Rakovina ledvin: Definuji jeviště

O klasifikaci rakoviny ledvin

Nádory, včetně maligních, nešetří žádnými orgány, včetně ledvin. Rakovina ledvin představuje 2 až 3% všech typů rakoviny a mezi maligními novotvary urogenitálního systému je rakovina ledvin na třetím místě, na druhém místě s frekvencí pouze u rakoviny prostaty a močového měchýře..

Ale fráze «rakovina ledvin» - nejsou to jen dvě strašná slova, tato slova obsahují spoustu různých informací, hlavní je, abychom je dokázali rozpoznat. Koneckonců každý ví, že pokud je nemoc již přítomna, pak je rakovina první fáze vždy lepší než rakovina, například ve čtvrté fázi. Jak je klasifikována rakovina ledvin a jaké to je? Stejně jako všechny maligní nádory je rakovina ledvin klasifikována podle několika skupin příznaků - podle buněčné struktury nádoru a jeho prevalence v lidském těle (fáze).

Zdálo by se, proč takové obtíže a k čemu jsou všechny tyto klasifikace. Ale k čemu. Různé typy klasifikace rakoviny umožňují naplánovat léčbu potřebnou v konkrétním případě a s větší pravděpodobností předpovědět její výsledek..

Buněčná klasifikace

Klasifikace podle buněčné struktury nádoru se používá k hodnocení agresivity jeho růstu a vývoje, k předpovědi průběhu onemocnění. Tato klasifikace je založena na vlastnostech morfologie buňky a buněčného jádra. Existují následující histologické typy rakoviny ledvin:

• Čirý buněčný karcinom (adenokarcinom) - vyskytuje se v 60-85 procentech případů;
• Chromofilní rakovina - vyskytuje se v 7-14 procentech případů;
• Chromofobní rakovina - vyskytuje se ve 4–10 procentech případů;
• Onkocytární rakovina - vyskytuje se ve 2–5 procentech případů;
• Duktální rakovina - vyskytuje se v 1–2 procentech případů.

Klasifikace TNM

Nejdůležitější klasifikací rakoviny ledvin (jako každý jiný maligní nádor) je klasifikace TNM. Byl vyvinut Mezinárodní unií proti rakovině a používá se po celém světě. S jeho pomocí se stanoví prevalence nádoru v samotné ledvině a lidském těle a statistická prognóza výsledku léčby.

Písmena TNM jsou zkratkou latinských slov Tumor (nádor), Nodulus (uzel - v tomto případě lymfatické uzliny), Metastáza (metastázy). Klasifikace tedy odráží velikost nádoru ledvin a jeho klíčivost do sousedních struktur (index T), přítomnost a počet postižených perirenálních lymfatických uzlin (index N) a přítomnost nebo nepřítomnost nádorových uzlin - metastáz - v jiných orgánech ( index M).

Každá taková charakteristika je označena odpovídajícím číslem v blízkosti velkého latinského písmene, například T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1 atd. Samozřejmě, když viděl takovou sadu písmen a číslic, zkušený lékař okamžitě pochopí, v jaké fázi je choroba, a takto napsaná diagnóza s největší pravděpodobností zmást pacienta. Abyste nebyli mučeni neznámým, potřebujete vědět, co tato nebo ta kombinace znamená. A to je to, co to znamená.

Rejstřík T:

• Tx - znamená, že nádor nelze vyhodnotit;
• To - znamená, že neexistují žádné známky nádoru;
• T1 - znamená, že existuje nádor, ale nepřesahuje 7 cm a je omezen na ledvinu;
• T2 - nádor je již více než 7 cm, ale stále nepřesahuje ledvinu;
• T3 - Tento index naznačuje, že nádor již postihuje velké žíly, nadledviny nebo okolní tkáně, ale nepřesahuje Gerotovu fascii (ledviny jsou obklopeny vláknitou a mastnou tobolkou. Hustá fascie (pojivová tkáň) vede z bránice dolů močovod. Nosí jméno Gerota).
• T3a - nádor se rozšířil do nadledvin nebo tkáně ve fascii Gerota;
• T3b - znamená, že se nádor rozšířil do renální žíly nebo dolní duté žíly pod bránicí;
• T3c - nádor se šíří do dolní duté žíly nad bránicí.

Index N:

• Nx - tato kombinace naznačuje, že lymfatické uzliny nelze hodnotit;
• Ne - znamená, že v lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy;  
• N1 - znamená, že v jedné lymfatické uzlině jsou metastázy;  
• N2 - ale tato hodnota naznačuje, že existují metastázy ve více než jedné lymfatické uzlině.

Index M:

• Mx - tato kombinace znamená, že nelze hodnotit vzdálené metastázy (v jiných orgánech);  
• Mo znamená, že neexistují žádné vzdálené metastázy;  
• M1 - označuje přítomnost vzdálených metastáz.    

Kombinace různých hodnot TNM určuje stupeň rakoviny ledvin.

Určete fázi

Rakovina ledvin je rozdělena do fází od 1 do 4. Fáze 1 je nejčasnější formou rakoviny ledvin. S ním nádor nepřekračuje ledvinu (jeho velikost nepřesahuje 7 cm) a neovlivňuje lymfatické uzliny a další orgány (tj. Neexistují žádné metastázy).

Druhá a třetí fáze jsou běžnějšími formami rakoviny. U nich je velikost nádoru větší, může přesahovat ledviny a již může dojít k poškození perirenálních lymfatických uzlin..

Ve 4. stupni se téměř ve všech případech objevují metastázy v lymfatických uzlinách a v jiných orgánech (játra, plíce, kosti atd.).

Proto se fáze také liší v prognóze výsledku léčby. Nejlepší prognóza v první fázi, trvalé vyléčení lze dosáhnout asi u 90 procent pacientů. Ve fázích 2 a 3 je prognóza již horší, ale existuje šance na úspěšný výsledek. Ve fázi 4 je pomoci člověku zbavit se rakoviny ledvin a dokonce dosáhnout dlouhodobé remise (zastavení nemoci) mnohem obtížnější a někdy i nemožné..