Reuters syndrom

Obsah

  • Příčiny Reiterova syndromu
  • Příznaky Reiterova syndromu
  • Diagnostika Reiterova syndromu
  • Léčba Reiterova syndromu

  • Reaktivní artritida (Reiterův syndrom) je jednou z nejběžnějších forem artritidy. Kromě kloubů může toto onemocnění způsobit poškození  vazy, stejně jako struktury oční bulvy. Reaktivní artritida se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí, ale někdy k ní dochází  u dětí a starších osob. Reaktivní artritida se také nazývá Reiterova choroba. Toto onemocnění se liší od revmatoidní artritidy a osteoartrózy a patří do skupiny onemocnění nazývaných také «seronegativní artritida» nebo «spondylartritida». Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí, kteří mají ve svém genotypu gen histokompatibility HLA B27..


    Příčiny Reiterova syndromu

    Jakmile se infekce dostane do těla, může způsobit nejen infekční onemocnění, ale také zánět různých orgánů. Například každý ví, že někteří lidé po bolestech v krku mají komplikace srdce nebo po chřipce - komplikace ledvin. Existují infekce, které mohou způsobit komplikace v kloubech. Jedná se o některé typy střevních a sexuálně přenosných infekcí..  Jedná se zpravidla o patogeny. Tyto infekce jsou obvykle doprovázeny bolestí při močení nebo výtoku z genitálií (chlamydie, kapavka) nebo střevními poruchami (yersinióza) a mohou být bez příznaků. Proto je pro potvrzení nebo vyloučení těchto onemocnění v některých případech nutné vyšetřit urologa nebo gynekologa, specialistu na infekční onemocnění..

    Ne všichni infikovaní lidé mají artritidu, ale pouze  jeden nebo dva  ze sta, tj. u lidí s genetickou predispozicí. Artritida obvykle začíná do měsíce po vstupu infekce do těla.


    Příznaky Reiterova syndromu

    Reiterův syndromReaktivní artritida se vyvíjí v několika fázích a obvykle sama odezní. Typickým nástupem je bolest, otok a otok jednoho nebo obou kolen nebo kotníků. Několik dalších kloubů může být ovlivněno stejným způsobem po týdnu nebo dvou. Ale projevy artritidy jsou obvykle mírné a postihují pouze jeden kloub. Bolest dolní části zad se často objevuje na počátku onemocnění. Je spojena se zánětem sakroiliakálního kloubu ve spodní části páteře (sakroiliitida).

    U většiny pacientů je onemocnění omezeno na klouby. V některých případech se zánět šíří do dalších okolních tkání. Postiženy jsou šlachy, zejména tam, kde jsou připevněny ke kostem. To může způsobit silnou bolest, zejména v oblasti paty. Zánět šlach prstů způsobuje otoky a prsty se podobají klobásě (příznak «klobásový prst»).

    Někdy je postižena kůže. Na něm jsou ložiska hojného deskvamace, zejména na chodidlech, podobně jako u psoriázy. Někdy se na genitáliích objevují malé, načervenalé škálovatelné ohniska. Kožní léze se nazývá keratoderma..

    U některých pacientů dochází k zánětu oka, který je doprovázen pocitem písku v jednom nebo obou očích. Zčervenají, jsou neohrabané a bolestivé. Toto se nazývá konjunktivitida, malý zánět, který obvykle sám zmizí. Ale někteří  existuje hlubší zánět oka - iritida, nazývaná také akutní přední uveitida, která může vést ke zhoršení zraku. Výše uvedené oční příznaky jsou vážným důvodem pro naléhavou návštěvu oftalmologa..


    Diagnostika Reiterova syndromu

    Neexistuje jediný test, který by podporoval diagnózu reaktivní artritidy. Diagnózu lze provést po shromáždění a porovnání všech dat.

    Často je nutné vyšetření urologem nebo gynekologem a některé testy na této části. Může vám být doporučeno nechat si odebrat vzorky stolice, aby se vyloučila střevní infekce. Krevní testy se provádějí za účelem vyloučení dalších možných onemocnění, jakož i ke stanovení závažnosti stavu a sledování léčby. Rovněž se provádí rentgen, nejčastěji snímek křížové kosti.


    Léčba Reiterova syndromu

    Léčba reaktivní artritidy je dlouhodobá, obvykle trvá šest měsíců, někdy však až jeden a půl roku.

    Předepisujte dlouhodobá antibiotika (30-40 dní), protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a pomalu působící antirevmatika  léky, které je třeba užívat po dobu několika měsíců.

    Ve většině případů je reaktivní artritida uzdravena a nikdy se neopakuje. Stává se však, že se nemoc stane chronickou nebo se změní na další revmatická onemocnění..