Jaké jsou typy hemangiomů? Kde je oblíbené místo pro hemangiomy? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Druhy hemangiomů
Rozlišujte mezi jednoduchými hemangiomy pocházejícími z nejmenších krevních cév – kapiláry; kavernózní hemangiomy, sestávající z dutin naplněných krví; kombinované hemangiomy se subkutánními kavernózními a kožními kapilárními částmi; a smíšené, sestávající nejen z krevních cév, ale také z jiných typů tkání.
Jednoduché hemangiomy
Jednoduché hemangiomy jsou červené nebo modrofialové barvy, umístěné povrchně, jasně ohraničené, ovlivňují kůži a několik milimetrů vrstvy podkožního tuku roste hlavně do stran.
Povrch hemangiomů je hladký, méně často – nerovnoměrné, někdy mírně vyčnívající nad kůži. Po stisknutí hemangiomy zblednou, ale poté znovu získají svou barvu.
Červené hemangiomy
Červené hemangiomy se nacházejí pod kůží ve formě omezené nodulární formace, měkké elastické konzistence a skládají se z dutin různých velikostí - dutin naplněných krví. Vypadají jako nádorová formace vycházející z podkožní tukové vrstvy, pokrytá nezměněnou nebo cyanotickou kůží na vrcholu, s růstem cévního nádoru, kůže získává modrohnědou barvu.
Po stisknutí se hemangiom zhroutí a zbledne (v důsledku odtoku krve), když dítě pláče, křičí a kašle, zvyšuje se a napíná (erektilní příznak, ke kterému dochází v důsledku průtoku krve). U hemangiomů kůže je obvykle jasně detekován příznak teplotní asymetrie. – vaskulární otok je teplejší než okolní zdravá tkáň.
Kombinované hemangiomy
Kombinované hemangiomy jsou kombinací povrchových a podkožních hemangiomů (jednoduchých a kavernózních). Klinicky se projevují v závislosti na kombinaci a převaze jedné nebo druhé části vaskulárního nádoru..
Smíšené hemangiomy
Smíšené hemangiomy se skládají z nádorových buněk vycházejících z krevních cév a jiných tkání (angiofibrom, hemlimfangiom, angioneurom atd.). Jejich vzhled, barvu a konzistenci určují tkáně, které tvoří vaskulární nádor..
Hemangiomy mohou být jednoduché nebo vícečetné. Velké hemangiomy byly většinou jediné a mnohočetné nádory jsou zpravidla malé. Skupina pacientů s malými a středními hemangiomy předčí skupinu s velkými a rozsáhlými hemangiomy, jejichž léčba představuje největší potíže. Volba léčby rozsáhlých hemangiomů je velmi problematická..
Umístění hemangiomů
Výhodnou lokalizací hemangiomů je oblast hlavy a krku. Tímto uspořádáním se chirurg při předepisování léčby snaží získat nejen terapeutický účinek, ale také nejdokonalejší kosmetický a funkční výsledek. Při lokalizaci hemangiomů na kmeni a končetinách má kosmetický výsledek léčby mnohem menší význam. S lokalizací hemangiomů v oblasti trupu je pro odborníky největší zájem o jejich umístění v prsu a perineu. Ačkoli je lokalizace mléčné žlázy u chlapců a dívek stejná, přístup k léčbě těchto hemangiomů se významně liší. Charakteristickým rysem průběhu hemangiomů v perineu a vnějších genitáliích je jejich tendence k častým ulceracím..
U dětí s hemangiomy se může vyvinout trombocytopenie – pokles krevních buněk odpovědných za zastavení krvácení v důsledku hromadění a odumírání krevních destiček ve vaskulárním nádoru (Kazabachův syndrom – Merritt). Jak bylo uvedeno výše, charakteristickým rysem průběhu některých hemangiomů je jejich tendence k častým ulceracím a samoléčbě, což nutí lékaře přistupovat k léčbě s extrémní opatrností, nebo pokud je to možné, vyhnout se jí. Když je vředový vaskulární nádor umístěn v oblasti rtů, je narušeno sání, v oblasti nosu, zvláště když nádor zcela vyplnil nosní průchod, – akt dýchání. Ulcerace hemangiomu v oblasti vnějších genitálií, zejména u dívek, způsobuje silnou bolest a pálení, které silně ovlivňují celkový stav.
