Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k onemocnění kloubů, ale nejčastější lézí je osteoporóza. Endoprotetika je operace k nahrazení poškozeného kloubu umělou endoprotézou.
Obsah
Příčiny onemocnění kloubů
Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k onemocnění kloubů. Nejběžnější příčinou je patologická destrukce chrupavkové tkáně kloubu (osteoartróza) s přechodem na osteoartrózu. V lékařských kruzích se tento termín používá k definování artrózy kyčelního kloubu «koxartróza», kolenní kloub - «gonartróza».
Lékař musí zjistit, zda je daná nemoc primární (ideopatická), jejíž příčina dosud není známa, nebo sekundární, vyplývající ze známých onemocnění, jako je revmatismus a oběhové metabolické poruchy v těle nebo trauma..
Vrozené deformity kloubů a predisponující podmínky, stejně jako poškození kloubů, jsou dalšími příčinami vedoucími ke zničení tkáně kostí a chrupavek. Bolest při chůzi, postupné zmenšování vzdálenosti, které lze kráčet bez bolesti a v konečném důsledku žádná úleva ani během chvilky odpočinku se znatelným omezením pohybu v postiženém kloubu.
Tyto příznaky pociťují pacienti trpící onemocněním kloubů. Patologické změny lze zpravidla detekovat rentgenovým vyšetřením. Na rentgenovém snímku není vidět vrstva chrupavky pokrývající povrchy kloubů. Zkušený lékař však může učinit závěr o stavu chrupavkové tkáně na základě analýzy okolních kostních struktur..
Když jsou všechny typy konzervativních ošetření (jako je fyzioterapie, rovnátka, speciální koupele, analgetika a protizánětlivé léky) neúčinné, implantace umělého kloubu, nazývaného také totální artroplastika, zajistí úplné obnovení svobody pohybu a zbaví vás bolest.
Koncept endoprotetiky
Totální artroplastika je v zásadě nahrazení poškozeného kloubu umělou endoprotézou. Totální artroplastika je jedním z hlavních úspěchů tohoto století. Před mnoha desítkami let relativně jednoduchý design kyčelního kloubu inspiroval lékaře a lékařské techniky k vytvoření umělé repliky. V průběhu doby vedl výzkum a zdokonalení použitých chirurgických technik a použitých materiálů k obrovskému pokroku v oblasti totální artroplastiky..
Konstrukce endoprotéz ideálně sleduje lidskou anatomii. Například endoprotéza kyčelního kloubu se skládá ze dvou hlavních částí - šálku a nohy. Hlava ve tvaru koule je umístěna na dříku a zasunuta do endoprotézového kalíšku.
Materiály použité pro umělý spoj jsou speciální kovové slitiny, těžký polyetylén a keramika, speciálně vyvinuté pro artroplastiku. Poskytují vynikající kompatibilitu s tkáněmi, absolutně bezbolestný pohyb, maximální pevnost a trvanlivost endoprotézy. Povrchy endoprotézy, které jsou ve vzájemném kontaktu, obvykle zahrnují keramickou nebo kovovou hlavu namontovanou v polyetylenovém kalíšku. Mohou být také plně kovové nebo plně keramické..
Druhy fixace endoprotézy
Existují hlavně tři typy fixace endoprotézy:
- necementovaná endoprotéza
- cementová endoprotéza
- hybridní (kombinovaná) endoprotéza
Endoprotéza s necementovanou fixací, ve které je kalíšek i dřík endoprotézy fixován v kosti bez použití kostního cementu. Dlouhodobé fixace se dosáhne zavedením okolní kostní tkáně do povrchu endoprotézy.
Cementem zadržená endoprotéza, při které je kalíšek i dřík fixován speciálním kostním cementem.
Hybridní (kombinovaná) endoprotéza, ve které je kalíšek necementovaný a dřík je cementován (tj. Je fixován v kosti pomocí speciálního kostního cementu.)
Existuje velmi široká škála modelů pro všechny typy endoprotéz vyráběná v požadovaném rozsahu velikostí. Volba požadovaného typu endoprotézy závisí na fyziologických charakteristikách, lékařských indikacích a věku, hmotnosti a stupni fyzické aktivity pacienta. Správná volba výrazně přispívá k úspěchu operace..
Ortopedický chirurg provede předoperační plánování, které určí požadovanou velikost, model endoprotézy a umístění jejích částí. Během operace však musí být schopen instalovat endoprotézu jiné velikosti, která provede změny v původním plánu (záleží na individuálních charakteristikách pacienta, struktuře a hustotě kostní látky, konkrétních podmínkách a úkolech) prováděné operace.)
