Kůže je největším orgánem v těle. Pokrývá vnitřní orgány a chrání je před poškozením a slouží také jako bariéra mezi mikroorganismy a vnitřními orgány. Ne každému hrozí stejné riziko vzniku melanomu. Jste v ohrožení? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Co je to rizikový faktor
Rizikový faktor - to je to, co zvyšuje pravděpodobnost rakoviny. Různé typy rakoviny mají různé rizikové faktory. Kouření je rizikovým faktorem pro rakovinu plic, ústní dutiny, hrtanu, močového měchýře, ledvin a několika dalších orgánů. Přítomnost rizikového faktoru a dokonce i několika takových faktorů však neznamená, že se u dané osoby rozvine nemoc..
Hlavní rizikové faktory pro rozvoj melanomu jsou následující:
Nevi (krtci) patří k benigním melanotickým nádorům. Nevi obvykle chybí při narození, ale začínají se objevovat u dětí a dospívajících. Některé typy nevi předisponují k rozvoji melanomu.
Mít dysplastický névus nebo atypické mateřské znaménko zvyšuje riziko melanomu. Dysplastické névy jsou podobné běžným krtkům, ale mohou se podobat melanomu. Mohou být umístěny v oblastech nechráněných před sluncem, stejně jako v uzavřených oblastech těla, například na hýždích nebo pokožce hlavy. Tyto névy jsou obvykle větší než běžní krtci. U některých lidí mohou být dysplastické névy mnohonásobné..
Dysplastické névy jsou často familiární poruchou. Pokud má vaše rodina příbuzné s dysplastickým névem, máte 50% šanci na rozvoj takového onemocnění. Pokud máte jeden nebo více dysplastických névů a alespoň dva blízcí příbuzní, kteří měli melanom, vaše riziko vzniku melanomu se zvyšuje o 50% nebo více. Celoživotní riziko melanomu je u pacientů s dysplastickým névem 6-10%, v závislosti na věku, rodinné anamnéze, počtu dysplastických névů a dalších faktorech.
Z nedysplastických a nekongenitálních névů se velmi zřídka vyvine melanom. Lidé s vícečetnými a velkými krtky jsou však vystaveni zvýšenému riziku melanomu..
Bílá kůže, pihy a blond vlasy. Riziko melanomu je u bílých 20krát vyšší než u afroameričanů. Důvodem je, že kožní pigment má ochranný účinek. Bílí lidé s červenými nebo blond vlasy nebo bílou kůží, která má pihy a rychle se na slunci spálí, jsou zvláště vystaveni zvýšenému riziku vzniku melanomu. Modré oči také zvyšují riziko melanomu. U každého, bez ohledu na barvu pleti, se může vyvinout melanom, zejména na dlaních, chodidlech, pod nehty, v ústech a ve vnitřních orgánech.
Rodinná historie. Riziko melanomu se zvyšuje, pokud melanomem trpí jeden nebo více blízkých příbuzných (matka, otec, bratr, sestra, dítě). V závislosti na počtu nemocných příbuzných může být riziko až 8krát vyšší než u lidí bez rodinné anamnézy. 10% lidí s melanomem má v rodinné anamnéze onemocnění. U 20–40% rodin s vysokým výskytem melanomu byla identifikována mutace genu odpovědného za vývoj melanomu.
Imunosuprese. Lidé, kteří dostávali léky potlačující imunitní systém, jako jsou transplantace orgánů, mají zvýšené riziko vzniku melanomu.
Nadměrné vystavení UV záření a spálení sluncem. Hlavním zdrojem ultrafialového záření je sluneční světlo. UV lampy a kabiny pocházejí z jiných zdrojů. Lidé, kteří jsou nadměrně vystaveni světlu z těchto zdrojů, mají zvýšené riziko rakoviny kůže, včetně melanomu. Míra expozice UV záření závisí na intenzitě světla, době expozice a použití ochranného oděvu a clony..
Pokud jste měli těžké popáleniny s puchýři, zejména v dětství nebo dospívání, máte zvýšené riziko vzniku melanomu. Krátkodobé expozice vysokým dávkám jsou pro vznik melanomu nebezpečnější než opakované expozice nízké dávce, i když je celková dávka ultrafialového záření stejná.
Stáří. Téměř polovina všech melanomů je diagnostikována u lidí starších 50 let. Melanom se však může objevit v mladším věku (20–30 let). Melanom je ve skutečnosti jedním z nejčastějších nádorů u lidí mladších 30 let. Melanom u lidí s rodinnou anamnézou se vyvíjí v mladším věku.
Podlaha. U mužů je větší pravděpodobnost vzniku melanomu než u žen. Pravděpodobnost vzniku melanomu u muže po celý život je 1 z 57 a u žen - 1 z 81.
Pigmentovaná xeroderma. Xeroderma pigmentosa je vzácná dědičná porucha způsobená vadou enzymu, který opravuje poškozenou DNA. Lidé s xeroderma pigmentosa mají vysoké riziko jak melanomu, tak nemelonomu rakoviny kůže. Protože lidé s xeroderma pigmentosa jsou méně schopni napravit poškození DNA způsobené slunečním zářením, mohou se na exponované pokožce vystavené slunci vyvinout nádory. Tato fakta pomáhají vysvětlit vztah mezi slunečním zářením a rakovinou kůže..
Minulá historie melanomu. Pacient, který měl melanom, má zvýšené riziko nového melanomu..
Melanom způsobuje
DNA je genetický materiál v našich buňkách. Přenáší genetické informace na další generaci, díky čemuž jsou například děti jako jejich rodiče. Kromě informací týkajících se barvy vlasů, rysů obličeje a dalších aspektů vzhledu obsahuje DNA také informace pro buňku v těle o tom, jak růst a jak vykonávat činnosti nezbytné pro život..
Ultrafialové záření může poškodit DNA. Většina melanomů má abnormality v chromozomech, kde se nachází DNA. Toto poškození snižuje schopnost DNA řídit růst a dělení buněk. V některých situacích to vede k nástupu vývoje rakoviny. Většina UV záření pochází ze slunečního záření, ale část z umělých zdrojů, jako jsou UV kabiny. Některé z těchto expozic mohou nastat několik let před nástupem rakoviny. Nádor se však vyvíjí v důsledku vlivů, ke kterým došlo před mnoha lety. Děti a mladí dospělí často zažívají různé intenzivní vystavení slunci, které se nemusí projevit roky nebo dokonce desetiletí..
Výzkum vztahu DNA a melanomu stále probíhá. Bylo zjištěno, že DNA určitých genů je v buňkách melanomu často poškozena. Většina z těchto změn DNA není zděděna a může být výsledkem vystavení slunečnímu záření. Předpokládá se, že někteří lidé jsou lépe schopni opravit poškozenou DNA než ostatní a je u nich méně pravděpodobné, že u nich dojde k rozvoji melanomu. Pochopení příčin změn DNA vedoucích k melanomu může být použito k nápravě výsledného poškození DNA pomocí genové terapie..
U některých melanomů mohou být změny DNA zděděny. Dědičnost některých mutantních genů od jednoho z rodičů může zvýšit riziko vzniku melanomu. V současné době probíhá výzkum s cílem identifikovat pozměněné geny pomocí krevních testů..
Ačkoli se většina nevi (krtků) nikdy nevyvine do melanomu, v některých případech k tomu dojde. Některé změny v benigních buňkách nevusu mohou vést k jejich transformaci na buňky melanomu. Dosud však není přesně známo, proč se někteří krtci stávají rakovinovými a proč mít více krtků (névů) nebo atypických krtků zvyšuje riziko melanomu..
Tipy pro prevenci melanomu
Nejdůležitějším způsobem, jak snížit riziko melanomu, je snížit čas strávený na intenzivním slunečním světle..
K tomu můžeme doporučit následující:
Zůstaňte ve stínu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak omezit expozici ultrafialovým paprskům, je trávit co nejméně času venku na slunci. To je zvláště důležité od 10:00 do 16:00, kdy je účinek ultrafialového záření nejvýraznější. Uvědomte si, že sluneční paprsky se mohou odrážet od vody, mraků, písku, cementu a sněhu.
Chrání pokožku oděvem. Většinu své pokožky můžete chránit oblečením, jako jsou košile s dlouhým rukávem a klobouky se širokým okrajem. Silná, tmavě zbarvená látka obvykle poskytuje pokožce nejlepší ochranu..
Používání ochranných krémů. Aplikujte ochranné krémy, zvláště když je sluneční světlo intenzivní. Používejte krémy i v zamračených a zamračených dnech, protože UV paprsky pronikají do mraků a mlhy.
Opalovací krémy by měly být aplikovány na nechráněnou pokožku 20-30 minut před odchodem ven, aby pokožka absorbovala krém. Naneste silnou vrstvu na obličej, uši, paže, nohy a krk. Nezapomeňte opakovat ošetření pokožky každé 2 hodiny. Doporučuje se také ošetřit rty.
Ochranné krémy a produkty se nepoužívají k tomu, aby vás udržely na slunci po delší dobu. Tyto produkty nezabraňují vzniku melanomu, pouze snižují intenzitu vystavení UV záření..
Nosit sluneční brýle. Sluneční brýle 99-100% chrání oči a pokožku kolem nich před UV paprsky.
Vyvarujte se jiných zdrojů UV záření. Používání ultrafialových lamp je zdraví škodlivé, protože jejich světlo může poškodit pokožku, proto se jejich použití nedoporučuje. Tyto lampy zvyšují riziko melanomu..
Ochrana dětí před sluncem. Děti si zaslouží zvláštní pozornost, protože tráví spoustu času venku a rychle se spálí. Starší děti by si měly být vědomy nebezpečí dlouhodobého pobytu na slunci a možnosti vzniku melanomu. V oblastech s vysokou nadmořskou výškou a v oblastech s aktivním sluncem by používání ochranných pomůcek vy a vaše děti mělo být zvykem.
Identifikace pozměněných krtků (névů) a jejich odstranění. Některé typy krtků (nevi) jsou spojeny se zvýšeným rizikem melanomů. V závislosti na vzhledu těchto krtků může lékař doporučit pečlivé pozorování nebo odstranění, pokud existuje podezření na maligní transformaci. Rutinní odstranění více krtků jako prevence melanomu se nedoporučuje. V přítomnosti více krtků se doporučuje pravidelné sledování dermatologem a měsíční samovyšetření. V případě zjištění neobvyklého mateřského znaménka nebo jeho změny je nutné neprodleně konzultovat odborníka.
Genetické poradenství. Pokud několik členů vaší rodiny mělo melanom, pokud jste měli více melanomů, nebo pokud jste měli melanom v mladém věku nebo dysplastické névy, můžete mít genovou mutaci. V tomto ohledu je nezbytné genetické poradenství. Mutace CDKN2A byla nalezena v některých rodinách s vysokým výskytem melanomů.
