou. Žloutenka nastává v důsledku narušení tvorby a využití žluči v játrech a výskytu žlučových pigmentů (bilirubinu) v krvi. Existují následující typy žloutenky: mechanická (důvodem je zablokování žlučovodů), hemolytická (vyskytuje se v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek) a parenchymální (v důsledku dysfunkce jaterních buněk nejsou žlučové pigmenty v krev). Za normálních okolností se přebytečné žlučové pigmenty vylučují z těla močí a výkaly, některé z nich jsou neutralizovány játry.

Dlouhodobá dysfunkce jater vede k intoxikaci těla a onemocnění jiných orgánů, zejména ledvin. Krev není dostatečně očištěna od žlučových složek, což vede k jejich hromadění v krvi, vnitřních orgánech a kůži. Vzhledem k tomu, že přebytečné žlučové pigmenty jsou pro tělo jedem, je jejich akumulace v krvi pro lidský život nebezpečná. Žloutnutí sliznic se neobjevuje vždy (například u infekční hepatitidy nebo nádorů chybí), ale pouze pokud je narušen odtok žluči.

U chronických onemocnění jater je narušen krevní oběh, což se projevuje otoky končetin a břišní kapky (ascites). Rovněž je narušen metabolismus bílkovin, vyvíjí se vyčerpání těla a zhoršuje se srážlivost krve (někdy jsou zaznamenány bodové krvácení na sliznicích - krvácení).

Příznaky a diagnostika chronického selhání jater

Příznaky chronického selhání jater jsou různé a nejsou vždy patrné. Mírné formy dysfunkce mohou být doprovázeny kompenzačními (regeneračními) procesy v samotných játrech. Na počátku onemocnění je vývoj selhání jater indikován poruchami trávení: nechutenstvím, zvracením a žlutým průjmem. Tyto příznaky jsou zvláště patrné po konzumaci tučných jídel (smažené maso nebo ryby, vejce, uzeniny, máslo). Někdy s poruchami trávení je zodpovědné zvýšení tělesné teploty (horečka). Kožní léze (suchý a plačící ekzém) jsou běžné.

Příznaky a diagnóza chronického selhání jater

Pokud se chronické onemocnění vyvíjí po dlouhou dobu, zaznamená se zvětšená játra při rentgenovém vyšetření. U chronických jaterních onemocnění jsou někdy pozorovány příznaky nervové poruchy (tzv. Jaterní encefalopatie): deprese, slabost a ospalost, pacient je podrážděný a agresivní. Jaterní kóma se může vyvinout bez vhodné léčby chronického onemocnění jater..

Konečnou diagnózu je obtížné stanovit bez biochemického krevního testu, protože je důležité určit příčinu a rozsah poškození jater. Měla by být také určena příčina žloutenky. Takže obstrukční žloutenka způsobená ucpáním žlučových cest (například nádorem nebo kameny) nezmizí při léčbě drogami, na rozdíl od jiných typů žloutenky.

Dietní terapie je základním prvkem při léčbě pacientů s onemocněním jater a žlučových cest. Předepisuje se speciální výživa, která podporuje potřeby těla a vytváří optimální podmínky pro regeneraci jaterních buněk a normální funkce orgánů. Strava by měla být stravitelná a chutná, protože pacientova chuť k jídlu je narušena. Dietní strava se od obvyklé liší upraveným obsahem bílkovin, vlákniny, vitamínů a minerálů (obsah tuku je omezen pouze u pacientů se sníženým odtokem žluči).