Diabetes mellitus nastává, když slinivka břišní z důvodů neznámých vědě přestane produkovat požadované množství inzulínu. Toto je cukrovka 1. typu - závislá na inzulínu. Diabetes typu 2 je však častější - když tělo produkuje dostatek inzulínu, ale aktivita inzulínu je velmi nízká. Nízká aktivita inzulínu je způsobena velkým množstvím tukové tkáně, která má nízkou citlivost na inzulín. Je příznačné, že cukrovka 1. typu je pravděpodobnější u lidí mladších 40 let a cukrovka 2. typu postihuje více než 50 let..
Příčiny cukrovky
Důvody pro vznik cukrovky také nejsou jisté. Je jen jasné, že pokud mají rodiče cukrovku, dítě téměř jistě onemocní, při cukrovce hraje důležitou roli dědičná predispozice..
Druhým faktorem, který způsobuje cukrovku, je obezita. Sledování vaší hmotnosti může výrazně snížit riziko vzniku cukrovky..
Třetím důvodem jsou onemocnění slinivky břišní, jako je pankreatitida, rakovina pankreatu atd..
Naše stránky by vás navíc chtěly upozornit na skutečnost, že stres může také způsobit cukrovku - nadměrný stres nervového systému může být spouštěčem cukrovky. Virové infekce nejčastěji způsobují rozvoj cukrovky, i když samotný virus nehraje roli - faktory pro rozvoj cukrovky se sčítají a virová infekce chorobu pouze spouští. Věk je také předispozicí k cukrovce - čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.
Ze všech těchto faktorů se v každém případě pouze jeden (obezita, dědičnost) stává příčinou vzniku cukrovky.
Příznaky cukrovky
U obou typů cukrovky jsou charakteristické následující příznaky: pacient neustále pociťuje žízeň, hodně pije, ale kvůli častému močení ztrácí tekutinu a dehydratuje se. Neustálý hlad a ztráta hmotnosti současně. Člověk neustále cítí slabost, závratě, necitlivost nohou a paží, křeče v lýtkových svalech. Problémy se zrakem začínají - pocit mlhy před očima. Pokud diabetik onemocní akutními respiračními infekcemi nebo nachladne, pak je zotavení mnohem pomalejší a obtížnější. Nejběžnějším příznakem cukrovky je vysoká hladina cukru v krvi..
Diagnóza cukrovky
Po poslechu a vyšetření pacienta (osoba si stěžuje na žízeň, úbytek hmotnosti, necitlivost končetin), lékař předepíše dva testy. Jeden test bude měřit hladinu cukru v krvi a druhý bude měřit hladinu cukru v moči. Pokud není diabetes mellitus, cukr není detekován v moči, protože ledviny zadržet glukózu. Pokud je však vaše hladina cukru v krvi vysoká, ledviny začnou vylučovat glukózu do moči..
Hladina cukru v krvi se stanoví následujícím způsobem: krevní test se pacientovi odebírá na prázdný žaludek. Normálně by hladina cukru neměla překročit 120 mg% (6,6 mmol / l). Poté je pacient vyzván k pití 300 ml převařené vody, ve které je rozpuštěno 75 g hroznového cukru. Poté se hladina cukru v krvi stanoví ještě dvakrát - hodinu po užití hroznového cukru a další hodinu. Pokud hladina cukru nalačno nepřekročí 120 mg% a dvě hodiny po užití cukru je hladina cukru v krvi pod 140 mg%, pak je test negativní a pacient nemá cukrovku. Pokud je na prázdný žaludek krev pacienta vyšší než 120 mg% a po dvou hodinách hladina cukru překročí 200 mg%, pak má člověk cukrovku..
Léčba cukrovky
Dovolte mi připomenout, že s diabetem 1. typu trpí pacient nedostatečnou sekrecí inzulínu. Jediným způsobem, jak udržovat hladinu inzulínu, jsou injekce inzulínu. Jsou prováděny subkutánně a každý pacient je schopen je provést sám. Inzulínové injekce umožňují pacientovi udržovat obvyklý životní styl, avšak pro trvale uspokojivý zdravotní stav bude nutné podávat inzulínové injekce po celý život..
Inzuliny jsou dvou typů: krátkodobě působící (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) a střednědobě působící (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal). Injekční schéma a množství podaného inzulínu může stanovit pouze lékař.
Existují dva hlavní režimy inzulínu: krátkodobě působící inzulin (například Actrapid) před obědem a dlouhodobě působící inzulin (například Monotard) před snídaní a před spaním. Druhé schéma se liší v tom, že středně působící inzulín se injektuje pouze před spaním a krátkodobě působící inzulínové injekce se podávají během dne.
Obvykle ráno si pacient aplikuje 40% denní dávky krátkodobě působícího inzulínu, 30% z toho před obědem a 30% před večeří. Denní dávka inzulínu je 0,6-1 U / kg. Krátkodobě působící inzulíny tvoří 25% denní dávky a střednědobě působící inzulín 75%.
Vzhledem k tomu, že se inzulin injikuje pod kůži, pomalu vstupuje do krevního řečiště: jeho účinek začíná až po 15 minutách a maximální koncentrace v krvi se dosáhne 40-60 minut po injekci. Hlavní dávku pro léčbu cukrovky stanoví lékař, ale po tréninku může pacient samostatně měřit hladinu cukru a měnit dávku inzulínu v závislosti na hodnotách glukometru.
naše stránka zdůrazňuje, že každý pacient s diabetem musí podstoupit speciální školení, aby správně kontroloval hladinu cukru v krvi a byl schopen nezávisle vypočítat dávku inzulínu v závislosti na hladině cukru. V takovém případě nebude inzulínová terapie zatěžující a pacient dostane příležitost žít plnohodnotnější život: diverzifikovat stravu a fyzickou aktivitu.
Diabetes typu 2 je mnohem častější. Pro úspěšnou léčbu musí pacient nejen neustále sledovat hladinu cukru v krvi, ale také dodržovat dietu a snažit se zhubnout. Dieta pro diabetes 2. typu spočívá v důsledné konzumaci nízkokalorických potravin bohatých na vlákninu. Fyzická aktivita je povinná: koneckonců, během cvičení pracovní svaly intenzivně konzumují glukózu, což vám umožňuje udržovat normální hladinu cukru.
Pokud dieta a cvičení nedávají požadovaný účinek, musíte zahájit léčbu drogami, která spočívá v užívání antihyperglykemických léků (Glurenorm). Lékaři však byli již dlouho přesvědčeni, že v průběhu času bude pacient s diabetem typu 2 stále potřebovat injekce inzulínu. To je způsobeno skutečností, že v průběhu let oslabuje funkce pankreatu a začíná nedostatek inzulínu..
Měřič krevní glukózy
Pro kontrolu hladiny cukru si bude muset diabetik koupit glukometr - zařízení, které vám umožní měřit hladinu cukru v krvi kdykoli během dne. Jedná se o malé zařízení s displejem a malou lancetou. Prst je propíchnut a pro analýzu je odebrána pouze kapka krve. Zařízení nejen ukazuje hladinu cukru v krvi, ale také si ji pamatuje. To je velmi výhodné pro pacienty, kteří mají možnost ukázat výsledky glukometrie svému lékaři. Cena glukometru je od 1 500 do 2 500 rublů.
Komplikace diabetes mellitus
Pokud se pacient nestará o neustálé udržování normální hladiny cukru v krvi, postupně se rozvíjejí komplikace cukrovky. Pacienti začnou být obtěžováni brněním a necitlivostí končetin, chilliness nohou a zhoršenou citlivostí. V budoucnu dojde k poškození periferních cév, které může mít za následek gangrénu a amputaci končetiny. Postiženy jsou také velké cévy - vyvíjejí se srdeční infarkty a mrtvice. Pokud má pacient dlouhou dobu vysokou hladinu cukru v krvi, může se vyvinout diabetické kóma. Podstatou tohoto jevu je, že s nedostatkem inzulínu začínají buňky pociťovat silnou potřebu energie (málo inzulínu - málo glukózy vstupuje do krevního oběhu a glukóza je energie). Aby tělo dostalo energii, začne vydávat tukové zásoby. Při nedostatku inzulínu je tento proces vždy příliš intenzivní a velké množství nerozdělených tukových buněk vstupuje přímo do krevního řečiště. Část tukových buněk procházejících játry se promění v takzvaná ketolátky, které jsou velmi toxické. To způsobí vývoj kómatu..
Diabetes bohužel nelze vyléčit, ale pokud se neustále ovládáte, můžete žít zcela naplňující život..
