Krvácení během těhotenství

Slyšel jsem velmi správná a jednoduchá slova od mého porodníka-gynekologa: «Všechno bude v pořádku. Ale pokud vody ustoupí, začnou kontrakce nebo, nedej bože, krvácení, okamžitě mi zavoláš». Potom jsem jeho slovům nevěnoval zvláštní pozornost. Věci jsou teď jiné. Je nesmírně důležité včasné podezření na porušení v průběhu těhotenství a jeho rychlé odstranění..

Krvácení během těhotenství
«Gratulujeme, jste těhotná», - dlouho očekávaná slova lékaře pro mnoho žen. Ano, přesně pro mnohé, protože rok od roku počet ženská neplodnost. Existuje mnoho důvodů, ale aby se jimi nerozptylovali (koneckonců, článek je věnován speciálně dámám «těhotná»), stojí za to přemýšlet o průběhu těhotenství, přesněji o jeho úspěšném průběhu.

Týden před porodem jsem slyšela velmi správná a zároveň jednoduchá slova od mého porodníka-gynekologa: «Všechno bude v pořádku. Ale pokud vody ustoupí, začnou kontrakce nebo, nedej bože, krvácení, okamžitě mi zavoláš». Potom jsem jeho slovům nevěnoval zvláštní pozornost. Věci jsou teď jiné. Proto je tak důležité podezřívat z porušení v průběhu těhotenství včas a co nejrychleji je odstranit..

Takže jakékoli krvavé problémy během těhotenství jsou důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc.

A pro přesnější diagnostiku a pochopení důležitosti problému vyzývám čtenáře našeho webu, aby zjistili, s čím může být spojeno krvácení během těhotenství a jaké mohou být jeho důsledky. Zpočátku definujeme, že krvácení znamená krvavé vypouštění jakéhokoli objemu, od několika kapek po velké množství.

Rané těhotenství krvácení

Bohužel v raných fázích těhotenství dochází ke krvácení u 18–23% žen a u většiny z nich těhotenství končí spontánním potratem. Existuje mnoho důvodů pro konečný výsledek v tomto případě, stojí za to vyjmenovat nejběžnější:
Krvácení během těhotenství

počínající potrat. Existuje pro to mnoho důvodů, od stresu po vývojová postižení. Hlavními příznaky jsou nejčastěji křečové periodické bolesti v podbřišku, špinění. Včasnou léčbou pomoci lze zachránit těhotenství. Lepší než hrozba zmizí ukončení těhotenství být v nemocnici pod lékařským dohledem. Předepsaný odpočinek v posteli, žádný stres, klid, přátelská atmosféra, dodržování denního režimu, bylinné čaje. V některých případech se k uvolnění zvýšeného tonusu dělohy používají mírné svalové relaxanci.

Zde je třeba poznamenat, že i po zlepšení stavu a odstranění hrozby ukončení těhotenství stále existuje riziko předčasného porodu a dokonce opakovaného potratu. Proto by měl být během těhotenství dodržován režim a doporučení lékaře;

chromozomální abnormality a další defekty nekompatibilní s nitroděložním nebo nezávislým životem plodu. V takových případech začíná krvácení spontánním potratem. V tomto případě je ohrožení života a zdraví ženy minimální. Jediná věc je, že v případě krvácení po potratu byste měli vyhledat lékařskou pomoc, aby nedošlo k posthemoragickému šoku. V takových případech se zpravidla provádí diagnostická a terapeutická kyretáž dělohy, aby se zjistily zbytky vajíčka, placenty a prasklých cév. Cévy budou svázány, pozůstatky budou seškrábnuty, a pokud si to žena přeje, budou odeslány na diagnostiku ke zjištění skutečné příčiny potratu..

Pokud tomu tak není poprvé, měla by být žena důkladně vyšetřena, aby se zjistila skutečná příčina potratu;

neúplný potrat. Existují případy, kdy si žena nemusí všimnout potratu, ke kterému došlo, nebo prostě nevěnovat pozornost. A pochopí to, až když se otevře silné krvácení spojené s přítomností zbytků vajíčka v děložní dutině. V takovém případě musíte jednat rychle - poraďte se s lékařem a urgentně proveďte kyretáž. A další aktivity jsou stejné jako výše;

mimoděložní těhotenství. Ve většině případů se to vyřeší 6-8 týdny těhotenství a není neobvyklé, že se o ní žena dozví. «bývalý» těhotenství. Název mluví sám za sebe - těhotenství, které se vyvíjí mimo děložní dutinu. Může to být vaječník, může to být vejcovod. Hlavním důvodem pro rozvoj mimoděložního těhotenství je obstrukce nebo částečná neprůchodnost vejcovodů. To znamená, že lumen trubice je dostatečný pro oplodnění, ale není dostatečný pro průchod oplodněného vajíčka do děložní dutiny pro další vývoj. A existuje mnoho důvodů pro obstrukci vejcovodů: počínaje od chlamydie a končí různými zánětlivými onemocněními pánevních orgánů a přívěsků, na které si dospívající dívky stále více stěžují.

Různí odborníci odhadují riziko opakovaného mimoděložního těhotenství z 5 na 15%.

Léčba v tomto případě je operativní - odstranění trubice (nebo orgánu, ve kterém se začalo vyvíjet těhotenství), sanitace (mytí) břišní dutiny. Nebezpečí této patologie pro ženu je v tomto případě zřejmé - v případě předčasného vyhledání lékařské pomoci se vyvíjí peritonitida.

Někdy se mimoděložní těhotenství stává celým problémem: žena, zejména ta, která je nemohla otěhotnět, do posledního vydrží bolest, chce si dítě ponechat a nechce si uvědomit celé nebezpečí pro sebe. Mladá žena, která zná způsob léčby tohoto stavu, se oprávněně obává další možnosti početí dítěte s jedním vejcovodem. Dospívající dívka, která chce v blízké budoucnosti skrýt své těhotenství a podstoupit lékařský potrat, se ocitne v zoufalé situaci - operaci již nebude možné skrýt. Ve všech případech je chování žen poháněno emocemi, ale jedna věc zůstává nezměněna - v tomto případě byste se měli vážně začít starat o své vlastní zdraví..

nevyvinutý nebo «zamrzlý» těhotenství se objevuje stále více a více nedávno. Týden po nitroděložní smrti plodu začíná spontánní potrat. Zde je taktika odlišná - po potratu se provede kontrolní ultrazvuk a v případě zjištění patologie se rozšíří cervikální kanál a vyškrábne se děložní dutina. Mnoho porodníků-gynekologů také doporučuje provést podrobné vyšetření ženy, aby se zjistila příčina zmeškaného těhotenství a minimalizovala se tato možnost v dalších těhotenstvích;

cystický drift. Jedná se o stav, kdy dochází k přemnožení placentární tkáně. S takovou patologií se nejčastěji vyvíjí masivní krvácení bez bolesti. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, během které se vyprázdní děloha (kyretáž) a poté se po dobu 6 měsíců sleduje hormonální stav.

Nejběžnější příčiny, příznaky a léčba krvácení v časném těhotenství byly tedy uvedeny výše. Ale ani ve druhé polovině těhotenství byste neměli ztratit ostražitost. To neznamená, že všech 9 měsíců musíte být v úzkostném očekávání jakékoli poruchy v těle. Ale abyste na konci těhotenství měli v náručí zdravé dítě, měli byste být velmi pozorní ke všem maličkostem..

Krvácení v pozdním těhotenství

Vývoj medicíny probíhá mílovými kroky a díky tomu bylo možné zachránit děti narozené s váhou 500 gramů nebo více. Jedná se o 22-24 týdnů těhotenství. Říkáme tomu «ošetřovatelství». Každý chápe, že je to obtížné. Velmi. A někdy je to prostě nemožné. V tomto ohledu je nyní hlavní důraz kladen na zachování nitroděložního vývoje plodu do maximálního možného data, například s hrozbou předčasného porodu. Kromě toho však existuje mnoho dalších důvodů a faktorů, ve kterých je nemožné prodloužit těhotenství kvůli ohrožení života matky. Jako indikátor patologie, samotné hrozby, se objeví krvácení. Na rozdíl od raného období těhotenství jsou v této fázi žena a plod těsněji spojeny, placenta s cévami z nich vytvořila prakticky jeden organismus. Proto bohužel v některých případech musí lékaři vyřešit velmi obtížnou otázku, čí život zachránit. Určitě zachraňte matčin život.

Proto je tak důležité mít podezření včas «něco špatně» a požádat o pomoc. V pozdním těhotenství tedy mohou být příčiny krvácení:
Krvácení během těhotenství s přerušením placenty

odtržení placenty. Riziko tohoto onemocnění zvyšuje: vícečetné těhotenství, preeklampsie a arteriální hypertenze, břišní trauma, polyhydramnion, užívání toxických látek (tabák, alkohol, amfetaminy, kokain). Při abrupci placenty je hlavním příznakem bolest. Ve většině případů dochází ke krvácení. Možné jsou také kontrakce dělohy, bolest v celém břiše. Při pozorování plodu se také jeho stav prudce zhorší.

V takové situaci je otázka operativního porodu naléhavě vyřešena, je možné provést amniocentézu ke stanovení hladiny povrchově aktivní látky (látka nezbytná pro normální dýchání dítěte). Pokud je stav stabilní, pak se ke snížení kontrakce dělohy používají tokolytika (síran hořečnatý) a stav plodu je nutné sledovat pomocí CTG (kardiotokografie);

placenta previa se vyskytuje poměrně často. Placenta je prezentována v oblasti vnitřních os cervikálního kanálu. Krvácení nastává v důsledku prasknutí cév na úponu placenty se ztenčením stěny dělohy. Krev je jasně šarlatová (mateřská). V tomto případě nedochází k poruchám plodu, trpí pouze mateřský organismus. Samotná diagnostika prezentace se provádí pomocí ultrazvuku. V takových případech je indikován odpočinek v posteli, intravenózní podání «magnézie», u plodu stimulují zrání plic a produkci povrchově aktivní látky. Porod je funkční pouze po zrání plic plodu.

Výše byly uvedeny důvody přímo související s těhotenstvím a stavem plodu. Kromě toho existují důvody ve větší míře související se zdravotním stavem samotné matky. Například polypy cervikálního kanálu, eroze děložního čípku, děložní myomy nebo genitální trauma. Polyp cervikálního kanálu ve svém vývoji může být komplikován krvácením a během těhotenství se riziko zvyšuje. Cervikální eroze zřídka komplikované silným krvácením a když porod projde přirozeným porodním kanálem, může to způsobit prasknutí děložního čípku a poporodní vnější krvácení. Při kombinaci děložní myomy a těhotenství může nastat jako torze pediklu nádoru a následná nekróza, stejně jako přímé poškození samotného nádoru během porodu.

Drahé dámy, ve snaze porodit dítě byste tedy neměli zanedbávat své vlastní zdraví. Jinak to může dopadnout opačně. Koneckonců, dítě by mělo mít zdravou a veselou matku..