Co zahrnuje léčba biliární dyskineze? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Léčba biliární dyskineze
Léčba je složitá a zahrnuje:
- sanace ložisek chronické infekce,
- antiparazitární terapie,
- normalizace obranyschopnosti těla obnovením normálního režimu a výživy,
- snížení alergizace,
- eliminace hypovitaminózy a intestinální dysbiózy.
Nutriční léčba biliární dyskineze
Potraviny by měly být chemicky, mechanicky a tepelně šetrné (strava 5). Pro zajištění rytmického oddělení žluči se doporučuje přijímat potravu až 5–6krát denně. To zohledňuje ranní a večerní příjem fermentovaných mléčných výrobků: kefír, fermentované pečené mléko, jogurt atd. Měli byste se snažit relativně rovnoměrné rozložení jídla po celý den. Večeře by měla být dána dětem 2-3 hodiny před spaním a bez bohatého masového pokrmu..
Přejídání je u DVP nepřijatelné!
S exacerbací ze stravy vyloučeno extraktivní látky: pepř, hořčice, křen, cibule, česnek, šťovík, ředkev, ředkev, uzené maso, houby, solená jídla, maso, ryby, houbové vývary, horké omáčky.
Žáruvzdorné tuky by se neměly konzumovat: jehněčí, vepřové, hovězí nebo husí sádlo. Trávení tuků s biliární dyskinezí je obtížné kvůli nepravidelnému odtoku žluči do střeva a poklesu aktivity pankreatického enzymu – lipáza. Výhodné jsou rostlinné oleje (slunečnicový, olivový), protože jejich zpracování nevyžaduje významné množství žluči a enzymů.
Cukrovinky se smetanou, máslové těsto, čokoláda, kakao a přírodní káva, čokolády, tučné ryby, klobásy s tukem jsou ze stravy vyloučeny.
Děti s hypertenzní nebo hyperkinetickou dyskinezí by měly dodržovat šetrnou stravu, s výjimkou potravin, které zvyšují produkci plynů ve střevech (žitný chléb, fazole, hrášek). Velmi studená jídla a nápoje mohou zhoršit křeče svěrače a zhoršit bolest.
U hypotonických a hypokinetických forem biliární dyskineze se ukazují produkty, které mají choleretický účinek: máslo a rostlinný olej, smetana, zakysaná smetana, vejce. Doporučuje se konzumovat značné množství ovoce, zeleniny, černého chleba.
Takové jídlo je přiděleno dětem po dobu nejméně 1 roku. Při neustálém opakování záchvatů bolesti je třeba dietu dodržovat déle.
Léková terapie pro biliární dyskinezi
Od prvních dnů léčby je stav autonomního nervového systému upraven. U hypertenzního a hyperkinetického typu biliární dyskineze jsou předepsány sedativa: bromidy, infuze kozlíku lékařského, matka.
Pro hypotonický a hypokinetický typ biliární dyskineze se používají tonické přípravky: extrakt z Eleutherococcus, Leuzea, tinktura ženšenu, aralia, citronová tráva.
Antibiotická léčba této patologie není indikována. Při předepisování chemoterapeutických léků v souvislosti s dalším souběžným onemocněním je třeba vzít v úvahu možný nepříznivý účinek těchto léků na funkci žlučového systému..
Pokud je zjištěna giardiáza nebo jiná helmintická invaze, je antihelmintická léčba povinná.
Choleretické látky hrají zvláštní roli. Podle mechanismu účinku se dělí na choleretika (zvyšují tvorbu žluči) a cholekinetika (podporují uvolňování žluči z močového měchýře do lumen střeva).
Choleretika zahrnují: allochol, cholenzym, cholecin, liobil a další léky s žlučovými kyselinami; nikodin, oxafenamid, tsikvalon (syntetické léky); slaměnka, kukuřičné hedvábí, tansy, šípky, holagol, olimetin (bylinné přípravky); přípravky z kozlíku lékařského, minerální voda (zvýšené vylučování žluči vlivem vodní složky).
Cholekinetika zahrnují: síran hořečnatý, sorbitol, xylitol, berberin-bisulfát (zvyšují tonus žlučníku a snižují tonus žlučových cest); antispazmodika, aminofylin (uvolňuje svěrače žlučového systému).
Výběr léků k obnovení funkcí tvorby a vylučování žluči závisí na typu dyskineze.
V případě hypertenzního typu biliární dyskineze se používají oxafenamid, nikodin, minerální vody s nízkou mineralizací (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horké nebo zahřáté formě 5-6krát denně). V bylinném lékařství se používají heřmánkové květy, máta peprná, kořen lékořice, kořen kozlíku lékařského, bylina z matčiny dorty, koprové plody.
U hypotonického typu biliární dyskineze jsou předepsány flamin, cholecystokinin, síran hořečnatý, pankreozymin; minerální vody s vysokou mineralizací (Essentuki 17, Arzni atd., pokojová teplota nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem, v závislosti na sekreci žaludku). Bylinná medicína: kukuřičné stigmy, květy nemortelle, heřmánek, listy kopřivy, šípky, třezalka tečkovaná, oregano.
V případě hyperkinetického typu biliární dyskineze se krátce používají antispazmodika, draselné a hořčíkové přípravky, minerální vody s nízkou mineralizací ve vyhřívané formě 5-6krát denně. Bylinná medicína: květy heřmánku, máta peprná, kořen lékořice, kořen kozlíku lékařského, bylina z máty, kopr.
U hypokinetického typu biliární dyskineze se doporučuje sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozymin, síran hořečnatý, minerální vody s vysokou mineralizací při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem. Bylinná medicína jako hypotonický typ.
Při intrahepatální cholestáze se provádí tubazh (bezdušová drenáž žlučového systému nebo “slepý” znějící) 1-2krát týdně. Předepisujte tonikum, choleretika a cholekinetika. Se zvýšenou aktivitou jaterního enzymu ALT nejsou choleretika předepsána.
Léčba dětí s biliární dyskinezí se provádí až do úplného odstranění stagnace žluči a známek zhoršeného odtoku žluči. Se silnou bolestí se doporučuje léčit dítě v nemocnici po dobu 10-14 dnů a poté – v místním sanatoriu.
Včasná diagnostika porušení funkce žlučových cest a správná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných poruch, může zabránit vzniku dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabránit časné tvorbě kamenů ve žlučníku a ledviny.
Komplikace biliární dyskineze
V průběhu času se v žlučníku a v potrubích může vyvinout zánět nebo onemocnění žlučových kamenů..
