Karcinoidní nádory jsou vzácná onemocnění. Moderní medicína však nashromáždila značné zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění. Jak se s karcinoidy zachází a bude o nich pojednáno v tomto článku.
Obsah
Karcinoidový syndrom byl popsán na počátku 19. století. Karcinoidní nádory se tvoří z buněk neuroendokrinního systému. Patří mezi vzácná onemocnění, tvoří 0,1–0,5% všech typů nádorů a mezi nádory gastrointestinálního traktu se karcinoidy vyskytují ve 4–8% případů, včetně nádorů střev - 39%, slepého střeva –26%, konečníku -15%, tlusté střevo - 5-7%, žaludek -2-4%, pankreas -2-3%, průdušky -10%.
Klinický obraz karcinoidového syndromu je různorodý a závisí na lokalizaci a přítomnosti metastáz primárního nádoru, na biologicky aktivních látkách produkovaných nádorem..
Charakteristickým rysem karcinoidového syndromu je změna barvy kůže horní poloviny těla. Zčervená, poté začne záchvat udušení, objeví se závratě, bušení srdce, studený pot a pocit akutního hladu. Pacient se cítí slabý, pociťuje bolesti břicha, poté se na kůži objeví průjem - alergické vyrážky.
U některých pacientů se hyperémie stává trvalou, objevuje se slzení.
Existuje mnoho možností léčby karcinoidních nádorů:
- Studie
- Chirurgický zákrok
- Kryoterapie, vysokofrekvenční řezání, embolizace jaterních tepen
- Interferon a chemoterapie
- Radiační terapie
- Předepisování léků na kontrolu karcinoidového syndromu.
Protože karcinoidní nádory se liší velikostí, jejich potenciál pro malignitu, šíření metastáz a další příznaky a léčba by měla být předepsána každému pacientovi individuálně. Vzhledem k tomu, že karcinoidový syndrom a metastázy karcinoidních nádorů jsou poměrně vzácné a jejich léčba je velmi složitá a složitá, gastroenterologové, onkologové, radiologové, kardiologové a chirurgové, zkušení lékaři pracující v lékařských centrech, které jsou vybaveny potřebným vybavením pro léčba karcinoidních nádorů.
Někteří pacienti s neresekovatelnými karcinoidními nádory nemusí mít žádné příznaky a nemusí mít karcinoidový syndrom. Tito pacienti mohou být vyšetřeni bez chirurgického zákroku nebo léků, protože karcinoidní nádory rostou pomalu a u pacientů se nemusí dlouho vyvíjet příznaky..
Chirurgický zákrok se používá v následujících případech:
- klinicky radikální resekce;
- zmírnění příznaků, jako je obstrukce tenkého střeva nebo střevní krvácení;
- zmenšování nádorů, které nejsou zcela odstraněny, proces zvaný zmenšování nádorů, zmenšování okrajů nádorů a snižování množství hormonů produkovaných nádory.
Karcinoidní nádory tenkého střeva jsou benigní a často se zcela uzdraví. Karcinoidní nádory žaludku prvního typu jsou také obvykle benigní a lze je odstranit. Malé apendikulární karcinoidní nádory jsou obvykle odstraněny a někdy ošetřeny slepým střevem.
Karcinoidní nádory tenkého a tlustého střeva jsou obvykle velké a v době jejich diagnostiky se již objevily metastázy. Chirurgický zákrok u těchto nádorů většině pacientů nepomůže, protože chirurgický zákrok nedokáže nádor úplně odstranit. Někdy může pacient pociťovat jednotlivé metastázy v některé části jater. Tito pacienti mohou podstoupit operaci k odstranění nádoru a odstranění části jater, která je nádorem ovlivněna (částečná hepatektomie).
Existuje ale jen velmi málo pacientů s více jaterními metastázami. V takových případech nelze použít částečnou hepatektomii kvůli silnému šíření nádoru. Malý počet těchto pacientů úspěšně podstoupí transplantaci jater..
