Brýle dolů! Korekce laserového vidění

Nové příležitosti

Operace zaměřené na korekci optických vlastností oční bulvy se nazývají refrakční, protože mění refrakční sílu optického systému oka vyjádřenou v dioptriích. Většina z těchto operací se provádí na rohovce, protože se jedná o nejsilnější čočku v oku..

V dnešní době se laser stále více používá pro refrakční chirurgii. Laserová chirurgie je jednou z nejmladších a nejslibnějších oblastí medicíny. Laser se v oftalmologii používá od konce 80. let. K dnešnímu dni bylo na celém světě provedeno více než 100 milionů laserových zákroků pro různé refrakční vady (krátkozrakost, astigmatismus). V naší zemi se podobné operace provádějí od konce 90. let 20. století..

Oční lékaři okamžitě ocenili možnosti laseru, který umožňuje působit na živou tkáň s vysokou přesností a dávkovat tento účinek. Na rozdíl od radiální keratotomie se většina laserových operací neprovádí na periferii, ale v optickém středu rohovky. Díky tomu lze efekt operace přesněji předpovědět a samotná intervence se stala méně traumatizující.

Podstatou operace je laser «odpařuje se» buňky rohovky, čímž se mění její optické vlastnosti. Akce laseru jsou řízeny počítačovým programem, který prakticky eliminuje jakékoli chyby během operace. Přesnost a dávkování laserové expozice umožňuje zvládnout složité varianty zrakového postižení a dosáhnout plánovaného výsledku v 96-98% případů.

Možné komplikace laserového zásahu

Bezpečnost kterékoli z refrakčních operací závisí na její složitosti, zkušenostech chirurga, rozsahu rizika pooperačních komplikací..

Osvědčená technika provádění těchto operací minimalizovala možnost nežádoucích účinků a komplikací. Navíc díky moderní úrovni vyšetření pacienta před operací je pravděpodobné riziko komplikací minimální. Kromě toho se každý rok vylepšuje zařízení používané k výrobě refrakčních operací..

Mezi nejčastější komplikace laserové refrakční chirurgie patří:

• neúplná korekce zraku (někdy je neúplná korekce plánovaným výsledkem operace) nebo hyperkorekce (ze skupiny hyper-over);
• zkreslení objektů za soumraku (během operací při vysokých stupních refrakční chyby);
• pooperační edém, zákal rohovky atd..

To vše vede ke snížení kvality vidění a v některých případech vyžaduje opakované operace..

Je důležité si uvědomit, že všechny tyto operace opravují pouze optický systém oka, aniž by se vyléčily komplikace, které mohou doprovázet různé poruchy zraku. Například u myopie v důsledku nadměrného prodloužení oční bulvy může trpět výživa a struktura sítnice, což v budoucnu ohrožuje její oddělení - v tomto případě je nutná urgentní speciální operace.

Kdo pomůže laseru?

Indikace k laserovému ošetření - v první řadě je to touha pacienta zbavit se brýlí a kontaktních čoček. Toto je nejdůležitější a ve většině případů jediný údaj. Některá poškození zraku však nelze zcela korigovat brýlemi a kontaktními čočkami (například vysoce kvalitní astigmatismus). A v tomto případě může být laserová operace jedinou metodou obnovení zraku..

K používání laseru se také uchylují lidé, kteří vedou aktivní životní styl, který není kompatibilní s nošením brýlí a kontaktních čoček, nebo lidé, kteří se chtějí z kosmetických důvodů vzdát brýlí. Někteří pacienti podstupují chirurgický zákrok kvůli své kariéře, například když se ucházejí o práci v organizaci, kde je podle specifik profese vyžadována stoprocentní vize. V každém případě je rozhodnutí provést operaci zpočátku pouze sám pacient..

Stojí za zmínku, že jelikož účelem refrakční chirurgie je zbavit se brýlí a kontaktních čoček, lze ji považovat za kosmetickou. Pojišťovny proto tyto operace nehradí a veškeré náklady nese pacient. Cena závisí na stupni zrakového postižení. V průměru může operace na jednom oku stát asi 10 000 rublů..

Po operaci se vize kvalitativně změní: bude objemnější, širší - brýle nemohou poskytnout takový účinek. Rozdíl bude tím zřetelnější, čím vyšší je stupeň zrakového postižení..

Existuje však řada kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při rozhodování o laserové korekci vidění..

Absolutní kontraindikace (operaci není možné za žádných okolností provést):

• vrozené a získané stavy imunodeficience;
• jedno oko;
• progresivní krátkozrakost;
• glaukom (chronické oční onemocnění doprovázené zvýšeným nitroočním tlakem a sníženým zrakem;
• katarakta (oční onemocnění, jehož hlavním projevem je částečné nebo úplné zakalení čočky se snížením zrakové ostrosti až do její úplné ztráty);
• ztenčení rohovky;
• operované oddělení sítnice (pro LASIK);
• tuberkulóza;
• onkologická onemocnění;
• pohlavní choroby;
• těhotenství a kojení.

Relativní kontraindikace (operace je možná za určitých podmínek):

• cukrovka;
• duševní nemoc;
• akutní a chronická zánětlivá onemocnění oka;
• pronikající jizvy rohovky;
• výrazné změny fundusu.

Příprava na operaci

Poraďte se svým lékařem předem o svém pooperačním životním stylu, četnosti kontrol a očních kapkách, které budete po operaci muset použít. Je nutné diskutovat naprosto o všem: od režimu vizuální aktivity, omezení fyzické aktivity (například zvedání závaží, ohýbání) až po používání kosmetiky. O tom všem se rozhoduje přísně individuálně..

Během léčby se doporučuje neměnit hormonální pozadí. Proto se nedoporučuje provádět laserovou korekci vidění během kojení a šest měsíců před plánovaným těhotenstvím - měnící se hormonální pozadí může ovlivnit průběh pooperačního období. Poraďte se svým lékařem o užívání hormonální antikoncepce (orální antikoncepce) a dalších léků a vitamínů.

Zkuste si během operace vzít dovolenou. To vám umožní být poprvé po operaci pod dohledem lékaře. Celý týden před operací budete muset chodit bez kontaktních čoček - pouze s brýlemi. Den před stanoveným časem si musíte důkladně umýt hlavu a obličej, vzdát se kosmetiky a make-upu.

Pokud je plánována laserová korekce krátkozrakosti, je důležité, aby onemocnění nepostupovalo. Jinak ani úspěšná operace nemůže zaručit dlouhodobý účinek: po chvíli se myopie znovu objeví kvůli pokračujícímu prodloužení oční bulvy..

Abyste si byli jisti, že krátkozrakost neprobíhá, je nutné být vyšetřen oftalmologem dvakrát s rozdílem minimálně šesti měsíců. Kromě toho byste si měli být vědomi toho, že při chirurgické korekci krátkozrakosti po 40 letech budete možná muset používat brýle na čtení, protože v důsledku procesů stárnutí se oči začínají špatně zaostřovat poblíž.

Ticho, operace probíhá!

Celá operace trvá jen pár minut. Prochází bez anestézie, ale zároveň pacient nic necítí - lékař instiluje speciální kapky, díky nimž je oko zcela anestetizováno.

Před zahájením procedury se pokuste uklidnit. Někdy je možné použít sedativa. Je však lepší nejprve promluvit s těmi, kteří již takovou operaci podstoupili, abychom se znovu ujistili, že vše bude bezbolestné. Během operace se musíte zaměřit na přísné dodržování pokynů lékaře.

Fáze zotavení

Vizuální funkce se obnoví za 2-3 hodiny po operaci, ale konečné obnovení vidění nastane za 1 měsíc.

Ihned po operaci je zakázáno dotýkat se oka, nejsou povoleny ostré pohyby oční bulvy, víčka musí být zavřena klidně, bez mačkání.

Můžete jít domů téměř okamžitě po operaci. Nejlepší je vždy požádat příbuzné, aby po operaci pacienta doprovázeli a odvezli ho domů autem. Pokud se navíc dostanete do místa bydliště hromadnou dopravou, existuje riziko vzniku virové konjunktivitidy (zánět sliznice oka). Někdy, v závislosti na typu operace, lékař doporučuje dodržovat domácí režim po dobu 1-2 dnů. Některé kliniky trvají na dočasném zastavení alkoholu po ošetření laserem..

Po operaci je zpravidla předepsána oční gymnastika, která přispívá k rychlému obnovení ubytování - schopnost vidět jak na blízko, tak daleko. V prvních dvou týdnech po operaci je bezpodmínečně nutné vštípit oční kapky, musí být omezena zraková a fyzická aktivita, je vhodné umýt obličej a oblast očí převařenou vodou bez použití kosmetiky, kterou lze použít asi týden po operaci a pouze se souhlasem lékaře. Během měsíce se nedoporučují dlouhé koupele, koupele a bazény.

Pokud budou dodržena všechna doporučení, brzy si budete moci novou kvalitu vidění užít bez jakýchkoli omezení..