Odrůdy patologie
Nálevka zakřivení (populárně «obuvnická hruď»).
Toto je nejčastější vada, kterou podle statistik trpí chlapci častěji než dívky. Hrudní koš (přední část žeber, chrupavky a hrudní kosti) je stlačen směrem k páteři. Pokud studujete rodinnou anamnézu nemocí lidí trpících touto vadou, uvidíte, že patologie je dědičná, a proto se považuje za geneticky podmíněnou..
V důsledku deformace se objem hrudníku snižuje a v případě výrazné patologie je páteř ohnutá, mění se venózní-arteriální tlak, je narušena plná funkce plic, srdce je posunuto.
Čím je nemocné dítě mladší, tím je patologie nepostřehnutelná. Jak roste, zvyšuje se závažnost deformity hrudníku. Kvůli vadě je dítě často překonáno vegetativními poruchami, zaostává ve fyzickém vývoji, má špatnou imunitu.
U tohoto typu patologie se síla respiračních pohybů, na rozdíl od normy, snižuje 3-4krát, postupně se deformace fixuje. Na jejím pozadí se začínají vyvíjet skolióza a kyfóza. V průběhu času se hloubka potopené hrudi zvyšuje, a proto se zhoršuje stav dýchacího a kardiovaskulárního systému.
Kýl na hrudi («kuřecí prso»).
Patologie vzniká nadměrným růstem chrupavky žeber: hrudník vyčnívá dopředu a dělá dětská prsa jako kýl lodi. S věkem se závažnost vady jen zvyšuje..
Kýlní deformace hrudníku neovlivňuje páteř a vnitřní orgány a srdce se mění - jeho tvar se podobá kapce. Děti s tímto typem vady trpí rychlou únavou, bušením srdce a dušností..
Plochý hrudník.
Hrudní kost je znatelně zploštělá. Dítě s takovou patologií se vyznačuje astenickou konstitucí: vysoké, úzké ramena a dlouhé končetiny, nízká váha. Ve fyzickém vývoji zaostává za svými vrstevníky a často trpí nachlazením..
Vrozená štěrbina hrudní kosti (rozdělená hrudník).
Může to být úplné nebo částečné. Porucha se objevuje v raných fázích nitroděložního vývoje dítěte. Štěrbina má tendenci se zvětšovat, jak dítě stárne. Tento typ deformace je velmi nebezpečný: přední stěna srdce a hlavní velké cévy zůstávají bez ochrany hrudní kosti, jsou pokryty přímo kůží (pulzace srdce je vidět pouhým okem). Specifičnost patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože riziko mechanického poškození vnitřních orgánů u dítěte s vrozenou rozštěpem hrudní kosti je extrémně vysoké.
Mezi méně časté typy patologie patří takové typy deformit, jako jsou: Polský syndrom (deformuje se nejen hrudník, ale také páteř se svaly) a Currarino-Silvermanův syndrom (hrudní kost je silně zakřivená).
Každý typ deformity lze vyjádřit v různé míře: někdy to vypadá jako minimální kosmetická vada a v některých případech má porušení muskuloskeletálního rámu jasné známky patologie.
V místě změny kostních oblastí v důsledku onemocnění se rozlišuje přední, zadní a boční deformace hrudníku.
Důvody pro rozvoj patologie
Primární diagnóza zahrnuje vizuální vyšetření pacienta odborníkem, protože kostní zkreslení tohoto druhu lze hodnotit i podle vnějších znaků. Instrumentální typy vyšetření zahrnují:
- rentgenografie, která poskytuje skutečný obraz deformace, jejího tvaru a závažnosti;
- počítačová tomografie, která určuje vlastnosti kostních změn, stupeň komprese plic;
- magnetická rezonance, která se provádí za účelem získání více informací o stavu osteochondrálního komplexu a měkkých tkání.
Léčba patologie
Specifičnost a účinnost terapie závisí na stupni vývoje onemocnění, přítomnosti poruch v práci srdce a dýchacích orgánů. Druhy deformit, které jsou slibné z hlediska léčby (nálevkovité a kýlní), jsou dobře korigovány pomocí masáží, cvičební terapie, nošení speciálních korzetů, plavání, dechových cvičení a fyzioterapie. Pokud je však patologie velmi vážná, bohužel není možné tuto vadu napravit, můžete však zastavit její další vývoj a zajistit normální fungování vnitřních orgánů. V takových případech se musíte obrátit na chirurgickou léčbu..
Ke korekci vrozené deformace nálevky hrudníku se používá metoda vakuového zvonu. Na trychtýř je aplikováno vakuum, které stimuluje muskuloskeletální korzet, aby se stal «na místě», natáhnout se. Pokud tento typ léčby nefunguje správně, je předepsána sternochondroplastika. Operace je nejúčinnější, pokud je pacientem dítě ve věku 6-7 let..
Sternochondroplastika se provádí následovně: na hrudníku se provedou příčné řezy, aby se oddělily prsní svaly a pobřežní chrupavka od kostí, do výsledné dutiny se vloží redukční destička. Metoda je velmi účinná, ale má jednu nevýhodu: na hrudi zůstávají velké neestetické jizvy..
Minimálně invazivní operace podle Nassovy metody je považována za šetrnější ve vztahu k vzhledu hrudníku. Na bocích jsou provedeny řezy a jsou vloženy kovové destičky, které narovnávají a trvale fixují hrudní kost ve správné poloze. Děti to nosí «korzet» 3-4 roky, poté jsou odstraněny. Během tohoto období získává hrudník plnohodnotný vzhled..
Povaha léčby deformace kýlu hrudníku závisí na charakteristikách funkčních poruch a závažnosti patologie. U dětí se toto onemocnění dobře hodí pro korekci pomocí korzetu, což ve většině případů eliminuje potřebu chirurgického zákroku.
Situaci s plochým hrudníkem lze výrazně zlepšit pomocí fyzioterapeutických cvičení, dechových cvičení, plavání. Nelze se však bohužel vyhnout kosmetické vadě, která může způsobit četné komplexy..
Rozštěp hrudníku je korigován pouze operací, jejíž typ závisí na věku pacienta. U dětí do jednoho roku je hrudní kost vyříznuta a sešita podél středové čáry: kosti kojenců jsou stále poddajné a pružné, a proto mohou růst společně. Po roce je operace vážnější. Hrudní kost je vyříznuta, patologické mezery mezi jejími segmenty jsou vyplněny autotransplantáty, srdce je skryto pod destičkou z titanu.
Je pravidlem, že v 95% případů chirurgická léčba končí úspěšně a pouze několik pacientů potřebuje reoperaci..
Prevence patologie
Získané deformaci hrudníku lze zabránit pečlivým sledováním vašeho zdraví. Zvláštní pozornost by tedy měla být věnována léčbě plicních onemocnění..
MirSovetov doporučuje již v raném dětství seznámit dítě s tělesnou výchovou a různými sporty. Cvičení zaměřená na posílení svalového korzetu hrudníku (například houpání tisku) lze považovat za stoprocentní ochranu proti možnému zakřivení kostí.
