Scarlatina: Atypické formy a komplikace

Obsah

  • Šarlach: atypické formy
  • Šarlach: důsledky nemoci

  • Šarlach: atypické formy a komplikaceŠarlatová horečka se týká skupina akutních infekcí přenášených vzduchem a postihuje hlavně děti v věk 5-10 let. Toto onemocnění je charakterizováno vysokou horečkou, příznaky obecné intoxikace, příznaky hnisavé angíny a typická vyrážka malého bodu. Sezónní nemocnost s ohniska infekce v podzim-zima měsíce.

    Původcem spálu je vysoce patogenní hemolytická streptokoková skupina A, emitující při průniku do tělo je aktivní exotoxin, navíc tento mikrob způsobuje impozantní komplikace spálu — v forma poškození srdce, ledvin a klouby. Nositelé hemolytického streptokoka, kteří nejsou mají živé klinické projevy této infekce, ale při úzké komunikaci, aerogenní nebo při kontaktu, mohou infikovat děti a dokonce i dospělí. V akutní období nemoci být první a objevují se příznaky obecné intoxikace, které by měly upozornit citlivé rodiče. Stížnosti dětí na slabost, těžká nevolnost, bolest hlavy, letargie a také nelze ignorovat prudké zvýšení teploty, naléhavou potřebu kontaktovat k doktorovi. Šarlach je antroponické onemocnění, což znamená, že cesta infekce spočívá v nemocná osoba zdravý. S první den se nemocné dítě stane zdrojem infekce a mohou nakazit své okolí, o které se rodiče musí postarat izolovat ho od dětský kolektiv.

    Typické a neustálým příznakem spálu je angína, kdy dochází k výraznému zarudnutí mandlí a měkké patro, akumulace hnisavého plaku na povrch mezer, sekundární zvětšení lokálních lymfatických uzlin s silná bolest a těsnost. Sliznice jazyka je pokryta charakteristickým růžovým povlakem s edematózní papily, které se nazývají «karmínový jazyk». NS druhý den nemoci kůže celého těla se objeví jasně červená vyrážka s malým bodem, která po několika dnech sama zbledne a zmizí. Po 1-2 týdnech místo vyrážek je tvořeno velkým lamelovým peelingem, který prochází na povrchu těla ruce a nohy.

    Šarlach: atypické formy

    Výše jsme zkoumali klinické příznaky charakteristické pro typickou formu spálu. Nicméně v v každodenní praxi pediatra se často setkáváme s atypickými variantami této streptokokové infekce.

    • Vymazaná šarlach je poznamenána nedostatečně výrazným klinickým obrazem, ve kterém jsou všechny příznaky onemocnění vyhlazeny, mají slabý projev nebo zcela chybí, zatímco zánětlivé změny v téměř žádná krev jsou objeveny. Tato varianta infekce pokračuje v do 2-3 dnů a přechází samo o sobě bez následků a vytváří imunitní ochranu.
    • Extrafaryngeální forma je charakterizována absencí takového typického příznaku jako angina pectoris, ale všechny ostatní příznaky onemocnění zůstávají v forma intoxikace, vyrážky a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.
    • Hypertoxická forma se projevuje rychlostí blesku a vývoj infekčního toxického šoku s smrtící výsledek.
    • NA další vzácné varianty spálu zahrnují popáleniny, poporodní a šarlach rány, když není lokalizováno primární ohnisko infekce v ústní dutina a v místo kontaktu streptokoka s kožní a sliznice.

    Šarlach: důsledky nemoci

    Šarlach: důsledky nemociHlavní komplikace této infekce se obvykle vyskytují 2-3 týdny po infekci hemolytickým streptokokem v časné období zotavení, do mezi ně patří akutní glomerulonefritida, synovitida, artritida, poškození srdečního svalu — toxická myokarditida, revmatismus, erysipel, streptoderma. V přítomnosti výrazné septické složky infekce prvním plánem jsou nemoci jako hnisavá lymfadenitida, zánět středního ucha, adenoflegmon, sinusitida, pneumonie, hnisavá laryngotracheitida, septikopyémie.

    Včasné odvolání k lékaři při prvních známkách onemocnění, dodržování přísného odpočinku v posteli, používání antibakteriálních látek v nezbytné věkové dávkování pomáhá předcházet závažným a nepředvídatelné důsledky spálu.