K dnešnímu dni je na světě známo více než 150 metod chirurgické léčby hallux valgus (podle Reverden, Yuvar, Shede, Mayo atd.). Co přesně lékaři nabízejí, když se na ně obrátíme o pomoc?
Obsah
Hlavním principem chirurgické léčby hallux valgus je to, že je vyříznut vrchol nebo okraj prvního metatarsofalangeálního kloubu (stejná rána), stejně jako odstranění a vyrovnání měkkých tkání a kostí za účelem snížení bolesti a obnovení normální konfigurace kloubu..
Mezi existujícími operacemi lze současně rozlišit fyziologické, tj. Ty, které normalizují klenby chodidla, osy kostí a vztah v kloubech, zatímco jiné operace čistě mechanicky eliminují existující deformaci bez odstranění příčin jejího vývoje..
Pro silnou deformaci metatarsofalangeálního kloubu se používají způsoby jeho upevnění pomocí různých materiálů: drát, šrouby, stehy nebo dlahy. Neexistuje však úplná záruka úspěchu chirurgického zákroku s touto deformitou..
Chirurgický zákrok k opravě hallux valgus se obvykle provádí v lokální anestezii. Doba trvání operace závisí na její složitosti a zvolené metodě a může trvat přibližně 1 hodinu nebo více.
Typy operací nohou pro hallux valgus
Jak již bylo zmíněno, pro hallux valgus existuje poměrně málo typů operací. Vyjmenujme je:
-
Vyříznutí části hlavy první metatarzální kosti, tj. Části kosti, díky které se vytvoří notoricky známá hrudka. Tato operace se nazývá exostektomie, tj. Excize kostního růstu. Toto je nejčastější chirurgický zákrok pro hallux valgus..
-
Rekonstrukce a vyrovnání vazů kolem prvního metatarsofalangeálního kloubu (spojení palce u nohy s metatarzální kostí).
-
Osteotomie. Tato operace zahrnuje odstranění malého kousku metatarzální kosti nebo falangy prstu. Je to také jedna z nejčastěji prováděných operací pro hallux valgus. Poprvé byla tato operace k opravě hallux valgus provedena v roce 1925. Osteotomie může zahrnovat buď metatarzální kost, proximální falangu palce nebo obojí a sfénoidní kost (kost, která se připojuje k první metatarzální kosti). Princip osteotomie spočívá v tom, že se nejdříve disekuje kost a poté se kostní fragmenty zafixují v požadované poloze, aby se eliminovalo posunutí palce a zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění..
-
Excize hlavy metatarzální kosti, v místě, kde je, se připojuje k falangii palce a tvoří metatarsofalangeální kloub. Tato operace je resekční artroplastika.
-
Vytvoření nehybnosti v metatarsofalangeálním kloubu - artrodéza kloubu palce. Tato operace je zaměřena na zničení kloubu (kloub znamená mobilitu, ale zde se vytváří nehybnost). Artrodéza poskytuje stabilitu v kloubu a zabraňuje posunutí palce.
-
Plastika metatarsofalangeálního kloubu, tj. Náhrada kloubu syntetickými implantáty.
