Jaké jsou typy artritidy? Jaký je rozdíl? Jak se s nimi zachází? Odpovědi najdete v článku.
Obsah
Artritida
Revmatoidní artritida - autoimunitní onemocnění, které vede k chronickému zánětu kloubů, navíc jsou ovlivněny periartikulární a některé další tkáně, orgány a systémy těla, proto se revmatoidní artritida označuje jako systémová onemocnění.
Revmatoidní artritida – chronické onemocnění, má postupně progresivní průběh, někdy přerušovaný remisi (období dočasného zlepšení). Zánět kloubů je charakterizován otokem, citlivostí a někdy zarudnutím. Jak již bylo zmíněno, u revmatoidní artritidy se mohou také zapálit periartikulární tkáně. – vazy a svaly. Chronický zánět kloubu vede ke zničení kloubní chrupavky a deformaci kloubu, což zase narušuje jeho funkci – bolest při pohybu a ztuhlost.
Reaktivní artritida - zánětlivá nehnisavá onemocnění kloubů, která se vyvíjejí po akutní střevní nebo urogenitální infekci. Toto onemocnění je častější u mladých mužů..
U reaktivní artritidy je ovlivněn jeden z kloubů dolních končetin (koleno, kotník). Možné poškození sakroiliakálních kloubů. U reaktivní artritidy je zánět vazů a šlach (například Achillovy šlachy) vzácný. Porážka sliznic se může projevit konjunktivitidou, rozvojem eroze v ústní dutině, uretritidou. Na kůži plantární části chodidel se méně často objevují dlaně, bezbolestné ohniska nebo překrývající se oblasti zhutnění – keratoderma. V některých případech může dojít k poškození nehtů (dystrofické změny).
Psoriatická artritida – chronické progresivní onemocnění kloubů spojené s psoriázou.
Prevalence psoriázy v populaci je 2–3% a prevalence artritidy u pacientů s psoriázou se pohybuje od 13,5 do 47%. Psoriatická artritida nejčastěji začíná ve věku 20 až 50 let a muži i ženy onemocní stejně často. Existují případy zvláště závažného průběhu psoriatické artritidy u mladých mužů. Příčina psoriázy a psoriatické artritidy není v současnosti známa. Prevence psoriatické artritidy nebyla vyvinuta kvůli nedostatku znalostí o její příčině. Takzvaný sekundární prevence (tj. prevence zhoršení stavu pacienta po nástupu onemocnění), zaměřená na udržení funkční schopnosti kloubů a zpomalení progrese psoriatické artritidy.
Infekční artritida je závažné infekční onemocnění kloubů charakterizované bolestí, horečkou, zimnicí, zarudnutím a otokem jednoho nebo více kloubů a také ztrátou pohyblivosti postižených kloubů. Tento stav představuje lékařskou pohotovost..
Léčba artritidy
Léčba artritidy by měla být zaměřena na snížení projevů onemocnění, obnovení metabolismu v kloubní chrupavce (tj. Zabránění další destrukci chrupavky) a maximalizaci zachování funkce postižených kloubů. Léčba artritidy zahrnuje řešení základní příčiny artritidy nebo léčbu základního stavu, který artritidu způsobuje. Na základě toho by měla být léčba artritidy v závislosti na povaze artritidy komplexní, dlouhodobá a systematická. Měl by zahrnovat jak metody ovlivňování regeneračních procesů v chrupavkové tkáni, tak v celém těle, za použití nefarmakologických, farmakologických a chirurgických metod léčby artritidy..
Mezi nefarmakologické léčby artritidy patří:
- Terapeutická cvičení, která by měla být prováděna vsedě, vleže nebo ve vodě (tj. Bez statické zátěže) a neměla by způsobovat zvýšenou bolest kloubů. Cviky na ohnutá kolena a dřepy jsou zcela vyloučeny. Doporučuje se plavání.
- Fyzioterapeutická léčba: termální procedury, ultrazvuk, magnetoterapie, laserová terapie, akupunktura, vodoléčba, masáže, elektrická stimulace svalů. Jakékoli fyzioterapeutické postupy se provádějí při absenci kontraindikací.
- Jak se zbavit špatných návyků: přestat kouřit, nadměrná konzumace kávových nápojů.
Farmakologická léčba artritidy:
- Místní terapie: použití nesteroidních protizánětlivých krémů, mastí nebo gelů; intraartikulární nebo periartikulární podávání glukokortikosteroidů.
- Při mírné bolesti kloubů se používají jednoduché léky proti bolesti (paracetamol), pokud je jejich účinek nedostatečný, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky..
- V současné době je při léčbě artritidy věnována velká pozornost lékům, které mohou nejen eliminovat bolest, ale také předcházet, zpomalit nebo zvrátit patologické procesy vyskytující se v kloubech v případě artritidy. Tyto léky se nazývají chondroprotektory, tj. léky, které chrání chrupavku. Pokud jsou předepsány, bolest se často významně snižuje, zvyšuje se rozsah pohybu a obnovuje se funkce kloubů. Chondroprotektory jsou dobře snášeny a velmi zřídka způsobují vedlejší účinky.
- Chirurgická léčba (náhrada kloubu), která se používá pouze u nejpokročilejších forem artritidy.
Léčba revmatoidní artritidy. Léčte revmatoidní artritidu úplně nemožné. Moderní terapie jsou zaměřeny na snížení zánětu, zlepšení funkce kloubů a prevenci postižení u pacientů. Včasné zahájení léčby zlepšuje prognózu. Optimální léčba zahrnuje nejen farmakoterapii, ale také fyzikální terapii, změny životního stylu a další aktivity. Při léčbě revmatoidní artritidy se používají dva typy léků: protizánětlivé léky nebo rychle působící léky «první řada» a pomalu působící léky «druhý řádek» (také se jim říká nemoc modifikující nebo základní léky). První skupina léků zahrnuje aspirin a hormony (kortikosteroidy), které snižují zánět a snižují bolest. Základní léky (jako je methotrexát) indukují remisi a zabraňují nebo zpomalují destrukci kloubů, ale nejsou protizánětlivými léky. Chirurgická léčba se používá k nápravě závažných deformit kloubů.
Léčba reaktivní artritidy. Obecná hygienická opatření k prevenci střevních infekcí, používání kondomů ke snížení rizika vzniku močových chlamydií a jiných pohlavně přenosných chorob.
Léčba infekční artritidy. Infekční artritida obvykle vyžaduje několikadenní hospitalizaci, po níž následuje několik týdnů nebo měsíců léčba a fyzikální terapie.
