Napětí vazů a dislokací u dětí. První pomoc

Jak poskytnout první pomoc dítěti s podvrtnutím, vykloubením? Co by měl každý rodič vědět? Odpovědi na otázky najdete v článku.

Obsah

Typické trauma z dětství 

Malé děti při hrách venku často padají, ale málokdy mají zlomeniny kostí. Nízká tělesná hmotnost a dobře vyvinutý kryt měkkých tkání oslabují sílu nárazu při pádu. Konstrukční vlastnosti kostí a kloubů u dětí také zabraňují zlomeninám. Kosti dítěte obsahují méně minerálů než u dospělých, díky čemuž mají pružnost a pružnost.­hrubost. Kolem kosti, jako rukáv, je umístěno okostice; u dětí je tlustá a pružná, dobře zásobená krví. Při zlomenině kosti není periostum často úplně prasklé a brání velkému posunutí fragmentů. V kostech končetin a páteře mají děti vrstvy růstové chrupavky. Říká se tomu proto, že díky této chrupavce rostou kosti. Chrupavka je pružná, což také zabraňuje zlomeninám.

Vymknutí. U dětí do 3 let jsou taková zranění vzácná. Nejčastější jsou podvrtnutí vazů kotníku. Vyskytují se nepříjemným pohybem, když je noha zastrčená dovnitř. V tuto chvíli dítě cítí vosu­Otírám bolest, která postupně ustupuje. Po chvíli se však na vnějším povrchu kotníku objeví otok, někdy namodralý, bolestivý na dotek. Pohyb v kloubu, i když je to možné, je omezený. Dítě nohu ušetří a obtížně na ni šlape.

Pro první pomoc na místě podvrtnutí­vložte fixační obvaz ve tvaru 8 a ledový obklad na 2-3 hodiny. U dětí této věkové skupiny však není charakterističtější vyvrtnutí, ale zlomeniny typu trhliny­jedna z kostí dolní končetiny v dolní třetině. Diagnostikováno th­zářit pouze při rentgenovém vyšetření. Po poskytnutí první pomoci proto musí být dítě předvedeno bylinkáři­matolog.

Dislokace. Při nehodě může kloubní pouzdro prasknout a pak jedna z kostí vyklouzne z kloubní dutiny. Kloubní vaky a vazy u dětí jsou velmi elastické, a proto jsou dislokace v raném věku poměrně vzácné. Dislokaci poznáte podle následujících znaků: narušují se obvyklé kontury kloubu, pohyby v něm se výrazně omezují, bolest v kloubu se zvyšuje, končetina se zkracuje nebo prodlužuje.

V případě vykloubení nebo podezření na něj je nutné poranění paže nebo nohy vytvořit maximální odpočinek, aplikovat dlahu nebo fixační obvaz a dítě co nejdříve doručit chirurgovi. Pokud dojde ke zpoždění, rychle rostoucí otok znesnadní uložení kosti do kloubu. Kromě toho může dojít k sevření nervu nebo cévy mezi kostmi, což povede k vážným následkům (ochrnutí nebo smrt končetiny). Laik by neměl dislokaci naprávat, protože v některých případech je obtížné odlišit dislokaci od zlomeniny kosti a při poskytování první pomoci je možné dítěti spíše ublížit než pomoci.

Subluxace poloměru v lokti. K tomuto poranění dochází pouze ve věku 2–3 let a je také nazýváno «vykloubení od tažení». Trauma je obvykle způsobena pohybem, při kterém je paže dítěte, která je ve vytažené poloze, vystavena ostrému protažení podél podélné osy paže, častěji vzhůru, někdy dopředu. Dítě se může potknout nebo uklouznout a dospělý, který ho vede, ho drží za ruku a přitahuje ho, aby dítě nespadlo. Někdy u malého dítěte k takovému protahování dochází během hry (dospělí, uchopení za ruce, kroucení kolem něj) nebo nasazení úzkého rukávu. V některých případech­dospělý slyší prasknutí ruky.

Bez ohledu na příčinu zranění dítě křičí bolestí, poté okamžitě přestane hýbat rukou a držet­žije to v nucené poloze, táhnoucí se podél těla a mírně ohnuté v lokti. Zvláště bolestivé jsou rotační pohyby předloktí v loketním kloubu. Toto poškození je způsobeno skutečností, že u takových malých dětí je vaz, který drží poloměr, stále slabý. Ve věku 4–5 let se zesiluje a takové komplikace se již nevyskytují..

Snížení subluxace je ve většině případů snadné. Předloktí je opatrně přeneseno do polohy flexe v pravém úhlu v loketním kloubu, pacientova ruka je uchopena stejnou rukou a jsou prováděny rotační pohyby předloktí. V takovém případě dítě pocítí určitou bolest a nastavení cítí cvaknutí nebo lehké skřípnutí. Dochází ke snížení. Dítě se okamžitě uklidní a doslova po 1–2 minutách volně pohybuje rukou a začíná ji používat jako zdravou. Není nutné aplikovat obvaz. Ale musím to pozorovat­dávejte pozor a neveďte dítě za bolavou ruku. Při chůzi s batolaty je nejlepší použít «otěže».

Traumatické dislokace velkých kloubů (kyčel, koleno, rameno) u dětí ve věku 3 let prakticky není­očekávat.