Pouze 10% z celkového počtu pacientů s myelomem žije s tímto onemocněním po mnoho let. Bohužel, v ostatních případech toto onemocnění postupuje rychleji. Proč je myelom nebezpečný? Autor tohoto článku zná odpověď..
Obsah
Mnohočetný myelom je onkologické onemocnění, jehož morfologickým základem jsou plazmatické buňky. Podle dostupné mezinárodní klasifikace je toto onemocnění charakterizováno nízkým stupněm malignity..
Příčiny onemocnění nejsou známy, je však známo, že ekologie a ionizující záření a další škodlivé faktory mohou být pro toto onemocnění kompromisem..
Mnohočetný myelom je častější mezi zemědělci, tesaři, koželuhy a lidmi, kteří pracují s ropnými produkty. Existují také důkazy o existenci dědičné predispozice k rozvoji myelomu..
Výskyt mnohočetného myelomu na celém světě je přibližně stejný a činí 4: 100 000 ročně; roste s věkem (po 25 letech - 30: 100000). Do 40 let je nemoc vzácná; polovina pacientů v době diagnózy je starší 68 let.
Mnohočetný myelom je onemocnění, při kterém dochází k transformaci plazmatických buněk, jejich proliferaci s infiltrací kostní dřeně, destrukci kostní tkáně a potlačení normální hematopoézy.
Klinický obraz závisí na závažnosti onemocnění. Když jsou postiženy kosti, často se zaznamenávají bolesti zad, bolesti na hrudi a patologické problémy. Nejběžnějším příznakem mnohočetného myelomu, který je pozorován u téměř 70% pacientů, je bolest kostí. Obvykle jsou lokalizovány v žebrech a páteři (bolest je vyvolána pohyby). Trvalá lokalizovaná bolest u mnohočetného myelomu je obvykle spojena s patologickou zlomeninou.
Téměř všichni pacienti mají anémii. Při rozsáhlém poškození kostí je pozorován pokles hladiny vápníku v krvi. Často se zaznamenává renální dysfunkce. Je také možné snížit srážlivost krve s rozvojem krvácení. Jednou z impozantních lézí je ischemické poškození centrálního nervového systému..
Bakteriální infekce (pneumonie, pyelonefritida atd.) Jsou také vážnou komplikací myelomu. U přibližně čtvrtiny pacientů se infekce objevují již na počátku onemocnění, u více než 75% jsou závažné. Tendence k infekcím jsou spojeny s narušením imunitní odpovědi způsobeným charakteristikami základního onemocnění.
Pouze v 10% případů myelom trvá roky a postupuje velmi pomalu.
Drtivá většina pacientů vyžaduje léčbu, která je zaměřena na prodloužení průměrné délky života, prevenci komplikací a snížení závažnosti příznaků. Typicky se chemoterapie podává k potlačení růstu nádoru a symptomatická léčba k prevenci komplikací.
Radiační léčba mnohočetného myelomu se používá hlavně pro paliativní účely - ke snížení bolesti v kostních lézích, včetně patologických zlomenin. V současné době existují důkazy o účinnosti transplantace kostní dřeně při léčbě mnohočetného myelomu, která vede k dlouhodobé remisi u 25–60% pacientů (podle různých klinických center).
Je známo, že v mladém věku je léčba tohoto onemocnění účinnější než ve vyšším věku..
Pětiletá míra přežití pacientů s myelomem závisí na stadiu procesu a je 50% ve 1, 40% ve 2 a 10-25% ve 3. stadiu nádoru.
