Anurie se vyskytuje v důsledku úplného zastavení toku moči do močového měchýře. Existuje několik variant anurie, ale u kterékoli z nich je močení nemožné. Hlavní příznaky onemocnění se rozvinou do tří dnů od nepřítomnosti vylučování moči.
Obsah
Pojem anurie
Anurie je úplné zastavení toku moči do močového měchýře. Anurie se liší od akutní retence moči, kdy je močový měchýř plný moči, ale močení není možné kvůli překážce toku moči močovou trubicí. U anurie je močový měchýř prázdný. Moč se buď nevylučuje ledvinami, nebo nevstupuje do močového měchýře kvůli překážce podél horních močových cest. V závislosti na příčině se rozlišuje anurie aréna, prerenální, renální, subrenální a reflexní. Arenální anurie je vzácná. Vyskytuje se u novorozenců s vrozenou absencí (renální aplázie). Nedostatek moči u novorozenců během prvních 24 hodin života je normální a neměl by být důvodem k obavám. Delší absence močení u kojence vyžaduje naléhavé zjištění důvodů. U novorozenců může dojít k retenci moči v důsledku přítomnosti tenkých adhezí ve vnějším otvoru uretry nebo vrozených chlopní uretry.
Prerenální oligoanurie je důsledkem zastavení nebo nedostatečného průtoku krve ledvinami. Tato forma oligoanurie zahrnuje anurii s pokročilým srdečním selháním, kdy dochází k perifernímu edému, zadržování tekutin v tkáních a břišní dutině. Porucha renálního oběhu nastává také při velké ztrátě krve (traumatické, po porodu atd.). Pokles krevního tlaku pod 50 mm Hg. Umění. (s šokem a jinými patologickými stavy) vedou k anurii.
Renální anurie je způsobena patologickými procesy v samotné ledvině. K ukončení vylučování moči ledvinami v důsledku onemocnění dochází v pozdních stadiích chronické glomerulonefritidy, chronické pyelonefritidy, poškození ledvin při hypertenzi. Někdy se při akutní glomerulonefritidě vyskytuje renální anurie, navíc může být příčinou akutní renální anurie otrava jedy a léky (suleka, pachikarpin, kyselina octová atd.), Transfuze nekompatibilní krve, poškození ledvin rozsáhlými popáleninami, masivní poranění s drcení svalů. Renální anurie se může vyvinout po rozsáhlých chirurgických zákrocích v důsledku absorpce produktů rozpadu tkání, po septickém potratu a porodu.
Postrenální anurie nastává, když existuje překážka v odtoku moči z ledvin, takže tato forma anurie je vylučující. Nejčastější příčinou jsou kameny močových cest..
Hlavní příznaky nemoci
Nutkání na močení ustává. Po 1-3 dnech absence vylučování moči se spojují příznaky selhání ledvin, které se projevují suchem v ústech, žízní, nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, svěděním. Tělo hromadí dusíkaté toxiny - produkty rozkladu bílkovin, stejně jako draslík, chloridy, netěkavé organické kyseliny. Je narušen metabolismus vody a soli. Zvýšení koncentrace dusíku v krvi vede k rozvoji uremie. Uremie se objevuje jako slabost, ospalost, zvracení, průjem, někdy otoky, dušnost, ztmavnutí vědomí, zápach amoniaku z úst.
Nouzová péče o anurii
U pacientů s prerenální formou sekreční anurie by měla být pohotovostní lékařská péče zaměřena na udržení kardiovaskulární aktivity. V případě příznaků vaskulární nedostatečnosti, kolapsu, byste měli zavést roztok kofeinu, glukózy a dát si na nohy vyhřívací polštářky. V případě šoku je nutné co nejdříve obnovit normální hladinu krevního tlaku. Při velké ztrátě krve je nutná okamžitá kompenzace a použití finančních prostředků, které přispívají ke stabilizaci cévního tonusu.
