Hypofyzární kóma je velmi závažnou komplikací hypopituitarismu, což je typ hypotalamického syndromu. Je velmi důležité to včas rozpoznat a přijmout veškerá opatření k jeho léčbě. Přečtěte si více o hypopituitárním kómatu v článku.
Obsah
Hypofyzární (hypofyzární) kóma je vážnou exacerbací hypopituitarismu. Zřídka u dětí.
Nejčastější příčinou panhypopituitarismu u žen je nekróza části hypofýzy v důsledku hojného krvácení a šoku během porodu. Panhypotuitarismus se vyvíjí v důsledku nádorů, cyst, traumat, infekcí, zánětlivých procesů v hypotalamu a hypofýze, popálenin, krvácení, vrozených vad hypofýzy nebo hypotalamu při vystavení záření. Samotné kóma může být vyvoláno podchlazením, fyzickým nebo psychickým traumatem, chirurgickým zákrokem, anestezií, infekcí, neopatrným užíváním diuretik, kyseliny acetylsalicylové, inzulínu, prášků na spaní a dalších faktorů.
Projevy hypopituitárního kómatu
Hypituální kóma se vyvíjí postupně. U pacientů s panhypopituitarismem se objevuje slabost, neochota k pohybu, chilliness, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě a zácpa. Neexistuje žádná chuť k jídlu, je zaznamenána ztráta hmotnosti. Pacient je lhostejný, inhibovaný, nevstává z postele, řeč je tichá, pomalá, nesouvislá. Spolu s depresí se objevují záchvaty podrážděnosti, vzrušení s halucinacemi, následované ospalostí a hluchotou. Ospalost postupuje a postupně přechází do kómatu.
Tvář se stává lhostejnou, objeví se ostrá, vosková bledost. Kůže je suchá, tenká, jako by byla průhledná. Vlasy jsou suché, řídké, lámavé, matné. Tělesná teplota je výrazně snížena. Srdeční rytmus je nepravidelný a dýchání se zpomaluje. V některých případech může dojít ke křečím.
Léčba hypopituitárního kómatu se provádí pouze v nemocnici. Pokud existuje podezření na takový stav, měl by být okamžitě přivolán záchranný tým. V nemocnici jsou pacientovi předepsány různé hormony (které předtím určily, které hormony chybí). Do žíly se také vstřikuje glukóza, různé soli a dostatečné množství tekutiny. Pacient může dýchat zvlhčeným kyslíkem, předepisují se antibiotika. Při silném podchlazení je pacient zahřátý.
Jak se stav pacienta zlepšuje, vědomí se obnovuje, teplota stoupá, dávají sladké nápoje, ovocné nápoje, postupně snižují množství nalité tekutiny. Počínaje 3. dnem, s dalším zlepšováním stavu pacienta, se dávky hormonů postupně snižují. Po vyjmutí pacienta z hypopituitárního kému je individuálně vybrána adekvátní dávka různých hormonů, které tělu chybí, aby se v budoucnu zabránilo kómatu. Ve stresu se zvyšuje množství hormonů.
