Léky na úzkost, psychiatrii, úzkost a úzkostné poruchy

Jak se léčí úzkost a úzkostné poruchy? Jaké léky se používají při léčbě? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.

Obsah

Úzkost (neklid) je jednou z nejčastějších duševních poruch. Úzkost se projevuje emotivním velmi bolestivým prožitkem vnitřního nepohodlí z nejistoty vyhlídek.

Léčba úzkostných poruch
často obtížné, vyžaduje čas, vytrvalost a kreativitu
přístup. Důležitým úkolem každého vzdělaného člověka je
identifikace úzkostných stavů, vysvětlení jejich úzkostných přátel a příbuzných o bolestivé povaze jejich zkušeností a nutnosti léčby. Pouhé odrazení od nepodloženosti nepokojů v takových případech zpravidla nestačí..

Hlavní přístupy pro léčbu úzkostných poruch jsou:

psychoterapie
farmakoterapie

Pro účely léčby lze použít jednoduché relaxační metody.
(svalová relaxace, klidné dýchání, rozptýlení).
Dobročinná a povzbudivá
konverzace.

Hlavní skupiny léků pro léčbu úzkosti:

Benzodiazepinové trankvilizéry (fenazepam, diazepam, alprazolam, klonazepam atd.)

Antidepresiva: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Paxil, Prozac, Zoloft, cipramil, ciprolex), tricyklická antidepresiva (amitriptylin), léky s dvojitým účinkem (Remeron, Excel, Simbalta)

Antipsychotika (Sonapax, Eglonil, Tiapride atd.)

Nonbenzodivazepinové trankvilizéry (atarax)

Benzodiazepiny jsou silné a rychle zmírňují poruchy spánku a příznaky úzkosti. Z nevýhod léčby
benzodiazepiny by se měly nazývat: syndrom «zpětný ráz» (rychle
recidiva nebo přechodné zhoršení příznaků po vysazení
riziko závislosti a vznik drogové závislosti,
narušení kognitivních funkcí (pozornost, koncentrace, paměť),
nedostatek koordinace. Proto léky ze skupiny benzodiazepinů
by neměly být užívány déle než 2-4 týdny

Tricyklická antidepresiva jsou silné léky, které dobře uvolňují všechny úzkostně-depresivní příznaky (působící na tělesné i duševní projevy úzkosti), poruchy spánku. Může být použit k dlouhodobé léčbě a prevenci úzkosti. Tricyklická antidepresiva
mají výraznější vedlejší účinky (suchá sliznice, zácpa,
kardiovaskulární poruchy, přechodné kognitivní poruchy
funkce). To zhoršuje přenositelnost a zvyšuje seznam
kontraindikace jejich použití při léčbě úzkosti, zejména u pacientů se souběžnými somatickými chorobami.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání
serotonin - relativně bezpečné mají minimální spektrum vedlejších účinků
účinky, nejsou návykové, proto je lze použít jako
dlouhodobá podpůrná léčba. Jim
relativní nevýhodou je dlouhé období «očekávání» před
začátek klinického účinku léku (od 2 do 4 týdnů). Navíc v
antidepresiva v této skupině mají vedlejší účinky
v podobě zvýšené chuti k jídlu a přibývání na váze, nevolnosti, řídké stolice,
zácpa, pocení, poruchy spánku, sexuální funkce (libido a orgasmus).

Letošní kongres Americké psychiatrické asociace představil povzbudivé důkazy o výhodách antidepresiv «dvojité hraní» při léčbě úzkosti a deprese. Rostoucí množství důkazů ukazuje, že léky s dvojím účinkem zdědily od předchozích generací antidepresiv vysokou účinnost a dobrou toleranci (méně nežádoucích účinků), působí proti širší škále příznaků úzkosti a deprese..

V některých případech je pozitivního účinku při léčbě úzkosti dosaženo použitím antipsychotik - sonapaxu, eglonilu, tiapridu atd. Obvykle
malé dávky těchto léků. Při předepisování antipsychotik
možná slabost, snížení krevního tlaku, porušení
menstruační cyklus, přírůstek hmotnosti, sekrece mleziva, pokles
libido.

A nakonec mezinárodní směrnice poskytují další lék na léčbu úzkosti - atarax. Což je ve své protiozrazující akci poněkud
nižší než výše uvedené léky, ale je to rychlé
nástup účinku, nedostatek závislosti a drog
závislost, nezhoršuje kognitivní funkce, má svědění
a antiemetické působení. Hlavní vedlejší účinky léku -
ospalost a letargie (obvykle přecházejí během prvních 5-7
dny léčby), sucho v ústech, poruchy trávení a závratě.