Smíšená pyodermie zahrnuje několik forem kožních lézí. Léčba nemoci provádí pouze dermatolog. K léčbě se používají antibakteriální látky a léky pro imunoterapii.
Obsah
Mezi smíšené formy pyodermie patří vulgární impetigo, chronická hluboká ulcerativní a vegetativní pyodermie, chronický pyokokový vřed, pyoderma chancriform.
Chronická hluboká ulcerózní pyodermie
Chronická hluboká ulcerózní pyodermie je lokalizována častěji na dolních končetinách. Obvykle začíná fliktenou - malou bublinou obklopenou červeným (hyperemickým) okrajem. Následně se vezikul otevře a vytvoří se rychle rostoucí vřed, podél jehož okraje je hustý hřeben zanícené kůže až do šířky 5 mm. Díky tomuto válečku se velikost vředu zvyšuje. Může se objevit několik vředů současně. Na jejich místě zůstávají povrchové jizvy..
Vegetativní pyodermie
Vegetativní pyodermie je lokalizována hlavně ve velkých záhybech kůže, na pokožce hlavy a na ústní sliznici. Proces začíná tvorbou bublin, které nejsou spojeny s vlasovými folikuly. S rozšířeným procesem se v důsledku fúze vyrážek vytvoří velké oblasti léze s nerovnými obrysy, jejich povrch zvlhne, v některých případech se na něm vytvoří kůry. Když vyrážky ustoupí, pigmentace zůstane na svém místě.
Chronický pyokokový vřed
Chronický pyokokový vřed je obvykle lokalizován na dolních končetinách. Proces začíná bolestivým zarudnutím (hyperemií), mírným otokem, poté se objeví bubliny nebo pustuly, které rychle ulcerují. Výsledný bolestivý vřed je obklopen zánětlivým edematózním okrajem, díky kterému se zvětšuje, v některých případech dosahuje velikosti dlaně nebo více. Vřed může mít kulatý nebo nepravidelný tvar, v důsledku hnisavého zničení jeho střední části se rychle prohlubuje. V budoucnu budou hnisavé hmoty odděleny, dno vředu bude čisté, hladké, modrofialové barvy a výtok bude tekutý a hnisavý. Netvoří se žádné krusty. Jizvy vředu pokračují dlouhou dobu. Proces obvykle začíná od středu. Může existovat několik vředů současně.
Chancriform pyoderma
Chancriform pyoderma je charakterizována vzhledem hlavně na vnějších genitáliích, obličeji, červeném okraji rtů, ústní sliznici, jazyku vezikul, po otevření, který tvoří erozi nebo vřed o průměru 2 cm, kulatého nebo oválného tvaru s těsněním na základně. Množství výtoku z postiženého povrchu je zanedbatelné, což se často zmenšuje na kůru. Obvykle obsahuje streptokoky a stafylokoky. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Po rozlišení vesikuly, která je obvykle osamělá, může zůstat povrchová jizva..
Léčba a prevence smíšených forem pyodermie
Léčba smíšených forem pyodermie provádí dermatolog ambulantně nebo v dermatologické nemocnici v závislosti na závažnosti projevů onemocnění. Zahrnuje použití antibakteriálních látek, vitamínů, specifickou a nespecifickou imunoterapii, fyzioterapeutické postupy, lokálně se doporučují dezinfekční prostředky.
Prevence pyodermie je zaměřena na udržení čisté pokožky (pravidelné praní a převlékání) a ochranu před úrazem. Mikrotrauma by mělo být okamžitě ošetřeno dezinfekčními prostředky. Opatření ke zvýšení odolnosti těla mají zásadní význam..
Aby se zabránilo infekci, na kterou jsou obzvláště náchylné děti, je třeba si dávat pozor na jejich blízký kontakt s pacienty s pyodermou. Je nutné systematicky provádět vyšetření personálu dětských ústavů a odstraňovat z práce osoby i při minimálních projevech nemoci. Prevence pyodermie ve výrobních podmínkách spočívá v obecných hygienických, hygienických a technických opatřeních, včetně osobní ochrany, osobní hygieny pracovníka a hygienické výchovy.
