Osteoartróza je onemocnění kloubů, jehož hlavními příznaky jsou silná bolest kloubů a snížená pohyblivost. Současně je velmi důležité to netolerovat, ale včas konzultovat lékaře, aby včas předepsal potřebnou léčbu.
Obsah
Artróza je onemocnění kloubů, které je ve světě velmi rozšířené. Správnějším názvem pro artrózu je osteoartróza. Primární artróza se vyskytuje na dříve zdravém kloubu a je způsobena poškozením kloubu, například těžkou fyzickou prací. U sekundární artrózy (synovitidy) byl kloub náchylný k artróze deformován ještě před onemocněním - například v důsledku traumatu.
Metabolická porucha v kloubu vede ke ztrátě pružnosti chrupavky. To je v největší míře usnadněno částečnou nebo úplnou ztrátou proteoglykanů z chrupavky (nastává v důsledku hlubokých trhlin v chrupavce). Existuje další důvod pro zmizení proteoglykanů - to je porušení jejich produkce buňkami chrupavky kloubu..
Nejběžnějším onemocněním je artróza kloubů dolní poloviny těla (kyčel, koleno, první metatarsofalangeální). Na rukou jsou artrózou nejčastěji postiženy klouby prstů prstů. Artróza se obvykle vyskytuje nejprve na jednom kloubu a poté na druhém - symetrickém k prvnímu.
Artróza 1. stupně je první fází onemocnění. Také se dělí na artrózu stupně 2 a 3.
Příčiny artrózy
Fyzická tvrdá práce přispívá ke vzniku artrózy. Čas artrózy se blíží, pokud se pohyby během práce opakují. Například jeden z «profesionální» nemoci fotbalistů - artróza kolenního kloubu. Tlustí lidé jsou také náchylnější k artróze..
Osteoartróza se vyvíjí, když se dva sousední povrchy kloubů nedostanou dobře - koneckonců, tlak na chrupavku je v tomto případě nerovnoměrný. Tento typ artrózy se vyvíjí nejčastěji u lidí se skoliózou nebo plochými nohami. Příčiny artrózy:
- poranění kloubů
- zánět kloubů
- metabolické poruchy a poruchy štítné žlázy
Hlavní příznaky nemoci
Nejzákladnějším příznakem artrózy je tíseň v kloubech a nepříliš silná bolest po fyzické práci. Bolest v artróze nastává při těžké fyzické práci, traumatu, infekcích, tzv. «počáteční bolesti». Takové bolesti se objevují například na začátku pracovního dne, poté jsou eliminovány. Ale se zvýšením zatížení kloubu se obnoví. S artrózou jsou neustále bolesti, které se objevují při každé změně polohy kloubu. Důvodem takové bolesti při artróze je protažení kloubu během pohybu..
Pokud má kloub problémy s krevním oběhem, mohou se objevit nepřetržité noční bolesti, které s pohybem zmizí.
Pokud dojde k bolesti kolena, pak je to jeden z příznaků artrózy kyčelního kloubu. K takovému rozporu mezi místem pocitů bolesti u zdroje artrózy dochází v důsledku přenosu bolesti podél nervových vláken. U artrózy kolena se léčba může lišit od léčby jiných kloubů..
Akutní bolest v neočekávaných situacích je známkou toho, že máte «kloubová myš» - dostatečně velký fragment kloubu nebo kosti. Během dalšího pohybu «myš» může zmizet a bolest ustane.
Pokud je artróza v pokročilém stadiu, její obvyklými příznaky jsou bolest při chůzi nebo stání a tato bolest se večer zhoršuje.
Bolest není jediným příznakem artrózy. V počátečních stádiích totiž dochází ke mírné krizi, když se mění poloha kloubu. Později se toto skřípnutí stane hrubým, dojde k rychlé únavě při pohybu a také k potížím s pohybem kloubu během přechodu z klidu na pohyb (například při probuzení).
Artróza v pozdním stadiu se nejčastěji projevuje omezením pohyblivosti nemocného kloubu, zároveň nedochází k úplné nemožnosti změny polohy kloubu.
Metody diagnostiky artrózy
První metodou pro diagnostiku artrózy je rentgen. Existují tři radiologická stadia artrózy. V první fázi dochází k mírnému omezení pohybu kloubu a ve třetí fázi dochází k výrazné deformaci kloubu postiženého artrózou..
Další populární metodou pro diagnostiku artrózy je krevní test, v případě reaktivní synovitidy se ESR zvyšuje až na 25 mm / h.
Existuje také další metoda diagnostiky artrózy - analýza synoviální tekutiny. Odchylka od normy - reaktivní synovitida vyvolává pokles počtu neutrofilů na takovou úroveň, že se nestanou o více než 50%.
A konečně posledním způsobem diagnostiky artrózy je histologické vyšetření synovia. U artrózy chybí proliferace kožních buněk, je pozorována fibro-mastná degenerace. Objevují se atrofické klky, počet cév je snížen.
Fyzioterapeutická léčba artrózy
Tato metoda terapie artrózy je jednou ze základních metod léčby artrózy. Pozitivně působí na metabolismus chrupavky, předchází nebo snižuje rychlost destruktivní činnosti artrózy. Rovněž příznivě působí na oběh různých látek v kostech, synovii a periartikulárních tkáních. Kromě toho všeho fyzioterapeutická léčba artrózy předchází bolestivým pocitům a synovitidě..
Mikrovlnná terapie artrózy
Vlnová délka v různých stadiích artrózy se prakticky nemění, liší se v závislosti na dostupném vybavení a zvláštních pokynech lékaře od několika centimetrů do několika decimetrů. Navíc se tyto vlny častěji používají při léčbě artrózy, protože jejich penetrace do tkání postižených artrózou je hlubší než penetrace centimetrových vln a příznivý účinek decimetrových vln na tělo pacienta s artrózou je vyšší než u centimetrových vln. I když je artróza doprovázena ischemickou chorobou srdeční, mikrovlnná terapie nezpůsobí vedlejší účinky..
Ultrazvuková terapie pro artrózu
Tento typ léčby artrózy se používá pouze v případech, kdy chybí synovitida, bolest v oblasti postižené artrózou a dochází také k proliferativním změnám v okolních tkáních. Kontraindikace pro léčbu artrózy ultrazvukem jsou ateroskleróza, menopauza, fibroidy, mastopatie..
Elektroforéza při léčbě artrózy
Elektroforéza analgetických látek, jako je analgin a novokain, zajišťuje eliminaci bolesti způsobené artrózou. Pokud se elektroforéza aplikuje na síru, hořčík, zinek, lze tuto metodu nazvat plnohodnotnou léčbou artrózy, protože tyto látky urychlí metabolické procesy v postižených kloubech. Rovněž se provádí elektroforéza na dimexidu - tento postup snižuje bolest u pacientů s artrózou a eliminuje zánět kloubů. Elektroforéza se aplikuje hlavně u starších osob, pacientů s artrózou, s výrazným bolestivým syndromem artrózy. Pacient by však neměl mít sekundární synovitidu..
Aplikace teplonosných tekutin při léčbě artrózy
Tato metoda léčby artrózy je docela populární po celém světě. Nosiče tepla přispívají ke zvýšení teploty u pacientů s artrózou kloubů a chrupavek, expanze kapilár, zvýšené hemodynamiky, zvýšeného metabolismu, metabolismu tkání, degradace proliferativních procesů, přirozeně stimulované obnovy chrupavky u pacientů s artrózou. Tato metoda léčby artrózy by se neměla používat, pokud je artróza již ve třetí fázi, pokud existuje synovitida, ischemie, hypertenze, křečové žíly. Jako nosiče tepla se nejčastěji používá rašelinové nebo bahnité bahno (od 38 do 400 stupňů Celsia), ozokerit (od 50 do 550 stupňů Celsia) nebo parafín. K vyléčení pacienta s artrózou kloubu stačí 10–15 procedur.
Lokální baroterapie při léčbě artrózy
U artrózy je nejčastěji narušen místní krevní oběh, protože u pacientů s artrózou v oblasti postiženého kloubu je snížený, nedostatečný počet kapilár.
Místní baroterapie vytváří nízký tlak v oblasti kolem pacienta s artrózou, což zlepšuje průtok krve v této oblasti, eliminuje stagnaci krve, otevírá neotevřené kapiláry atd. Tento typ léčby artrózy se používá, pokud nepomáhají různé lékařské metody léčby artrózy. Kontraindikace jsou stejné jako v předchozích metodách léčby artrózy - různých onemocnění kardiovaskulárního systému a přítomnosti synovitidy.
Léčba artrózy chondroprotektory
Chondroprotektory na artrózu jsou speciální léky, které zlepšují metabolismus v postiženém kloubu, což znamená, že zabraňují nebo zpomalují jeho destrukci. Většina léků na artrózu tohoto druhu obsahuje biologicky aktivní látky chrupavky..
Podávání inhibitorů proteolytických enzymů při artróze
Tato metoda se používá pro výrazné pocity bolesti a v přítomnosti reaktivní synovitidy. Nejčastěji se inhibitory podávají při artróze kolenního kloubu. Nejoblíbenějšími léky na tento typ artrózy jsou trasilol (protiklad) a gordox. Tyto léky inhibují trypsin, chymotrypsin, katepsiny a další proteázy. Trasilol nebo gordox se injektuje do kloubu, dávka je 25 000 jednotek. Doba léčby artrózy je od 2 do 5 injekcí těchto léků na artrózu, intervaly mezi injekcemi jsou 2-3 dny. Před zavedením léku do těla je nutné zavést intramuskulární difenhydramin a samotný lék na artrózu musí být smíchán s 0,002 g hydrokortichonu - to eliminuje akutní bolest z artrózy.
Aplikace umělého mazání kloubů
Tato metoda léčby artrózy zlepšuje vzájemné vyrovnání obou kloubů a snižuje deformaci a destrukci chrupavky. Polyvinylpyrrolidon nebo jeho 6% roztok (hemodez) se obvykle používá jako umělé mazivo..
Tyto léky na artrózu se vstřikují pouze do velkých kloubů. Injekce by měly být prováděny jednou týdně, dávka je 5 ml 15% roztoku polyvinylpyrrolidonu smíchaného s 25 ml hydrokortizonu - k odstranění bolesti z artrózy. Kurz obvykle sestává ze 4 až 6 injekcí, i když tento počet lze podle uvážení lékaře změnit. Pokud je kloub s artrózou malý, sníží se množství injikovaného polyvinylpyrrolidonu z jednoho a půl na dvakrát. Tento typ léčby artrózy je účinný v jakékoli fázi reaktivní synovitidy..
Metabolická terapie při léčbě artrózy
Tento typ léčby artrózy je zaměřen na urychlení metabolického procesu v postiženém kloubu..
Pro metabolickou léčbu artrózy jsou nejdůležitější dvě látky:
- Fosfaden. Tento lék je součástí ATP, koenzymu, má výrazný antiagregační účinek
- Orotát draselný nebo kyselina orotová je látka, na které jsou založeny pyrimidinové nukleotidy, sama a její soli mají anabolický účinek na kloubního pacienta s artrózou
