Podle statistik každý druhý muž nad 50 let konzultuje s adenomem prostaty lékaře. Předpokládá se, že u 85% mužů se tato nemoc vyvine v průběhu času. Tato čísla potvrzují skutečnost, že adenom prostaty je nejčastějším urologickým onemocněním..
Obsah
Co se stane s prostatou během vývoje adenomu?
Období «adenom prostaty» znamená, že se v prostatě tvoří malý uzlík (nebo uzlíky), který roste a postupně komprimuje močovou trubici. Pokud by močová trubice neprošla prostatickou žlázou, nemoc by se vůbec neprojevila. A tak u mužů s adenomem je porušeno močení, což je hlavní projev nemoci. Adenom prostaty má benigní růst, to znamená, že nemetastázuje (nešíří se do jiných orgánů). To zásadně odlišuje adenom od rakoviny prostaty..
Jaké jsou příčiny nemoci?
Důvody pro vývoj adenomu prostaty dosud nejsou zcela objasněny. Předpokládá se, že adenom prostaty je jedním z projevů mužské menopauzy. Každý starší muž je tedy vystaven riziku rozvoje adenomu prostaty. Mezi výskytem adenomu prostaty a sexuální aktivitou, sexuální orientací, užíváním tabáku a alkoholu a zánětlivými a sexuálně přenosnými chorobami nebyl významný vztah..
Jak se projevuje adenom prostaty??
Jak již bylo zmíněno, onemocnění se projevuje hlavně poruchami močení. Předpokládá se, že onemocnění začíná v okamžiku, kdy močení, zejména s plným močovým měchýřem, již není příjemné. V ideálním případě by muži měli v tuto chvíli navštívit lékaře..
Po chvíli se močení stává častějším, méně volným a méně intenzivním. Proud moči zeslábne, množství vylučované moči najednou klesá. Pacient musí vstávat 1-2krát v noci, což nikdy předtím nebylo pozorováno. Dalším projevem adenomu v této fázi je výskyt tak silného nutkání močit, že ho pacient nedokáže oddálit ani na krátkou dobu. Bohužel téměř všichni muži považují tyto jevy za související s věkem nebo si je spojují s něčím jiným a nechodí k lékaři..
Postupem času je močení obtížnější. Proud moče klesá téměř svisle a ne v pravidelné křivce. Při močení musíte silně namáhat břišní svaly. Lidé s adenomem jsou někdy tak unavení, že si při močení musí odpočinout..
V průběhu doby, při absenci léčby, mohou tito pacienti poškodit ledviny, vyvinout selhání ledvin, které se projevuje bolestmi hlavy, žízní, sucho v ústech, slabost, podrážděnost. Močový měchýř je vždy plný moči; při močení se moč vylučuje tenkým pramínkem nebo dokonce po kapkách. Současně se objevují jevy močové inkontinence, to znamená, že moč se uvolňuje po kapkách neustále a proti přání pacienta, nejprve v noci a poté nepřetržitě..
Jaké jsou komplikace adenomu prostaty??
Pokud se neléčí, tento proces končí rozvojem akutní retence moči - močová trubice je zcela stlačená a nemůže projít kapkou moči. Současně pacient pociťuje silnou bolest v dolní části břicha. Močový měchýř je plný a vyčnívá nad ohanbí.
Je třeba poznamenat, že akutní retence moči se může vyvinout v jakékoli fázi adenomu prostaty, dokonce i nejdříve. Lze jej vyprovokovat takovými faktory, jako je dlouhodobé nevyprazdňování močového měchýře, hypotermie, chyba ve stravě, příjem alkoholu.
Další komplikací BPH je hematurie - výskyt krve v moči. Když se zvyšuje tlak moči v močovém měchýři, jsou poškozeny jeho žíly a mohou způsobit krvácení..
Další komplikací adenomu prostaty je tvorba kamenů v močovém měchýři. Kameny se tvoří v důsledku stagnace moči v něm..
Co dělá urolog, když k němu přijde pacient s adenomem prostaty?
Po rozhovoru s pacientem je první věcí, kterou urolog provede, prostatickou žlázu pomocí konečníku (digitální rektální vyšetření). Kromě toho musí být v nejasných případech provedeny obecné testy krve a moči, ultrazvuk, uroflowmetrie (metoda hodnocení rychlosti toku moči), rentgenové záření pánve a cystoskopie. Pokud je močení opožděno, pacient je okamžitě umístěn s katétrem, aby byl zajištěn odtok moči.
Jak se léčí adenom prostaty??
Léčba prostaty může být medikace, neoperativní a operativní..
Léková léčba je účinná pouze v časných stádiích onemocnění, kdy může pacient volně močit a moč je zcela vylučována z močového měchýře. V současné době existují léky, které mohou nejen zmírnit průběh onemocnění, ale také snížit objem zvětšené žlázy. Tyto léky by však měly být používány přísně podle pokynů lékaře po absolvování úplného vyšetření..
Existují neoperativní metody léčby adenomu prostaty - katetrizace močového měchýře, hypertermie, termoterapie a dilatace balónkem. Katetrizace močového měchýře se používá u starších mužů, kteří ze zdravotních důvodů nemohou být operováni. Zbývající metody buď nejsou široce používány, nebo jsou stále špatně pochopeny, a proto se používají velmi zřídka..
Chirurgické metody léčby adenomu prostaty jsou dnes nejúčinnější. Pokud onemocnění není příliš pokročilé (močový měchýř je zcela vyprázdněn, ledviny nejsou poškozeny), lze provést transuretrální resekci prostaty (TUR) - tj. Odstranění adenomu prostaty močovou trubicí. Jedná se o málo traumatizující operaci..
U pokročilého onemocnění, když adenom dosáhne velké velikosti, když je močový měchýř plný moči a již se objevilo selhání ledvin, se použije transvesikální nebo retropubická adenomektomie. Tyto dvě operace jsou traumatičtější než TUR, ale poskytují úplné vyléčení nemoci..
Pokud je pacient s adenomem stále mladý a má zájem o udržení sexuální aktivity, podstoupí transuretrální disekci prostaty. Tato operace vám umožňuje být zdravým člověkem ještě několik let a mít sexuální život, ale po této době budete muset provést druhou operaci a odstranit žlázu.
Prevence adenomu prostaty
Bohužel dosud nejsou k dispozici žádné potvrzené údaje o prevenci adenomu prostaty. Existují důkazy, že některé rostlinné léky, jako je výtažek z africké švestkové kůry, snižují riziko adenomu a zvyšují účinnost, ale tyto informace nebyly potvrzeny klinickými studiemi.
V žádném případě byste neměli užívat léky, které se používají k léčbě prevence adenomu. Pro prevenci adenomu prostaty lze proto u všech mužů nad 50 let doporučit, aby si zvykli jednou ročně chodit na vyšetření k urologovi..
