Lordóza je vrozené nebo získané zakřivení páteře v bederní páteři. Kyfoskolióza je kombinace zakřivení páteře, tj. Skoliózy a zvýšené normální kyfózy. Léčba závisí na stupni zakřivení páteře.
Obsah
Koncept lordózy
Lordóza (doslova z řečtiny «zakřivený») je vrozené nebo získané zakřivení páteře s vyklenutím dopředu, obvykle charakterizované uspořádáním v bederní páteři.
Příčinou lordózy je obvykle dislokace v kyčelních kloubech, protože v tomto případě vede svislá poloha těla k posunu těžiště dopředu - při zachování rovnováhy se trup ohýbá v dolní části zad. Dalším faktorem ovlivňujícím vývoj tohoto zakřivení může být nadváha, zejména nadměrné ukládání tuku v břišní oblasti..
Příznaky nemoci
V lordské pozici je hlava tlačena dopředu, hrudník je plochý, mění se na prominentní břicho, ramena jsou tlačena dopředu a nohy jsou tlačeny od sebe v kolenních kloubech. Z tohoto důvodu dochází k přetížení páteře, natažení svalů a vazů, což je doprovázeno bolestí a omezenou pohyblivostí. Kromě toho toto onemocnění ztěžuje normální funkci srdce, plic a gastrointestinálního traktu. U pacientů trpících lordózou, metabolickými poruchami a obecným zhoršením stavu je pozorována rychlá únava.
Lordóza vyžaduje komplexní léčbu, která může zahrnovat obvaz, speciální masáž a gymnastická cvičení. Je také nutné vzít v úvahu doprovodná onemocnění, protože by mohla způsobit rozvoj zakřivení páteře..
Koncept kyfoskoliózy
Kyfoskolióza je porucha držení těla, která může být vrozená nebo získaná. Kyfoskolióza je kombinací zakřivení páteře zprava doleva, skoliózy a vzhledu nebo intenzifikace normální (v hrudní) kyfóze, tj. sehnout. Pokud je vrozená kyfoskolióza, lze ji kombinovat se změnou fixace a vývoje vnitřních orgánů. Záleží na jeho příčině (dysplázie - nedostatečný vývoj osteoartikulárních struktur, předchozí trauma, zánět atd.), Na povaze kurzu (progresivního či nikoli) a účinku na funkci vnitřních orgánů. V tomto ohledu je zapotřebí rentgenové a někdy i magnetické rezonanční zobrazování a počítačová tomografie. Ve většině případů je stav pacienta léčen..
Příznaky kyfoskoliózy
Při kyfoskolióze se sníží plicní objemy, pozoruje se ztuhlost hrudní stěny, zvýší se zátěž dýchacích svalů, sníží se roztažnost plicního parenchymu a sníží se funkční zbytková kapacita plic. To vede k narušení výměny plynů, ke snížení koncentrace kyslíku a ke zvýšení koncentrace oxidu uhličitého. U pacientů, dokonce i se střední deformací hrudní stěny (bez známek poruchy funkce srdce), vede kyfoskolióza k plicní hypertenzi během cvičení (někdy v klidu).
Hlavním příznakem kyfoskoliózy je respirační příznak - dušnost při námaze. Nástup a závažnost dušnosti závisí na stupni zakřivení páteře, jak je stanoveno rentgenem hrudníku. Lidé s těžkou deformací se vyznačují hypoventilací (snížená výměna vzduchu v plicích).
Dlouhodobé hladování kyslíkem vede k rozvoji plicní hypertenze v pozdějších stadiích onemocnění, dysfunkci pravé srdeční komory a plicního srdce.
Žebra na straně konvexní části zakřivení páteře jsou široce rozmístěna a odkloněna dozadu a tvoří charakteristický hrb. Žebra na konkávní straně jsou spojena a posunuta dopředu.
Léčba kyfoskoliózy
Hlavní metodou prevence příznaků onemocnění je včasná detekce kyfoskoliózy u dospívajících. Pozdější stadia onemocnění jsou důvodem pro mechanickou nebo chirurgickou korekci. V rané fázi onemocnění je mechanická korekce možná zavedením ortopedických pomůcek.
Chirurgické korekce se dosáhne provedením operace, při které se k lokální fixaci páteře používají kovové tyče, poté pacient nosí několik měsíců sádrový korzet. Operace nezlepší maximální respirační kapacitu plic, ale může zvýšit saturaci krve kyslíkem. V nejlepším případě operace zachovává funkci plic, jak to bylo v době zásahu..
Pravidelné nafukování plic pozitivním a podtlakovým zařízením zvyšuje poddajnost plic a parciální tlak kyslíku.
