Co zahrnuje léčba rakoviny štítné žlázy? Jaké metody mohou vyléčit většinu pacientů s rakovinou štítné žlázy? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Léčba rakoviny štítné žlázy
Taktika léčby je dána histologickým typem nádoru, jeho agresivitou a prevalencí, věkem atd. Stanovuje se v každém případě individuálně.
Léčba rakoviny štítné žlázy zahrnuje chirurgický zákrok, terapii radioaktivním jódem, hormonální terapii, vnější záření a chemoterapii. K léčbě většiny pacientů s rakovinou štítné žlázy je lepší použít dvě nebo více metod. Pokud léčba z nějakého důvodu není možná, je nutné odstranit nebo zničit co nejvíce nádorové tkáně a zabránit dlouhodobému růstu, šíření nebo opakování rakoviny. Někdy se ke zmírnění příznaků, jako je bolest, potíže s dýcháním nebo polykání, podává pouze symptomatická léčba.
Chirurgická léčba rakoviny štítné žlázy
Radikální léčba rakoviny štítné žlázy — chirurgický — úplné nebo neúplné odstranění štítné žlázy (tyroidektomie) s odnesenými lymfatickými uzlinami a krční tkání na jedné nebo obou stranách. V dětství, aby se zabránilo dalším endokrinním poruchám, zůstane malá část štítné žlázy nedotčena (mezisoučet štítné žlázy).
V případech, kdy nebyla diagnostikována rakovina před operací a byla provedena ekonomická intervence, se uchýlí k opakované operaci v radikálním objemu s ozařováním v před- nebo pooperačním období..
Podle indikací používají kombinovanou metodu. V první fázi léčby se vzdálená gama terapie provádí na primárním nádoru a oblastech regionálních metastáz na krku a ve druhé — radikální chirurgie.
Pokud se hypotyreóza vyvine po odstranění žlázy, chirurgický zákrok — je indikován celoživotní příjem léků s hormony štítné žlázy.
Mnoho typů rakoviny štítné žlázy vyžaduje léky k potlačení produkce hormonů stimulujících štítnou žlázu v těle..
Zvláštností pacientů s rakovinou štítné žlázy je možnost aktivní léčby vzdálených metastáz. Pokud jde o nádory jiných lokalizací, obvykle vývoj vzdálených, zejména mnohočetných, metastáz maligních nádorů vylučuje jakékoli cesty radikálního působení. S metastázami rakoviny štítné žlázy se dosáhne velmi příznivých výsledků při léčbě radioaktivním jódem. Pod vlivem tohoto léku s odstraněnou štítnou žlázou u mnoha pacientů úplně zmizí metastázy v plicích a jejich růst v kostech je významně inhibován. Užívání radioaktivního jódu významně zlepšilo výsledky léčby rakoviny štítné žlázy.
U velmi běžných forem rakoviny štítné žlázy se paliativní léčba provádí radiační terapií nebo chemoterapií. V tomto případě často existují indikace pro tracheostomii (otevření průdušnice a zavedení speciální trubice do jejího lumenu pro obnovení dýchání), protože hlavním a nejpůsobivějším příznakem pokročilých stadií je stlačení průdušnice, což často vede k těžkému udušení až akutní asfyxie. Pak se tato operace provádí nouzově a technicky se to zdá extrémně obtížné, protože přístup k průdušnici je uzavřen řadou nádorů.
Metastáza rakoviny štítné žlázy
Nádor obvykle nemetastázuje. Pouze skupina nádorů štítné žlázy, která zahrnuje její vysoce maligní formy (malobuněčné a anaplastické formy rakoviny, sarkomy štítné žlázy různých struktur) docela časné metastázy do plic, kostí, jater, ledvin, pleury, mozku a dalších orgány. Nádory střední malignity mohou být omezeny na metastázy lymfatických uzlin na krku.
Prognóza rakoviny štítné žlázy
Prognóza obecně závisí jak na stadiu procesu, ve kterém byla léčba zahájena, tak na histologické formě nádoru. Smrt na rakovinu štítné žlázy je vzácná. Pouze u anaplastických nádorů a sarkomů štítné žlázy je předpověď nepříznivá. U nádorů se střední malignitou je stabilní léčba dosažitelná u 70-80% pacientů.
Prevence rakoviny štítné žlázy
Je třeba se vyvarovat nedostatku jódu (doporučuje se použití jodizované soli, mořských řas) a je třeba se vyvarovat častého rentgenového ozařování oblasti hlavy a krku.
Základ prevence — včasná léčba onemocnění štítné žlázy, včasné a systematické preventivní prohlídky, zejména pokud patříte do rizikové skupiny (trpíte jinými onemocněními štítné žlázy, v minulosti jste často trpěli ozařováním oblasti hlavy a krku na jiné nemoci, žijete v oblastech se zvýšenou riziko).
Po zjištění rakoviny štítné žlázy je diskutován léčebný program. To bere v úvahu jak typ nádoru, tak i stav a celkový stav pacienta..
