Příčiny a mechanismus pro vývoj osteoartrózy

Obsah

  • Společná práce je normální
  • Mechanismus vývoje osteoartrózy
  • Důvody pro rozvoj osteoartrózy


  • Osteoartróza je velmi časté onemocnění kloubů, které postihuje přibližně 80% ruské populace ve věku 50-60 let. V mnoha případech jsou první příznaky osteoartrózy zaznamenány mnohem dříve: již u lidí ve věku 30-40 let.

    Společná práce je normální

    Příčiny a mechanismus vývoje osteoartrózyJak víte, kloub je tvořen kloubními povrchy kostí pokrytými chrupavkovou tkání. U osteoartrózy je primárně postižena kloubní chrupavka. Při různých pohybech chrupavka působí jako tlumič nárazů, snižuje tlak na kloubní povrchy kostí a zajišťuje jejich snadné vzájemné klouzání. Chrupavka se skládá z vláken volně umístěných v matrici.

    Matrice je želé podobná látka tvořená speciálními sloučeninami - glykosaminoglykany. Díky matrici je chrupavka vyživována a poškozená vlákna jsou obnovena. Taková struktura způsobí, že chrupavka vypadá jako houba - v klidném stavu absorbuje kapalinu a pod zatížením ji stlačí do kloubní dutiny a poskytne, jako by, «tuk» kloub.

    Během života chrupavka pružně reaguje na stereotypní, tisíckrát opakované zatížení, ke kterému dochází při určitých typech práce, běhu, skákání atd. Toto konstantní zatížení vede ke stárnutí a destrukci některých vláken, která se ve zdravém kloubu doplňují tvorbou stejného množství nových vláken.


    Mechanismus vývoje osteoartrózy

    Osteoartróza se vyvíjí, když je narušena rovnováha mezi tvorbou nového stavebního materiálu pro obnovu tkáně chrupavky a destrukcí. Výsledkem je druh méně hodnotné struktury chrupavky, která může absorbovat méně vody. Chrupavka se stává suchší, křehčí a v reakci na stres se její vlákna snadno štěpí.

    Postupem artrózy se vrstva chrupavky pokrývající kloubní povrchy ztenčuje a ztenčuje, dokud není zcela zničena. Spolu s chrupavkou se mění také kostní tkáň pod ní. Kostní výrůstky se tvoří podél okrajů kloubu, jako by kompenzovaly ztrátu chrupavky zvětšením kloubních povrchů. To je příčina deformací kloubů při artróze. Tato podmínka se obvykle nazývá «ložiska soli», což je jednoduše nelékařský název pro osteoartrózu.


    Důvody pro rozvoj osteoartrózy

    Zdá se, že neexistuje jediný důvod vedoucí k rozvoji této nemoci. Je důležitá řada faktorů, které tak či onak oslabují chrupavku, jejíž škodlivé účinky se hromadí po celý život a nakonec vedou k rozvoji artrózy. Nástup nemoci v této situaci lze charakterizovat jako nepříznivou kombinaci okolností a tyto okolnosti se u každého člověka liší. Existuje však několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku artrózy..

    Trauma

    Rozvoj artrózy může být podporován těžkými jednostupňovými poraněními, doprovázenými modřinami, zlomeninami, vykloubením, poškozením vazivového aparátu kloubu nebo opakovanou mikrotraumatizací kloubu. Mikrotraumatizace je důvodem pro rozvoj artrózy u zástupců řady profesí. Příkladem je vývoj artrózy kolenního kloubu u horníků, fotbalistů; artróza loktů a ramenních kloubů u lidí pracujících se sbíječkou; artróza malých kloubů rukou u sekretářek - písařů, tkalců; artróza hlezenních kloubů v balerínkách; artróza kloubů rukou u boxerů atd..

    Doprovodné nemoci

    Jakékoli metabolické poruchy, endokrinní poruchy přispívají k rozvoji artrózy. Osteoartróza se často vyvíjí u obézních lidí, u pacientů s diabetes mellitus, u lidí s onemocněním štítné žlázy, u žen během menopauzy. K rozvoji artrózy mohou také vést různé oběhové poruchy končetin, jako jsou křečové žíly, ateroskleróza..

    Genetická predispozice

    Bylo prokázáno, že predispozice k určitým formám artrózy s poškozením mnoha kloubů je dědičná. Ženy, jejichž matka trpěla touto formou artrózy, mají zvýšené riziko vzniku onemocnění..

    Vrozené rysy

    V současné době je velká pozornost věnována syndromu dysplázie pojivové tkáně. Jedná se o vrozenou slabost pojivové tkáně, která tvoří většinu našeho těla. Projevuje se nadměrnou pohyblivostí kloubů, časným vývojem osteochondrózy, plochými nohami. Při nedodržení určitého motorického režimu může tento stav vést k rozvoji artrózy v mladém věku. Další poměrně častou vrozenou anomálií je úplná nebo neúplná dislokace kyčelního kloubu (proto se preventivní prohlídky novorozenců provádějí bezprostředně po narození), která při nesprávném nastavení nebo nesprávné léčbě vede s věkem k těžké formě artróza kyčelního kloubu.

    Stárnutí

    S věkem se chrupavka stává méně elastickou a ztrácí odolnost proti stresu. To neznamená, že se u všech lidí ve stáří rozvine artróza. Ale za přítomnosti dalších predisponujících faktorů se riziko onemocnění zvyšuje s věkem..