Ankylozující spondylitida je onemocnění, které mění celý život člověka. Drobná bolest zad může následně způsobit ztuhlost páteře. Je důležité rozpoznat nemoc včas. Přečtěte si více o příčinách a projevech nemoci v článku.
Obsah
Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) nejčastěji postihuje muže, většinou mladé muže. Ženy onemocní méně často (poměr nemocných žen a mužů je asi 1: 5 - 1: 9). V Rusku v průměru postihuje ankylozující spondylitida asi 3 lidi z každých tisíc.
Zdá se, že ankylozující spondylitida se vyvíjí v důsledku latentních infekcí, ale nevyvíjí se u každého, ale pouze u lidí, kteří mají specifickou dědičnou predispozici a určité genetické vlastnosti, zejména gen HLA-B27.
Mechanismus vývoje ankylozující spondylitidy
U ankylozující spondylitidy zánět zpočátku ovlivňuje spojení křížové kosti a ilium; pak sahá až k bederní páteři a «plíží se» nahoru po celé páteři. V budoucnu může zánětlivý proces zachytit jakékoli klouby těla - od kyčle po klouby prstů..
Naštěstí je zánět kloubů u tohoto onemocnění vzácný. «krutý». V mnoha případech jej lze docela snadno potlačit pomocí drog..
Je mnohem horší, že při ankylozující spondylitidě dochází «zkostnatění» vazy páteře, její meziobratlové klouby a ploténky. Existuje postupný proces «adheze» obratle mezi sebou, ztrácí páteř svoji pružnost a pohyblivost. Bez řádné léčby může po několik let dojít k úplné nehybnosti páteře, kdy téměř všechny obratle rostou společně do jedné pevné kostní struktury. Tento stav se nazývá «ankylozující».
Známky ankylozující spondylitidy
Symptomy ankylozující spondylartritidy se zpočátku mohou velmi podobat projevům banální osteochondrózy. Pacient si stěžuje na bolest v bederní oblasti. Navíc jsou tyto bolesti často poměrně mírné. Snadno se vylučují pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a u většiny lékařů nezpůsobují pochybnosti: «Čistá osteochondróza». Pochybnosti začínají později, když se k bederní bolesti přidá otok a bolestivost jednoho nebo více kloubů. Zkušený lékař v takové situaci by měl věnovat pozornost «zánětlivé» podstata bolesti zad a kloubů: bolest zesiluje ve druhé polovině noci, mezi třetí a pátou ráno a během dne mírně ustupuje, zejména odpoledne.
Kromě typického rytmu bolesti je možná diagnóza indikována výraznou ranní ztuhlostí dolní části zad, která také zmizí v poledne, a nízkým věkem pacienta - starší lidé obvykle trpí osteochondrózou a nejčastěji ankylozující spondylitidou začíná na 20 - 30 letech.
Navíc asi u poloviny pacientů, již na samém počátku onemocnění, lze zjistit zánět očí (jejich zarudnutí a pocit «písek v očích»), zvýšená tělesná teplota a úbytek hmotnosti.
Hlavním příznakem onemocnění je však stále se zvyšující ztuhlost páteře a omezení pohyblivosti hrudníku během dýchacích pohybů. Nemocný člověk se pohybuje, jako by mu byla namísto páteře vložena hůl - pacient se musí ohýbat a otáčet celým tělem.
Charakteristický je vzhled pacienta. V počátečním stadiu onemocnění zmizí normální bederní zakřivení páteře, dolní část zad je plochá a rovná. V pozdější fázi «zamrzne», silně se krčí, hrudní páteř - tzv «prosebná póza». Při chůzi zůstávají nohy pacienta vždy mírně ohnuté na kolenou.
Je již obtížné zaměnit takového pacienta v pokročilém stadiu onemocnění s pacientem s osteochondrózou, zvláště pokud je léze páteře kombinována se zánětem kloubů; a diagnózu v této fázi stanoví většina lékařů snadno. Bohužel je téměř zbytečné léčit takovou zanedbávanou nemoc - v této době dochází v těle k příliš velkým změnám. Léčba ankylozující spondylitidy by měla být zahájena mnohem dříve, než k ní dojde. «zkostnatění» celou páteř a zanícené klouby. A k tomu je samozřejmě nutné stanovit správnou diagnózu co nejdříve..
Nebezpečí ankylozující spondylitidy
Ankylozující spondylitida je nebezpečná nejen proto, že v průběhu času znehybňuje celou páteř a klouby, ale také kvůli jejím komplikacím. Z těchto komplikací je největším nebezpečím poškození srdce a aorty, které se vyskytuje u 20% pacientů a projevuje se dušností, bolestí na hrudi a přerušením práce srdce..
U třetiny pacientů se rozvine amyloidóza - renální degenerace, která vede k poškození funkce ledvin.
Snížená pohyblivost hrudníku přispívá k onemocnění plic a rozvoji tuberkulózy. Aby se zabránilo vzniku těchto komplikací, je nutné co nejdříve identifikovat, diagnostikovat a léčit onemocnění..
