Projevy a diagnostika addisonovy nemoci

Obsah

  • Jak se projevuje Addisonova nemoc
  • Diagnóza Addisonovy choroby



  • Jak se projevuje Addisonova nemoc

    Autor, jehož jméno je ve jménu nemoci, zaznamenal nejvýraznější detail («bronzová kůže») v klinickém obrazu tohoto onemocnění­kvůli chronické nedostatečnosti kůry nad­ledviny. Obecné příznaky tohoto onemocnění jsou dobře známy: pomalu se rozvíjející celková slabost, rychlá únava, astenie, slabost, nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, snížený krevní tlak, snížená sekrece žaludeční šťávy, hladiny glukózy v krvi, bazální metabolismus atd. ..
     
    Projevy a diagnóza Addisonovy choroby
    V tomto případě je hyperpigmentace způsobena zvýšeným obsahem­zheniya melanin a vyskytuje se u většiny pacientů. Prasátko­Kožní nádory u Addisonovy nemoci mohou být velmi odlišné­jiný odstín. Nejběžnější zlatohnědá­vytí, bronzová barva, odkud pochází název nemoci­niya. Někdy je pigmentace špinavě hnědá, zemitá, citronově žlutá nebo podobná úpalu.

    Je příznačné, že i lehké spálení slunce zachovalo tyto pacienty až do nové sváteční sezóny. Vývoj pigmentace může začít krátkodobým zánětem kůže, po kterém zůstane přetrvávající hyperpigmentovaná skvrna. V klinické praxi se tato vlastnost používá­Xia pro diagnostické účely: naneste hořčičnou omítku na nezměněnou­kůže a několik dní poté je zaznamenáno zvýšení barvy. Skvrny se mohou objevit na jakékoli části těla, ale častěji jsou otevřené oblasti pokožky pigmentované, místa jsou trvalá­tlak a tření (dolní část zad, kolena, lokty), velké záhyby kůže.
     
    Vyznačuje se zvýšenou pigmentací záhybů dlaní a­dosha, zatímco zbytek jejich povrchu není pigmentovaný, je pozoruhodné zvýšení pigmentace ve fyziologii­hyperpigmentované oblasti (bradavky mléčných žláz,­orgány). Hyperpigmentace je často pozorována v oblasti pooperačních a jiných jizev, v místech dřívějších poranění a ohnisek pyodermie. U pacientů s Addisonovou chorobou, Wuxi­je pozorována pigmentace melanocytárních névů a je zaznamenána na­fenomén nového. U řady pacientů se vlasy stávají ještě více­nová barva.
     
    Pigmentace ústní sliznice je důležitým diagnostickým znakem Addisonovy choroby. Často pigmentované­Xia sliznice konečníku a pochvy, mnohem méně často - spojivka oka. Vitiligo je velmi vzácná forma poruch pigmentace u pacientů s Addisonovou chorobou, kdy se na pozadí hyperpigmentace vyvíjejí depigmentované skvrny..
     


    Diagnóza Addisonovy choroby

    Diagnóza je stanovena na základě výše uvedených klinik.­znamení.
     
    Diferenciální diagnostika by měla být prováděna se změnami­pigmentace způsobená spálením sluncem, tyreotoxikóza, perniciózní anémie, kolagenóza, pelagra, chronická otrava těžkými kovy, rentgenové záření, cirhóza jater, maligní nádory, pigmentovaná papilární dystrofie kůže, melasma ve formě lichen planus, hyperpigmentační onemocnění atd. být důsledkem poklesu produkce kortikostů­roidní hormony, což vede ke zvýšené produkci ACTH (adrenokortikotropního hormonu) a s ním hormonu stimulujícího melanocyty.
     
    Nedostatečné­vysoká hladina kyseliny askorbové v těle u Addieovy choroby­sona naznačuje podobnost v patogenezi prasete­zmínky o této nemoci a C-avitaminóze. Vysoká spolupráce­zadržování mědi v krvi pacientů s Addisonovou chorobou může také zvýšit aktivitu tyrosinázy a vést ke zvýšení­syntéza melaninu.