Pokud najednou pocítíte ostrou paroxysmální bolest ve střevech, buďte si jistí - to je střevní kolika. Vědecky řečeno, kolitida je léze tlustého střeva, která má zánětlivou nebo zánětlivě dystrofickou povahu. Je velmi obtížné určit původ takového nepohodlí. Někdy je bolest výsledkem protažení střevních smyček nebo podráždění nervových zakončení střevních stěn v důsledku napětí mezenterií tenkého střeva.
Základem pro výskyt nepříjemných pocitů je však téměř vždy porušení mechanismu střevní motility: jejího tónu a peristaltiky. Mimochodem, v případě střevní obstrukce dochází k bolesti v důsledku nadměrné stenotické peristaltiky v části střeva, která se nachází nad překážkou. A pokud vezmeme v úvahu kolitidu a enterokolitidu, pak vznikají v důsledku protahování a peristaltických kontrakcí střevních stěn, které se změnily v důsledku silného zánětu.
Kolitida způsobuje
Za nejcharakterističtější projevy střevní koliky lze považovat:
- křečové bolesti a křeče ve střevech;
- pocit silného nadýmání a dunění ve střevech;
- problémy s stolicí (pravidelné zácpa nebo porucha);
- výtok během stolice sliznice bílé «pásky» a «trubky».
Objevují se spastické záchvaty, které rychle naberou na obrátkách během nebo po nervových otřesech, konfliktech a intenzivních zážitcích. Pokud během koliky ucítíte břišní dutinu, můžete pociťovat spastickou kontrakci tlustého střeva. Palpace je extrémně bolestivá. Ale zároveň je tělesná teplota, krevní tlak normální, nedochází k svalovému napětí. Doba trvání útoku se může pohybovat od několika minut do jednoho dne. Poté, co kolika ustoupí u pacienta, je zpravidla pozorována zácpa s uvolňováním tzv «ovčí» výkaly. Primárním úkolem lékaře je rozlišit střevní kolitidu od akutní zánět žaludku, kolika olova, střevní obstrukce a břišní syndrom (Schonlein-Henochova choroba).
Akutní gastritida lze rozpoznat podle řady dyspeptických příznaků: nevolnost, zvracení, averze k jídlu, gastrogenní porucha. Všechny tyto stavy jsou doprovázeny kolickou bolestí břicha. Navíc potažený jazyk, pocit tíhy a síla nadýmání, bolestivý pocit při palpaci epigastrické oblasti. Pokud si pacient nestěžuje na nepříjemnosti dyspeptického původu, můžete zapomenout na komplikovanou gastritidu..
Olověná kolika Cítí se ostrými křečovitými bolestmi kolem pupku, distenzí břicha, které zpočátku mohou vyvolat myšlenky na střevní koliku. V případě otravy olovem jsou však dásně pokryty černošedým okrajem a většina pokožky, zejména obličeje, získává šedivý odstín. Pokud provádíte krevní test, určitě to bude znamenat anémii a patologické změny ve struktuře červených krvinek. Olovnatá kolika je definitivně potvrzena anamnestickými indikacemi aktivit, které jsou s olovem spojeny.
Střevní obstrukce dochází v důsledku mechanické blokády nebo v důsledku porušení motility střev. Z těchto důvodů se obstrukce dělí na mechanickou (anatomickou) a funkční (dynamickou). Ten může postupovat různými způsoby: buď je peristaltika velmi oslabená, což hrozí úplnou paralýzou střeva (paralytická obstrukce), nebo křeče pokrývají celé hladké svaly střeva, díky čemuž je střevní lumen patologicky snížen. Oba případy komplikuje ucpaný průchod střevním obsahem..
Paralytická obstrukce se vyskytuje nejčastěji. Může se stát komplikací po operaci v břišní dutině v důsledku zranění. V případě jaterní nebo ledvinové kolitidy s infarktem myokardu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku střevní obstrukce tohoto typu. Hlavní příznaky dynamické obstrukce lze nazvat bolest, zvracení, zastavení výtoku plynu, částečná nebo úplná absence defekace.
Bolesti se zpravidla objevují náhle a akutně, jejich frekvence se liší, intenzita někdy dosahuje ohromné síly, cítí se křeče. Charakteristickým rysem takové obstrukce je prudký pokles nebo téměř úplné vymizení intestinálního diskomfortu v intervalech mezi záchvaty, následovaný nárůstem. Často je téměř nemožné přesně určit, kde to bolí - kolika nemá jasnou lokalizaci. Brzy poté, co začnou bolet střeva, se objeví nevolnost a zvracení. První záchvaty zvracení obsahují tekuté a zbytky jídla, následné obsahují žluč, komplikované zvracení se nazývá fekální (žaludek je velmi oteklý, plyny a výkaly prakticky neodcházejí). V prvních hodinách útoku je břicho měkké, později palpace odhalí napětí ve svalech pobřišnice. Paralytická obstrukce úplně «odpojí» střevní motilita, zatímco při statické obstrukci je intestinální motilita aktivní, i když oslabená.
Podle statistik se v poslední době stávají častější případy obstrukce mezenterických cév. V tomto ohledu navrhují lékaři zdůraznit jinou formu střevní obstrukce - vaskulární. Mezenterická vaskulární trombóza je silná křečová bolest břicha, která se následně zhoršuje zvracením, nedostatkem průchodu plynů a výkalů. V tomto případě se velmi rychle vyvíjí peritonitida a krvácení začíná ve střevech..
Typická střevní kolika doprovází také břišní hemoragická kapillarotoxikóza (Schonlein-Henochova choroba). Onemocnění je vyjádřeno záchvaty s periodickou silnou bolestí koliky kolem pupku, v oblasti iliaca, v dolní části břicha. Bolest je častěji komplikována zácpou než poruchou. Ve stolici je krev a hlen. Specialista může rozlišit takovou břišní komplikaci od střevní kolitidy podle přítomnosti hemoragické kožní vyrážky, bolesti kloubů, příznaků nefritidy a střevního krvácení..
Léčba střevní kolitidy
náš web konstatuje, že s intestinální kolikou by se léky proti bolesti neměly zneužívat - to «tuk» klinický obraz toho, co se děje, a lékař nebude schopen stanovit správnou diagnózu! Při silném útoku však můžete použít spazmolytika a karminativní látky (rostlinného původu nebo se simethikonem v kompozici). Ve většině případů vyžaduje střevní kolitida naléhavou lékařskou pomoc..
Pacient je odeslán na chirurgické oddělení, i když konečná diagnóza ještě nebyla stanovena, ale existuje pouze předpoklad střevní obstrukce. Místní lékař, který objevil akutní střevní obstrukci, nepoužívá narkotika ke zmírnění stavu pacienta, jinak by obraz nemoci ztmavl. Také se zdržte klystýru. Když dojde k záchvatu slizniční koliky, aplikujte teplo na břicho a olejový klystýr. Z léků je pacientovi předepsána subkutánní injekce atropinu, papaverinu a difenhydraminu intravenózně - novokain. Poté, co lékaři zmírní záchvat akutní bolesti, je pacientovi poskytnuta desenzibilizující léčba..
Strava osoby, která se opakovaně setkala s intestinální kolikou, by měla být bohatá na vlákninu. Obsahuje vlákninu v syrové a vařené zelenině, ovoci, artyčoky, zejména velké množství této látky ve strouhaných jablkách a mrkvi, dýni. Abyste zabránili častým záchvatům střevní koliky, musíte dát tabu na potraviny s vysokým procentem tuku, luštěniny, měkký bílý chléb, pálivé koření, kečup a majonézu..
