Co je adenom hypofýzy? Jaké jsou projevy hypofyzárního adenomu? Jak se léčí adenom hypofýzy? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Adenom hypofýzy, projevy
Hypofýza sestává ze dvou laloků přední části
adenohypofýza, kde dochází k produkci šesti vlastních hormonů
hypofýza (somatotropin, thyrotropin, follitropin, lutropin, prolaktin a
adrenokortikotropní hormon) a zpět, kde se hromadí dva hormony,
oxytocin a vasopresin syntetizované hypotalamem.
Adenomy hypofýzy jsou benigní nádory žlázové tkáně nacházející se v přední hypofýze.
Příčiny adenomů hypofýzy stále nejsou plně pochopeny..
Přispívajícími faktory jsou:
- infekční procesy v nervovém systému
- poranění lebky a mozku
- různé nepříznivé účinky na plod během těhotenství.
V poslední době se přikládá důležitost dlouhodobému užívání perorálních kontraceptiv..
Adenomy hypofýzy mohou být hormonálně neaktivní
(insidentaloma), pokud buňky, z nichž se skládají, neprodukují
hormony a hormonálně aktivní.
Projevy hypofyzárního adenomu závisí na tom, jaký hormon buňky v adenomu produkují, na velikosti adenomu a rychlosti jeho růstu.
Projevuje se adenom produkující růstový hormon
výskyt akromegalie nebo, pokud se vyskytnou v dětství,
gigantismus.
Adenom syntetizující prolaktin je nejběžnějším adenomem hypofýzy..
Obvykle roste pomalu a projevuje se nárůstem mléčných žláz a
uvolňování mléka z mléčných žláz. Někdy takový adenom může
produkují nedostatečný hormon a klinicky se neprojevují.
Kortikotropinom, který syntetizuje adrenokortikotropní hormon, se projevuje zvýšenou produkcí hormonů kůry nadledvin a hyperkortizolismem. Obvykle takový adenom syntetizuje hodně kortikotropního hormonu, ale roste pomalu.
Thyrotropinom se obvykle vyskytuje u pacientů s hypothyrózou (nedostatečnost
funkce štítné žlázy). Může způsobit tyreotoxikózu, která
extrémně odolný vůči léčbě, jak lékům, tak
chirurgický.
Adenomy, které produkují hormony, které regulují reprodukční funkce
žlázy (gonadotropinom) u mužů způsobují impotenci a gynekomastie, u žen - menstruační nepravidelnosti, děložní krvácení.
Maligní adenomy hypofýzy jsou extrémně vzácné.
Jak adenom roste, projevy z centrální
nervový systém. V blízkosti hypofýzy je průsečík vizuálu
nervy (chiasma), proto, pokud se adenom zvýší na dva
centimetrů dochází k poškození zraku. Při zkoumání je vize užitečná,
odhalit jejich zúžení. Na fundusu se zvětšením adenomu,
najít otok bradavek optického nervu. Může se to nakonec stát
atrofie optických nervů, jejímž důsledkem je prudký pokles vidění, až
slepota. S významným zvýšením adenomu, poruchy s
po stranách hlavových nervů.
Jak probíhá léčba?
adenom hypofýzy
Léčba adenomu hypofýzy se provádí předepsáním léku parlodel (bromokriptin). Ukázalo se, že je nejúčinnější při léčbě prolaktinem.
Z metod radiační léčby se používají:
- terapie externím paprskem
- gama terapie
- protonová terapie
- radiochirurgická metoda.
Radiochirurgická metoda spočívá v zavedení radioaktivního
látky v adenomu. Radiační léčba poskytuje dobré výsledky, když
malé adenomy.
Neurochirurgická léčba se provádí, když dojde k poruchám
vidění, s komplikovanými adenomy (krvácení do adenomu, tvorba
cysty v oblasti adenomu).
V současné době se operace provádějí pomocí mikrochirurgie
transsfenoidální přístup. Chirurgická léčba je obvykle dobrá
výsledky, zvláště pokud je velikost adenomu malá.
