Jedním z nejspolehlivějších lékařských asistentů při stanovení správné diagnózy je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). I přes poměrně dlouhodobé používání této metody mají pacienti stále určitý negativní přístup k tomuto druhu. «vynálezy». náš web nabízí pochopení samotné studie i jejích indikací, kontraindikací a vedlejších účinků, kterých se lidé tak bojí.
Co je to MRI
Nebudeme se ponořit do struktury aparátu, ale vezmeme v úvahu nejdůležitější body. Porovnáme-li MRI se známější metodou - ultrazvukovou diagnostikou -, spočívá zásadní rozdíl ve skutečnosti, že první využívá k získání obrazu elektromagnetickou odezvu vodíkových jader a ultrazvukové vlny se ve skutečnosti odrážejí pouze od tkáně a vraťte se zpět k senzoru. Toto je nejdůležitější rozdíl: každá struktura lidského těla má svůj vlastní počet atomů vodíku, které, když je tělo v magnetickém poli, poskytují jasný obraz.
Je dnes prakticky nemožné nahradit MRI, zejména s ohledem na úplnou nepřítomnost rentgenového záření a v důsledku toho neškodnost pro lidské tělo. Alespoň nebyly zaznamenány žádné negativní důsledky po provedení tohoto diagnostického postupu..
Nejčastěji se pomocí zobrazování magnetickou rezonancí zkoumají struktury mozku a míchy, klouby a méně často vnitřní orgány. Pokud tedy mluvíme o oborech medicíny, ve kterých se nejčastěji používá MRI, pak bude na prvním místě sdílena traumatologie, neurologie a neurochirurgie. Na druhém místě je pediatrie. Samostatná kategorie by měla zahrnovat lidi s neurčenými diagnózami, kteří jsou v hraničním stavu, když se jiné metody výzkumu ukáží jako méně informativní a zdlouhavější, stejně jako různé «komplex» nemoci vyžadující přesné posouzení.
Kontraindikace
S ohledem na strukturální vlastnosti MRI přístrojů je v některých případech tento typ diagnózy nemožný:
- přítomnost vyšetřovaných feromagnetických struktur, tj. jakéhokoli kovu, v těle «položky», které lze magnetizovat. Jak se dostanou do těla? Všechno je velmi, velmi jednoduché: umístění dlahy na úlomky kostí a její upevnění pomocí speciálních šroubů, zubní implantáty nebo protézy, implantáty v jiných částech těla ... dokonce i tetování obsahující těžké kovy jsou nejpřísnější kontraindikací pro MRI;
- dříve nainstalovaný kardiostimulátor, který může být také narušen magnetickými vlnami atd..
Jednoduše řečeno, pokud osoba podstoupila nějaké zákroky, je důležité zjistit, s použitím kterých kovů byl tento zásah proveden..
Zajímalo by mě, co se stane, když bude pacient s feromagnetickými prvky v těle umístěn v komoře MRI přístroje? Moje odpověď je jednoduchá: nic dobrého, protože od okamžiku, kdy bylo zařízení zapnuto, tyto prvky «se bude snažit» opustit tělo nejkratší cestou.
Naštěstí se titan již dlouho používá ve většině oborů medicíny - absolutně inertní kov, který během výzkumu nezmění své umístění. To však neplatí pro sloučeniny titanu a jeho oxidy..
Ve skutečnosti neexistuje mnoho absolutních kontraindikací pro MRI, ale čtenáři MirSovetova by měli vědět, že stále existují relativní. Rozdíl spočívá buď v nedostatečném studiu vlivu diagnostického postupu na člověka, nebo v dodržování určitých podmínek při manipulaci, nebo ve vážení všech «za» a «proti», pokud jde o lidský život.
Relativní kontraindikace tedy zahrnují:
- těhotenství. MRI rozhodně není «škodlivější» počítačová tomografie nebo rentgenové vyšetření;
- některé typy implantátů, při jejichž výrobě je možný vnik feromagnetických kovů;
- těžké podmínky, za kterých je vyžadováno nepřetržité sledování životně důležitých funkcí těla;
- klaustrofobie. Na začátku článku jsem nezmínil tvar MRI přístroje: je to malá horizontální kamera s okénkem pro lékaře na úrovni obličeje pacienta nebo kamera.
Proč je MRI drahé??
Ano, ve většině případů pacient platí MRI.
O vysokých nákladech na výzkum rozhoduje nejen poptávka po metodě mezi obyvatelstvem a lékaři, ale také vysoký informační obsah, který spočívá ve složité struktuře a provozu. Mnoho pojišťoven, které platí za léčbu v rámci politiky MHI (povinné zdravotní pojištění), jednoduše odmítají uhradit náklady na vyšetření magnetickou rezonancí, což argumentuje celým seznamem studií, pomocí nichž bylo možné stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu. Tak se ocitnou lékaři «se svázanýma rukama» - není možné zprostředkovat agentům význam naléhavě provedené diagnostické manipulace.
Volba často není tak skvělá. MRI umožňuje neurologům doslova nahlédnout do hlavy člověka bez otevření lebky. Při injekci kontrastu (nejčastěji gadolinia) jsou potřebné tepny «zvýrazněno» a umožnit kardiochirurgům provádět složité manipulace již s otevřeným srdcem. Nebo umožňují onkologům přesně určit nejen velikost nádoru a detekovat metastázy, ale také dát pacientovi naději.
Nemůžeme vyloučit možnost, že v budoucnu budou lékaři a vědci podrobněji zkoumat účinek magnetických vln na tělo a zakázat používání MRI. Může to dopadnout obráceně. Ale jak říkají moji pacienti, dožil bych se zítra «někdy»...
