Jak se nakazí obrna? Jak postupuje léčba této nemoci, obrny? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je obrna
Poliomyelitida je akutní virové onemocnění s poškozením nervového systému. V současné době je to velmi vzácné vzhledem k tomu, že bylo přijato povinné očkování dětí v raném věku proti viru původce. Je však možné, že se mohou vyskytnout ojedinělé případy onemocnění u lidí s nezralou imunitou po očkování nebo u osob, které byly očkovány v dětství (v důsledku jiných onemocnění nebo alergických reakcí). Lidé dříve očkovaní si vyvinuli celoživotní imunitu proti třem hlavním virům obrny a nástup onemocnění je nemožný.
Jak se obrna projevuje?
Uvažujme o klinických projevech nemoci v případech, kdy k infekci přesto došlo a osoba proti ní nemá imunitu. Samotný virus obrny se snadno šíří vodou a infekce je možná prostřednictvím vody, jídla a neumytých rukou. Věk nástupu onemocnění významně ovlivňuje závažnost projevů příznaků: děti trpí onemocněním vážněji než dospělí.
Zpočátku, když je virus infikován, je ovlivněn gastrointestinální trakt: mírné střevní potíže, horečka a mírná malátnost. Ze střeva se virus vstřebává do krve a poté (v průměru po 2–3 týdnech) se objeví příznaky poškození centrální nervové soustavy (CNS).
Nejpříznivější forma poškození centrálního nervového systému je bez tvorby paralýzy. Je charakterizována horečkou, závratěmi, bolestmi hlavy a zrudnutím kůže. Pak jsou bolesti zad a končetin, někdy bolest všech svalů; stanoví se tuhost a napětí krčních svalů. Po několika týdnech existence těchto příznaků se pacient plně zotaví..
Horší prognóza je možná u druhé formy poškození centrálního nervového systému - s rozvojem paralýzy. U této formy jsou objevující se bolesti končetin a zad nahrazeny ochrnutím jednotlivých svalů trupu, končetin, krku, tj. jejich výrazná slabost a neschopnost dobrovolného pohybu. Je možné jak vývoj masivní symetrické paralýzy krku, paží a nohou a «puntíkovaný» paralýza - s asymetrickým poškozením jednotlivých svalů v celém těle. Paralýza obvykle dosáhne svého maxima za den od jejího vzniku. Během této doby je to možné «vzestupně» nebo «dolů» šíří přes tělo - to znamená od nohou po krk nebo záda.
Paralýza svalů končetin doslova vede k invaliditě člověka - neschopnosti samostatně se pohybovat a udržovat se. Kromě toho mohou vést k vykloubení kloubů. K tomu dochází v důsledku oslabení svalové podpory kloubu a patologického přerozdělení svalového tonusu v jeho oblasti. Kromě ochrnutí kosterních svalů je možné vyvinout ochrnutí bránice, hltanu, jazyka, mezižeberních svalů. Tyto projevy jsou obzvláště nebezpečné kvůli možné patologii dýchání a polykání. Tito pacienti musí být včas převedeni na umělou plicní ventilaci a jídlo by mělo být podáno žaludeční sondou..
Léčba dětské obrny
Při léčbě poliomyelitidy je především důležitý absolutní odpočinek, který sníží pravděpodobnost osteoartikulárních komplikací. Dosahují to odpočinkem v posteli a použitím podpůrných korzetů. Kromě toho se používají fyzioterapeutické postupy k prevenci ztuhlosti kloubů - horké obklady v oblasti bolestivých svalů, fyzioterapeutická cvičení pod dohledem lékaře. Za druhé se používají protizánětlivé léky, analgetika a trankvilizéry.
