Jaká vyšetření se používají a jak se léčí ateroskleróza obliterans dolních končetin? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Instrumentální metody diagnostiky obliterující aterosklerózy dolních končetin
Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit úroveň aterosklerotické okluze (obstrukce) kvůli trvalému uzavření lumenu v jakékoli oblasti) a míře prokrvení distálních částí postižené končetiny.
K objasnění diagnózy se před rekonstrukční operací u mnoha pacientů provádí rentgenová angiografie. Umožňuje vám určit lokalizaci a délku patologického procesu, stupeň poškození tepen (okluze, stenóza).
Moderní angiografie s kontrastní magnetickou rezonancí není horší než rentgenové záření v kvalitě informací, ale nevyžaduje hospitalizaci a je pro pacienty vysoce bezpečná, protože kontrast se podává intravenózně.
Léčba vyhlazení aterosklerózy dolních končetin
Léčba aterosklerotických lézí by měla být komplexní a kontinuální. Pouze tento přístup vám umožňuje udržovat život a fyzickou aktivitu po mnoho let.
Konzervativní léčba znamená snížení rychlosti progrese aterosklerózy, snížení rizika trombotických komplikací. Pro kontinuální užívání lze doporučit léky snižující hladinu cholesterolu. — statiny (například zokor nebo jiné léky z této skupiny) nebo allikor (přírodní antiaterosklerotické léčivo na bázi česneku). Používají se léky, které rozšiřují krevní cévy (verapamil, cilostazol), což zlepšuje průtok krve a snižuje riziko vzniku krevních sraženin (pentoxifyllin, rheopolyglucin, aspirin, Vessel Due F, courantil).
Při významně výrazné ischemii se úspěšně používají prostaglandinové přípravky (alprostan, vazaprostan).
Terapeutické látky mají pozitivní účinek až po mnoha měsících používání a v takové situaci by měly být považovány za povinný doplněk chirurgické léčby..
Chirurgická léčba
Vymazání aterosklerózy dolních končetin
Chirurgická léčba je indikována s významným snížením kvality života v důsledku aterosklerotických lézí a zejména s hrozbou nevratných změn v orgánech a tkáních..
Indikace pro provádění rekonstrukčních operací na cévách končetin jsou v pořadí podle důležitosti:
- Známky ohrožující gangrény končetiny a její první příznaky (nekróza prstů, vředy na noze);
- Neustálá bolest v klidu v klidu. Úleva je možná s neustále spuštěnou nohou. Pacienti mohou spát sedět měsíce;
- Snížení vzdálenosti bezbolestné chůze na méně než 200 metrů, pokud kurzy konzervativní léčby nezvýší ujetou vzdálenost a tato vzdálenost nevyhovuje pacientovi.
Přirozený průběh tohoto onemocnění je spojen s postupným zhoršováním. K nástupu ischemických příznaků obvykle dochází pomalu, ale to platí pouze do výskytu trombózy. Pak se klinický průběh může prudce zhoršit. Konzervativní léčba nezastavuje progresi onemocnění a asi u 25% pacientů končí amputací končetin. Včasně provedená chirurgická revaskularizace zlepšuje kvalitu života a udržuje schopnost pracovat u většiny pacientů s vyhlazující aterosklerózou.
