Léčba kataraktů

Lékařské a chirurgické ošetření katarakty. Který zvolit? Jaká je zvláštnost obou způsobů léčby? Více podrobností naleznete v článku.

Obsah

Léky na kataraktu

Lékařská konzervativní léčba katarakty se používá ve fázích počáteční neprůhlednosti čočky. Cílem léčby drogami je zpomalit progresi čočky..

Pro zlepšení výživy, normalizaci metabolismu, snížení ztráty vody čočkou jsou předepsány kombinované oční kapky obsahující aminokyseliny, vitamíny, jód, glukózu, kyselinu glutamovou.

Chirurgická léčba katarakty

Chirurgická metoda dnes zůstává hlavní metodou léčby katarakty a návratu zraku. Nejlepších výsledků se dosáhne při odstraňování zralého šedého zákalu. Při určování chirurgické léčby se však řídí hlavně stavem vizuální funkce obou očí. Pokud je na jedné straně katarakta a zrak na druhém oku je zachován, může být chirurgický zákrok odložen, dokud katarakta nezraje. Se snížením vidění v obou očích lze chirurgickou léčbu urychlit. U zralého šedého zákalu je nebezpečné operaci odložit, protože se může vyvinout záchvat akutního glaukomu s úplnou ztrátou zrakové funkce.

Před chirurgickým zákrokem by měl být pacient podrobně vyšetřen. Doprovodná onemocnění by měla být pokud možno léčena a převedena do stadia kompenzace. Předepsána je reorganizace ústní dutiny, léčba hypertenze atd..

Odstranění nebo extrakce čočky se v současné době provádí dvěma způsoby:

Kryoextrakce– toto je metoda zmrazení čočky na chlazený kovový nástroj, následovaná extrakcí čočky.

Po odstranění čočky tobolkou se na ránu aplikuje šev.

S extracapsular Při způsobu odstraňování katarakty se otevírá kapsle přední čočky a vytlačuje se jádro a hmoty čočky se odsávají pomocí speciálního zařízení. Vazby čočky a vak na čočky jsou v oku zachovány. To umožňuje zachování sklivce, jehož ztráta jakékoli části je extrémně nežádoucí. Ve zbývající kapsli lze navíc umístit umělou čočku..

Řez těmito metodami odstranění katarakty je široký a to může vést k rozvoji pooperačního astigmatismu. Proto byly doposud vyvinuty metody pro extrakci katarakty pomocí mikrořezů v rohovce a skléře o šířce 3 až 4 mm. V tomto případě nelze odstranit celou čočku nebo její jádro a ke zničení čočky se používají různé způsoby jejího drcení..

Fakofragmentace – jedná se o mechanické drcení čočky pomocí vitreotomového zařízení, fotoemulgace – rozdrcení jádra čočky ultrazvukem. V tomto případě je jádro čočky nejprve rozdrceno pomocí ultrazvukového zařízení a poté jsou zničené hmoty odsávány. Tato metoda je zvláště účinná, pokud je látka čočky hustá. Pokud jsou hmoty čoček změkčené, tato metoda se nepoužije..

Existuje také způsob drcení jádra čočky pomocí laserového záření. Laserová energie se také používá k odstranění zakalené zadní kapsle čočky v membránových kataraktech. Použití moderních technik umožnilo dosáhnout nejlepších výsledků při léčbě katarakty.

Po odstranění katarakty nastává stav, kdy čočka chybí –afakie. U afakie dochází k těžké hyperopii, proto je nutná korekce.

Používají se různé metody:

V některých případech je možné nosit brýle, ale to je doprovázeno omezením zorných polí a při jednostranném odstranění katarakty je použití brýlí nemožné.

Je možné používat kontaktní čočky u dětí, ale jejich použití je omezeno výskytem individuální intolerance, alergických reakcí a infekčních komplikací. Nejlepšího účinku se dosáhne zavedením nitroočních čoček do oka. Tyto čočky mohou být čočky přední komory, čočky clony iris, čočky zadní komory. Nejlepších výsledků dosáhnete s čočkami zadní komory.